ആസ്പർജില്ലോസിസ് രോഗിക്കും പരിചരണത്തിനും പിന്തുണ

NHS നാഷണൽ അസ്പെർജില്ലോസിസ് സെന്റർ നൽകുന്നത്

ശുദ്ധവായുവിന്റെ ഒരു ശ്വാസം: രോഗികളുടെ സ്വന്തം ശ്വാസകോശ കോശങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് COPD കേടുപാടുകൾ പരിഹരിക്കുന്നു
ലോറൻ ആംഫ്ലെറ്റ് എഴുതിയത്

ക്രോണിക് ഒബ്‌സ്ട്രക്റ്റീവ് പൾമണറി ഡിസീസ് (സി‌ഒ‌പി‌ഡി) ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ശ്രദ്ധേയമായ പുരോഗതിയിൽ, രോഗികളുടെ സ്വന്തം ശ്വാസകോശ കോശങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് കേടായ ശ്വാസകോശ കോശങ്ങൾ നന്നാക്കാനുള്ള സാധ്യത ശാസ്ത്രജ്ഞർ ആദ്യമായി തെളിയിച്ചു. ഈ വർഷത്തെ ഇറ്റലിയിലെ മിലാനിൽ നടന്ന യൂറോപ്യൻ റെസ്പിറേറ്ററി സൊസൈറ്റി ഇന്റർനാഷണൽ കോൺഗ്രസിൽ ഈ മുന്നേറ്റം അനാച്ഛാദനം ചെയ്‌തു, അവിടെ ഒരു പയനിയറിംഗ് ഘട്ടം I ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലിന്റെ ഫലങ്ങൾ പങ്കിട്ടു.

ക്രോണിക് പൾമണറി ആസ്പർജില്ലോസിസ് (സിപിഎ) ഉള്ളവരിൽ സാധാരണമായ സിഒപിഡി, ശ്വാസകോശകലകൾക്ക് പുരോഗമനപരമായ കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നു, ശ്വാസകോശത്തിൽ നിന്നുള്ള വായുപ്രവാഹം തടസ്സപ്പെടുന്നതിലൂടെ രോഗികളുടെ ജീവിത നിലവാരത്തെ സാരമായി ബാധിക്കുന്നു. ഓരോ വർഷവും യുകെയിൽ ഏകദേശം 30,000 പേരുടെ ജീവൻ അപഹരിക്കുന്ന ഈ രോഗം ചികിത്സിക്കുന്നത് ചരിത്രപരമായി വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതാണ്. നിലവിലെ ചികിത്സകൾ പ്രധാനമായും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നത് സാൽബുട്ടമോൾ പോലുള്ള ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററുകൾ മുഖേന രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കുന്നതിലാണ്, ഇത് വായുസഞ്ചാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ശ്വാസനാളത്തെ വിശാലമാക്കുന്നു, പക്ഷേ കേടായ ടിഷ്യു നന്നാക്കുന്നില്ല.

കൂടുതൽ കൃത്യമായ ചികിത്സയ്ക്കായുള്ള തിരച്ചിൽ ഗവേഷകരെ സ്റ്റെം സെല്ലിന്റെയും പ്രൊജെനിറ്റർ സെൽ അധിഷ്ഠിത പുനരുൽപ്പാദന മരുന്നുകളുടെയും മേഖലകൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യാൻ പ്രേരിപ്പിച്ചു. ഏത് തരത്തിലുള്ള കോശങ്ങളിലേക്കും മാറാനുള്ള കഴിവിന് പേരുകേട്ടതാണ് സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ. സ്റ്റെം സെല്ലുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, പ്രോജെനിറ്റർ സെല്ലുകൾക്ക് ഒരു പ്രത്യേക പ്രദേശവുമായോ ടിഷ്യൂയുമായോ ബന്ധപ്പെട്ട ചില തരം കോശങ്ങളായി മാത്രമേ മാറാൻ കഴിയൂ. ഉദാഹരണത്തിന്, ശ്വാസകോശത്തിലെ ഒരു പ്രോജെനിറ്റർ സെല്ലിന് വ്യത്യസ്ത തരം ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളായി മാറാൻ കഴിയും, പക്ഷേ ഹൃദയകോശങ്ങളോ കരൾ കോശങ്ങളോ ആയി മാറില്ല. ഗവേഷകരിൽ ഷാങ്ഹായിലെ ടോങ്ജി സർവകലാശാലയിൽ നിന്നുള്ള പ്രൊഫസർ വെയ് സുവോയും റീജൻഡ് തെറാപ്പിറ്റിക്സിലെ മുഖ്യ ശാസ്ത്രജ്ഞനും ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രൊഫസർ സുവോയും റീജെൻഡിലെ അദ്ദേഹത്തിന്റെ സംഘവും P63+ ലംഗ് പ്രൊജെനിറ്റർ സെല്ലുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രത്യേക തരം പ്രോജെനിറ്റർ സെല്ലിനെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കുന്നുണ്ട്.

പ്രൊഫസർ സുവോയും സഹപ്രവർത്തകരും ആരംഭിച്ച ഘട്ടം I ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ, രോഗികളുടെ ശ്വാസകോശത്തിൽ നിന്ന് P63+ പ്രോജെനിറ്റർ സെല്ലുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സുരക്ഷിതത്വവും ഫലപ്രാപ്തിയും വിലയിരുത്തുകയും പിന്നീട് അവയെ അവരുടെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് മാറ്റി സ്ഥാപിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഒരു ലബോറട്ടറിയിൽ ദശലക്ഷക്കണക്കിന് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു.

20 COPD രോഗികളെ ട്രയലിൽ എൻറോൾ ചെയ്തു, അവരിൽ 17 പേർക്ക് സെൽ ചികിത്സ ലഭിച്ചു, മൂന്ന് കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പായി സേവനമനുഷ്ഠിച്ചു. ഫലങ്ങൾ പ്രോത്സാഹജനകമായിരുന്നു; ചികിത്സ നന്നായി സഹിച്ചു, രോഗികൾക്ക് മെച്ചപ്പെട്ട ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തനം പ്രകടമാക്കി, കൂടുതൽ നടക്കാൻ കഴിയും, കൂടാതെ ചികിത്സയെത്തുടർന്ന് മെച്ചപ്പെട്ട ജീവിതനിലവാരം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.

ഈ പുതിയ ചികിത്സയുടെ 12 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം, രോഗികളുടെ ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തനത്തിൽ കാര്യമായ പുരോഗതി അനുഭവപ്പെട്ടു. പ്രത്യേകിച്ചും, ഓക്സിജനും കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡും രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്കും പുറത്തേക്കും കൈമാറാനുള്ള ശ്വാസകോശത്തിന്റെ കഴിവ് കൂടുതൽ കാര്യക്ഷമമായി. കൂടാതെ, സാധാരണ ആറ് മിനിറ്റ് നടത്തം പരിശോധനയിൽ രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ നടക്കാൻ കഴിയും. മീഡിയൻ (എല്ലാ സംഖ്യകളും ചെറുത് മുതൽ വലുത് വരെ ക്രമീകരിക്കുമ്പോൾ മധ്യ നമ്പർ) ദൂരം 410 മീറ്ററിൽ നിന്ന് 447 മീറ്ററായി വർദ്ധിച്ചു - മെച്ചപ്പെട്ട എയറോബിക് ശേഷിയുടെയും സഹിഷ്ണുതയുടെയും നല്ല അടയാളം. മാത്രമല്ല, മൊത്തത്തിലുള്ള ജീവിത നിലവാരത്തിൽ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ രോഗങ്ങളുടെ ആഘാതം അളക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഉപകരണമായ സെന്റ് ജോർജ്ജ് റെസ്പിറേറ്ററി ക്വസ്റ്റ്യൻ (SGRQ) യിൽ നിന്നുള്ള സ്കോറുകളിൽ ശ്രദ്ധേയമായ കുറവുണ്ടായി. കുറഞ്ഞ സ്‌കോർ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കുറവും മെച്ചപ്പെട്ട ദൈനംദിന പ്രവർത്തനവും ഉള്ളതിനാൽ, അവരുടെ ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെട്ടതായി രോഗികൾക്ക് തോന്നി. മൊത്തത്തിൽ, ചികിത്സ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും രോഗികളുടെ ദൈനംദിന ജീവിതത്തെ ഗുണപരമായി ബാധിക്കുകയും ചെയ്തുവെന്ന് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

മിതമായ എംഫിസെമ (സി‌ഒ‌പി‌ഡിയിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു തരം ശ്വാസകോശ ക്ഷതം) ഉള്ള രോഗികളിൽ ശ്വാസകോശ കേടുപാടുകൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനുള്ള ഈ ചികിത്സയുടെ സാധ്യതയും തകർപ്പൻ ഫലങ്ങൾ എടുത്തുകാണിക്കുന്നു, ഈ അവസ്ഥയെ പൊതുവെ മാറ്റാനാകാത്തതും പുരോഗമനപരവുമായി കണക്കാക്കുന്നു. ഈ അവസ്ഥയുമായി ട്രയലിൽ എൻറോൾ ചെയ്ത രണ്ട് രോഗികൾ 24 ആഴ്ചയിൽ സിടി ഇമേജിംഗ് വഴി നിഖേദ് പരിഹരിക്കാൻ കാണിച്ചു. 

യുകെ മെഡിസിൻസ് ആൻഡ് ഹെൽത്ത്‌കെയർ പ്രൊഡക്‌ട്‌സ് റെഗുലേറ്ററി ഏജൻസിക്ക് (എംഎച്ച്‌ആർഎ) തുല്യമായ ചൈനയുടെ നാഷണൽ മെഡിക്കൽ പ്രൊഡക്‌ട്‌സ് അഡ്മിനിസ്‌ട്രേഷൻ (എൻഎംപിഎ) അംഗീകരിച്ചത്, പി63+ പ്രൊജെനിറ്റർ സെൽ ട്രാൻസ്‌പ്ലാന്റേഷന്റെ ഉപയോഗം കൂടുതൽ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള രണ്ടാം ഘട്ട ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ പുരോഗമിക്കുകയാണ്. COPD രോഗികളുടെ കൂട്ടം. 

ഈ കണ്ടുപിടുത്തത്തിന് COPD-യിലെ ചികിത്സയുടെ ഗതിയിൽ കാര്യമായ മാറ്റം വരുത്താൻ കഴിയും. ലണ്ടനിലെ ഇംപീരിയൽ കോളേജിലെ പ്രൊഫസർ ഒമർ ഉസ്മാനിയും എയർവേ രോഗം, ആസ്ത്മ, സിഒപിഡി, വിട്ടുമാറാത്ത ചുമ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള യൂറോപ്യൻ റെസ്പിറേറ്ററി സൊസൈറ്റി ഗ്രൂപ്പിന്റെ തലവനും പരീക്ഷണത്തിന്റെ പ്രാധാന്യത്തെക്കുറിച്ച് തന്റെ ചിന്തകൾ നൽകി, സി‌ഒ‌പി‌ഡിക്ക് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സകളുടെ അടിയന്തിര ആവശ്യകത അടിവരയിടുന്നു. തുടർന്നുള്ള പരീക്ഷണങ്ങളിൽ ഈ ഫലങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് COPD ചികിത്സയിൽ ഒരു വലിയ വഴിത്തിരിവായിരിക്കുമെന്ന് അദ്ദേഹം അഭിപ്രായപ്പെട്ടു.

ഈ വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖം ബാധിച്ച ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ആളുകൾക്ക് പ്രത്യാശ നൽകിക്കൊണ്ട്, സി‌ഒ‌പി‌ഡിയുടെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്ന ലക്ഷണങ്ങളെ ലഘൂകരിക്കാൻ മാത്രമല്ല, ശ്വാസകോശത്തിന് അത് വരുത്തുന്ന കേടുപാടുകൾ പരിഹരിക്കാനും ഉള്ള സാധ്യതയുള്ള വഴി വാഗ്ദാനമായി തോന്നുന്നു.

ട്രയലിനെ കുറിച്ച് കൂടുതൽ വിശദമായി നിങ്ങൾക്ക് ഇവിടെ വായിക്കാം: https://www.ersnet.org/news-and-features/news/transplanting-patients-own-lung-cells-offers-hope-of-cure-for-copd/