Аспергиллозын өвчтөн ба асран хамгаалагчийн тусламж

NHS үндэсний аспергиллозын төвөөс өгсөн

Цэвэр агаараар амьсгалах: COPD-ийн гэмтлийг өвчтөний уушигны эсүүдээр засах нь
Лорен Амфлетт бичсэн

Уушгины архаг бөглөрөлт өвчнийг (COPD) эмчлэх гайхалтай дэвшилд эрдэмтэд анх удаа өвчтөний уушигны эсийг ашиглан гэмтсэн уушигны эдийг нөхөн сэргээх боломжийг харуулсан. Энэ нээлтийг Италийн Милан хотод болсон Европын амьсгалын замын нийгэмлэгийн олон улсын конгрессын үеэр танилцуулсан бөгөөд анхдагч I үе шатны эмнэлзүйн туршилтын үр дүнг хуваалцсан юм.

Уушгины архаг аспергиллез (ЦХА) өвчтэй хүмүүст түгээмэл тохиолддог COPD нь уушгины эдийг аажмаар гэмтээж, уушигнаас гарах агаарын урсгалыг хааж, өвчтөний амьдралын чанарт ихээхэн нөлөөлдөг. Их Британид жил бүр ойролцоогоор 30,000 хүний ​​​​амь насыг авчирдаг энэ өвчин нь эмчлэхэд түүхэндээ бэрхшээлтэй байсаар ирсэн. Одоогийн эмчилгээ нь голчлон сальбутамол зэрэг бронходилатороор дамжуулан шинж тэмдгийг арилгахад чиглэдэг бөгөөд энэ нь агаарын урсгалыг сайжруулахын тулд амьсгалын замыг өргөжүүлдэг боловч гэмтсэн эдийг засдаггүй.

Илүү тодорхой эмчилгээний эрэл хайгуул нь судлаачдыг үүдэл эс болон өвөг дээдэст суурилсан нөхөн төлжих анагаах ухааны салбарыг судлахад хүргэсэн. Үүдэл эсүүд нь ямар ч төрлийн эс болон хувирах чадвартай гэдгээрээ алдартай. Үүдэл эсээс ялгаатай нь удамшлын эсүүд нь зөвхөн тодорхой хэсэг, эд эстэй холбоотой тодорхой төрлийн эсүүд болж хувирдаг. Жишээлбэл, уушгинд байгаа өвөг дээдэс нь янз бүрийн төрлийн уушигны эсүүд болж хувирах боловч зүрхний эсүүд эсвэл элэгний эсүүд болж хувирдаггүй. Судлаачдын дунд Шанхай хотын Тунжи их сургуулийн профессор Вэй Зуо, Регенд Терапевтикийн ахлах эрдэмтэн нар байна. Профессор Зуо болон түүний Рэгэнд дахь баг P63+ уушгины өвөг дээдэс гэж нэрлэгддэг өвөрмөц төрлийн өвчлөлийн эсийг судалж байна.

Профессор Зуо болон түүний хамтрагчдын санаачилсан I үе шатны эмнэлзүйн туршилт нь өвчтөнүүдийн уушигнаас P63+ ургийн эсийг устгаж, дараа нь уушгинд нь шилжүүлэн суулгахын өмнө лабораторид хэдэн саяар нь үржүүлэх аюулгүй, үр дүнтэй эсэхийг үнэлэх зорилготой байв.

Туршилтад COPD-тэй 20 өвчтөн хамрагдсанаас 17 нь эсийн эмчилгээ хийлгэсэн бол гурав нь хяналтын бүлэгт хамрагдсан. Үр дүн нь урам зоригтой байсан; эмчилгээг сайн тэсвэрлэж, өвчтөн уушигны үйл ажиллагаа сайжирч, цааш алхаж, эмчилгээний дараа амьдралын чанар сайжирсан гэж мэдэгджээ.

Энэхүү шинэ эмчилгээг 12 долоо хоногийн дараа өвчтөнүүдийн уушигны үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц сайжирсан. Тодруулбал, уушгины хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг цусны урсгал руу шилжүүлэх, дамжуулах чадвар илүү үр дүнтэй болсон. Нэмж дурдахад, өвчтөнүүд зургаан минутын алхалтын стандарт туршилтын үеэр цааш алхаж болно. Медиан (бүх тоог жижигээс том хүртэл байрлуулах дундын тоо) зай 410 метрээс 447 метр болж нэмэгдсэн нь аэробикийн хүчин чадал, тэсвэр тэвчээр сайжирсны сайн шинж юм. Түүгээр ч зогсохгүй амьсгалын замын өвчлөлийн амьдралын ерөнхий чанарт үзүүлэх нөлөөллийг хэмжих хэрэгсэл болох Гэгээн Жоржийн амьсгалын замын асуумжийн (SGRQ) оноо мэдэгдэхүйц буурсан байна. Бага оноо нь өвчтөнүүдийн амьдралын чанар сайжирч, шинж тэмдгүүд багасч, өдөр тутмын үйл ажиллагаа сайжирч байгааг харуулж байна. Ерөнхийдөө энэ нь эмчилгээ нь уушигны үйл ажиллагааг сайжруулж, өвчтөнүүдийн өдөр тутмын амьдралд эерэгээр нөлөөлсөн болохыг харуулж байна.

Шинээр гарсан үр дүн нь ерөнхийдөө эргэлт буцалтгүй, дэвшилттэй гэж тооцогддог бага зэргийн эмфизем (COPD-д тохиолддог уушгины гэмтэл) бүхий өвчтөнүүдийн уушигны гэмтлийг арилгахад энэхүү эмчилгээний боломж байгааг онцолсон. Туршилтанд хамрагдсан хоёр өвчтөн 24 долоо хоногт CT дүрслэлээр гэмтэл нь арилсан байна. 

Их Британийн эм, эрүүл мэндийн бүтээгдэхүүний зохицуулах агентлагтай (MHRA) дүйцэхүйц Хятадын эмнэлгийн бүтээгдэхүүний үндэсний захиргаанаас (NMPA) зөвшөөрөгдсөн, P63+ өвчлөлийн эсийн шилжүүлэн суулгах аргыг цаашид ашиглахыг турших зорилгоор II үе шатны эмнэлзүйн туршилтыг хийх гэж байна. COPD өвчтөнүүдийн бүлэг. 

Энэхүү шинэлэг зүйл нь COPD-ийн эмчилгээний явцыг ихээхэн өөрчилж чадна. Лондонгийн Империал коллежийн профессор Омар Усмани, амьсгалын замын өвчин, астма, COPD болон архаг ханиалгын асуудлаарх Европын амьсгалын замын нийгэмлэгийн бүлгийн дарга нар COPD-ийг илүү үр дүнтэй эмчлэх яаралтай шаардлагатай байгааг онцлон туршилтын ач холбогдлын талаар санал бодлоо илэрхийлжээ. Хэрэв эдгээр үр дүн дараагийн туршилтаар батлагдвал COPD-ийн эмчилгээнд томоохон нээлт болно гэж тэр тэмдэглэв.

Амьсгалын замын архаг өвчнөөр шаналж буй сая сая хүмүүст COPD-ийн сулруулж буй шинж тэмдгийг арилгах төдийгүй уушгинд учруулсан хохирлыг арилгах боломжтой ирээдүйн зам ирээдүйтэй харагдаж байна.

Та шүүх хурлын талаар илүү дэлгэрэнгүйг эндээс уншиж болно. https://www.ersnet.org/news-and-features/news/transplanting-patients-own-lung-cells-offers-hope-of-cure-for-copd/