Салст илүүдэл үүсэх нь харшилтай гуурсан хоолойн аспергиллезтэй хүмүүст тохиолддог нийтлэг асуудал юм.ABPA), уушигны архаг аспергиллез (ЦХҮа-ны). Салст нь ус, эсийн хог хаягдал, давс, өөх тос, уургийн зузаан хольц юм. Энэ нь бидний амьсгалын замыг бүрхэж, уушигнаас гадны тоосонцорыг барьж, зайлуулдаг. Гель шиг зузаан салс нь муцин гэж нэрлэгддэг уургийн гэр бүлээс үүсдэг. Астма өвчтэй хүмүүст эдгээр муцины уургийн генетикийн өөрчлөлт нь салстыг өтгөрүүлж, уушигнаас гарахад хэцүү болгодог. Энэхүү өтгөн, өтгөн салст бүрхэвч хуримтлагдаж, салст бөглөрөх, амьсгалын замыг хааж, амьсгалахад хүндрэлтэй, амьсгал давчдах, ханиалгах, амьсгалын замын бусад шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
Эмч нар эдгээр шинж тэмдгийг амьсгалын замыг нээх, үрэвслийг багасгах зорилгоор бронходилатор, кортикостероид зэрэг амьсгалах эмээр эмчилдэг. Муколитикийг мөн салстыг задлахад ашиглаж болно, гэхдээ боломжтой цорын ганц эм болох N-Acetylcysteine (NAC) нь тийм ч үр дүнтэй биш бөгөөд хүсээгүй гаж нөлөө үүсгэдэг. Одоогийн эмчилгээ нь шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг ч салстын бөглөрөлтэй холбоотой асуудлыг шууд шийдвэрлэх үр дүнтэй, аюулгүй эмчилгээ шаардлагатай байна.
Энэ асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд 3 аргыг судалж байна:
- Салстыг уусгах зориулалттай муколитикууд
Колорадогийн их сургуулийн судлаачид трис (2-карбоксиэтил) фосфин зэрэг шинэ муколитик бодисыг туршиж байна. Тэд энэ муколитикийг үрэвсэл, илүүдэл салиа ялгаруулдаг астматай хулгануудад өгсөн. Эмчилгээ хийсний дараа салстын урсгал сайжирч, астма өвчтэй хулганууд астма өвчтэй бус хулгануудын адил үр дүнтэй салстыг цэвэрлэж чадсан.
Гэсэн хэдий ч муколитикууд нь муциныг холбодог холбоог таслах замаар ажилладаг бөгөөд эдгээр холбоо нь биеийн бусад уурагт байдаг. Хэрэв эдгээр уургийн холбоо тасарсан бол энэ нь хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс зөвхөн муцин дахь холбоог чиглүүлж, гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулах эмийг олж илрүүлэхийн тулд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай байна.
2. Кристалуудыг цэвэрлэх
Өөр нэг арга замаар Бельгийн Их Сургуулийн Хелен Аэгертер ба түүний баг астма өвчний үед салстыг хэт ихээр үүсгэдэг уургийн талстыг судалж байна. Шарко-Лейден талстууд (CLC) гэж нэрлэгддэг эдгээр талстууд нь салстыг өтгөрүүлэхэд хүргэдэг тул амьсгалын замаас цэвэрлэхэд хэцүү байдаг.
Талстуудыг шууд шийдвэрлэхийн тулд баг нь талст дахь уураг руу дайрдаг эсрэгбиемүүдийг боловсруулсан. Тэд астма өвчтэй хүмүүсээс цуглуулсан салст дээжинд эсрэгбиемүүдийг туршиж үзсэн. Тэд эсрэгбие нь талстуудыг нэгтгэж байгаа CLC уургийн тодорхой хэсгүүдэд наалдсанаар тэдгээрийг үр дүнтэй уусгадаг болохыг олж мэдэв. Нэмж дурдахад эсрэгбие нь хулгана дахь үрэвслийн урвалыг бууруулдаг. Эдгээр олдвор дээр үндэслэн судлаачид одоо хүмүүст ижил нөлөө үзүүлэх эм дээр ажиллаж байна. Аэгертер энэ аргыг синусын үрэвсэл, мөөгөнцрийн эмгэг төрүүлэгчид (ABPA гэх мэт) харшлын урвал зэрэг хэт их салиа ялгаруулдаг янз бүрийн үрэвсэлт өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж болно гэж үзэж байна.
- Илүүдэл салс ялгарахаас сэргийлнэ
Гурав дахь аргын хувьд Техасын их сургуулийн уушигны эмч Бертон Дики салс их хэмжээгээр ялгарах замаар салст бөглөрөхөөс урьдчилан сэргийлэхээр ажиллаж байна. Диккигийн багийнхан салстын хэвийн үйлдвэрлэлд оролцдоггүй, зөвхөн салс их хэмжээгээр ялгаруулдаг Syt2 хэмээх өвөрмөц генийг илрүүлжээ. Илүүдэл салиа үүсэхийг саатуулахын тулд тэд Syt9-ийн үйл ажиллагааг блоклодог PEN-SP2-Cy нэртэй эмийг бүтээжээ. Энэ арга нь ердийн салст бүрхүүлийн амин чухал үйл ажиллагаанд саад учруулахгүйгээр салстыг хэт ихээр үйлдвэрлэхэд чиглэгддэг тул онцгой ирээдүйтэй арга юм. Амьсгалын замын болон хоол боловсруулах тогтолцооны эрүүл мэндийг хамгаалах, хадгалахад салстын хэвийн үйлдвэрлэл чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэдийгээр эхний үр дүн найдвар төрүүлж байгаа ч эмнэлзүйн туршилтаар эдгээр эмийн үр нөлөө, аюулгүй байдлыг үнэлэхийн тулд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай байна.
Дүгнэж хэлэхэд, салс бөглөө нь ABPA, CPA, астма өвчний үед эвгүй шинж тэмдэг илэрдэг. Одоогийн эмчилгээ нь салстын бөглөрлийг багасгах эсвэл арилгахад шууд чиглүүлэхээс илүүтэй шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгддэг. Гэсэн хэдий ч судлаачид муколитик эм, талстыг цэвэрлэх, салстыг илүүдэл ялгаруулахаас урьдчилан сэргийлэх 3 боломжит аргыг судалж байна. Тэдгээрийн үр дүнтэй, аюулгүй байдлыг батлахын тулд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай боловч эдгээр аргууд нь ирээдүйтэй үр дүнг харуулсан бөгөөд ирээдүйд салст бөглөрөхөөс урьдчилан сэргийлэх нэг арга зам байж магадгүй юм.
Нэмэлт мэдээлэл: