د لندبل او مولد څخه روغتیا خطرونه
لږ تر لږه درې احتمالي لاملونه د هغو خلکو لپاره چې د نم او مولډ سره په تماس کې وي د معافیتي سیسټم نورمال سیسټم لري: انفیکشن، الرجی او زهرجن.
کله چې مولډ ګډوډ شي، د مولډ ذرات (سپورونه او نور ملنډې) او بې ثباته کیمیاوي توکي په اسانۍ سره هوا ته خوشې کیږي او په اسانۍ سره د نږدې هر چا سږو او سینوسونو ته تنفس کیدی شي.
دا ذرات او کیمیاوي توکي معمولا لامل کیږي الرجی (د سینوس الرجی په شمول) او کله ناکله د الرجیک الیوولیت لامل کیږي (حساسیت نیومونیت). په ندرت سره ، دوی کولی شي رامینځته شي او په کوچنیو برخو کې وده وکړي لکه سینوس - کله ناکله حتی پخپله سږو کې (CPA, ABPA). په دې وروستیو کې دا روښانه شوه دا لندبل، او احتمالا مولډ کولی شي د سالنډۍ لامل شي او لا زیات کړي.
ډیری مولډونه کولی شي مختلف ډوله زهرونه رامینځته کړي چې په خلکو او څارویو کې یو لړ اغیزې لري. Mycotoxins په ځینو فنګسي موادو کې شتون لري چې په هوا کې خپریږي، نو دا ممکنه ده چې دا تنفس شي. ځینې الرجین زهرجن پیژندل کیږي. اوسني شواهد وړاندیز کوي چې په کافي اندازه مایکوټوکسین نشي تنفس کیدی چې مستقیم د دې مسمومیت پورې اړوند ستونزې رامینځته کړي - تر دې دمه یوازې دوه یا درې بې بنسټه قضیې راپور شوي او یوازې یوه په کور کې. د زهرجن صحي اغیزو احتمال (لکه الرجی نه) د زهرجن الرجین تنفس کولو له امله رامینځته شوی لاهم خورا ډاډه دی.
نور زهرجن مواد شتون لري چې په نم کور کې د مولډ څخه ترلاسه کیږي:
- بې ثباته عضوي کیمیاوي توکي (VOCs) چې د ځینو میکروبونو لخوا خارج شوي بوی دي
- پروټیز، ګلوکان او نور اختلالات
- دا هم په یاد ولرئ چې په نم کورونو کې د نورو (غیر مولډ) خارش / VOC موادو لویه لړۍ شتون لري.
دا ټول کولی شي د تنفسي ستونزو سره مرسته وکړي.
د هغو ناروغیو سربیره چې پورته یادونه وشوه موږ کولی شو لاندې ناروغۍ اضافه کړو چې قوي اړیکه لري (د پیژندلو څخه یو ګام لیرې دی چې لامل یې پیژندل کیږي) تنفسي ناروغي, د پورتنۍ تنفسي لارې نښې, ټوخي, ورزشي او تبه. کېدای شي تر اوسه لا نه تعریف شوې روغتیايي ستونزې وي چې داسې ښکاري چې په یوه لندبل کور کې د "زهرجن مولډ" سره د اوږدې مودې تماس څخه راټولیږي، مګر دا تر اوسه د دوی د مالتړ لپاره ښه شواهد شتون نلري.
څه شواهد شتون لري چې لندبل د دې روغتیا ستونزو لامل کیږي؟
دلته د ناروغیو یو حتمي لیست (پورته وګورئ) شتون لري چې قضاوت کیږي چې د څیړنې ټولنې څخه کافي ملاتړ ولري ترڅو موږ یې په تفصیل سره وګورو، مګر ډیری نور د پریکړې کولو لپاره د ساینسي ټولنې لپاره کافي ملاتړ نلري. ولې په دې اړه اندیښنه؟
راځئ چې د پروسې لنډیز ته لاړ شو چې له مخې یې د ناروغۍ او د هغې د لامل ترمینځ اړیکه رامینځته کیږي:
لامل او اثر
په تیرو وختونو کې د بیلابیلو څیړونکو اوږد تاریخ شتون لري چې ګومان کوي چې د ناروغۍ څرګند لامل ریښتینی لامل و او دا د درملنې لپاره د پرمختګ مخه نیسي. یوه بیلګه یې دا ده د ملاريا. موږ اوس پوهیږو چې ملاریا د یو کوچني پرازیتي چینې له امله رامینځته کیږي چې د وینې چوسونکي مچیو لخوا لیږدول کیږي (یو کشف چارلس لوئس الفونس لاوراند کوم لپاره چې هغه په 1880 کې د نوبل جایزه ترلاسه کړه). د دې وخت څخه دمخه داسې انګیرل کیده، لکه څنګه چې خلک د نړۍ په ځینو برخو کې د ملاریا اخته کیدو ته لیوالتیا لري چې ډیری دلدلونه لري او په عمومي توګه بد بوی کوي دا "خراب هوا" و چې د ناروغۍ لامل کیږي. د بد بوی په لرې کولو سره د ملاریا د مخنیوي په هڅه کې کلونه ضایع شوي!
موږ څنګه علت او تاثیر ثابت کړو؟ دا یوه پیچلې موضوع ده چې د لومړيو شخړو راهیسې چې د تنباکو څکول د سرطان لامل کیږي ډیر پام یې ترلاسه کړی دی - په دې اړه مفصل بحث دلته وګورئ. دا لانجه د دې لامل شوه چې د خپرونو لړۍ پیل شي د براډفورډ هیل معیارونه د ناروغۍ د لامل او پخپله د ناروغۍ تر مینځ د علت اړیکې لپاره. حتی د بحث او نظر جوړولو لپاره ډیر ځای پاتې دی - د ناروغۍ احتمالي لامل لاهم د طبي څیړنو ټولنو کې د انفرادي او ډلې منلو مسله ده.
تر هغه ځایه چې رطوبت پورې اړه لري، د نړیوال روغتیایی سازمان راپور او ورپسې بیاکتنې لاندې معیارونه کارولي دي:
د ایډیډیمولوژیکي شواهد (د مثال په توګه د ناروغۍ د قضیو شمیره چې تاسو یې په شکمن چاپیریال کې ومومئ (چیرې چې خلک د شکمن لامل سره مخ کیږي)): پنځه امکانات د اهمیت کمولو لپاره په پام کې نیول شوي
- لامل اړیکه
- د علت او ناروغۍ ترمنځ اړیکه شتون لري
- د اتحادیې لپاره محدود یا وړاندیز کونکي شواهد
- ناکافي یا ناکافي شواهد د دې لپاره چې معلومه کړي چې کومه ټولنه شتون لري
- د هیڅ اتحادیې محدود یا وړاندیز کونکي شواهد
کلینیکي شواهد
هغه مطالعات چې د انسان رضاکاران یا تجربه لرونکي څاروي پکې شامل دي چې په کنټرول شوي شرایطو، مسلکی ډلو یا کلینیکي توګه ښکاره شوي. ډیری دا مطالعات د افرادو په کوچنیو ګروپونو پورې اړه لري، مګر دواړه افشا کول او کلینیکي پایلې د ایپیډیمولوژیکي مطالعاتو په پرتله ښه مشخص شوي. په ګوته کوي چې کوم نښې نښانې واقع کیدی شي که شرایط سم وي.
زهري شواهد
د ایډیډیمولوژیکي شواهدو ملاتړ لپاره کارول کیږي. دا پخپله کافي ندي چې لامل یا تاثیر ثابت کړي ، مګر د دې ښودلو لپاره ګټور دی چې په ځانګړي شرایطو کې ځینې نښې نښانې رامینځته کیدی شي. که چیرې د ایډیډیمولوژیکي شواهد شتون ونلري، نو بیا هیڅ وړاندیز نشته چې د یوې ځانګړې نښې لپاره اړین شرایط واقعا د 'ریښتیني ژوند' شرایطو لاندې واقع کیږي.
کوم روغتیایی اغیزې چې موږ ډاډه یو چې د لندبل له امله رامینځته کیږي؟
د ایډیډیمولوژیکي شواهد (لومړني اهمیت)
د درملو انسټیټیوټ وروستي تازه معلومات د کور دننه چاپیریال افشا کیدو بیاکتنې ویلي دي د سږ کال پرمختګ, د اسما زیاتوالی (خرابیدنه), اوسنۍ سالمه (سمه ده همدا اوس پیښیږي)، دي د لندبل شرایطو له امله رامینځته کیږي ، شاید د مولډ په شمول. د WHO د مخکیني راپور په حواله، "د کور دننه رطوبت پورې اړوند فکتورونو او د تنفسي روغتیا اغیزو پراخه لړۍ تر مینځ د ارتباط کافي شواهد شتون لري ، پشمول تنفسي ناروغي, د پورتنۍ تنفسي لارې نښې, ټوخي, ورزشي او تبه". موږ کولی شو اضافه کړو حساسیت نیومونیت وروسته دې لیست ته مینډیل (۲۰۱۱).
زهري شواهد (ثانوي ملاتړي اهمیت)
هغه میکانیزمونه چې له مخې یې غیر ساري مایکروبیل افشا کول د کور دننه هوا لندبل او مولډ پورې اړوند ناوړه روغتیا اغیزو کې مرسته کوي په لویه کچه نامعلوم دي.
په ویټرو او ان ویوو مطالعاتو کې د سپورو ، میټابولیتونو او مایکروبیل ډولونو اجزاو سره د افشا کیدو وروسته مختلف التهابي ، سایټوټوکسیک او معافیتي غبرګونونه ښودل شوي چې په لندبل ودانیو کې موندل شوي ، د ایډیډیمولوژیکي موندنو ته د اعتبار وړتوب ورکوي.
د لندبل سره تړلې سالنډۍ، الرجیک حساسیت او اړوند تنفسي نښې کیدای شي د معافیت دفاعي تکرار فعالولو، د معافیت مبالغه غبرګون، د التهابي منځګړیتوب اوږد تولید او نسج ته زیان ورسوي، چې د اوږدمهاله التهاب او التهاب پورې تړلو ناروغیو المل کیږي، لکه د التهاب.
د لندبل ودانیو سره د تنفسي انتاناتو په تعدد کې لیدل شوي زیاتوالی ممکن په تجربوي حیواناتو کې د لندبل ودانیو پورې اړوند میکروبونو معافیتي اغیزو لخوا تشریح شي، کوم چې د معافیت دفاع کمزورې کوي او په دې توګه د انتاناتو حساسیت زیاتوي. یو بدیل توضیح ممکن دا وي چې د انفلاسیون میوکوسل نسج لږ اغیزمن خنډ چمتو کوي، د انفیکشن خطر زیاتوي.
مختلف مایکروبیل اجنټان چې متنوع، تغیر کونکي التهابي او زهرجن ظرفیت لري د نورو هوای مرکباتو سره په ورته وخت کې شتون لري چې په لازمي ډول د کور دننه هوا کې تعاملات رامینځته کوي. دا ډول تعامل ممکن د غیر متوقع ځوابونو لامل شي، حتی په ټیټ غلظت کې. د عامل اجزاو په لټه کې ، زهرجن مطالعات باید د کور دننه نمونو جامع مایکروبیولوژیکي او کیمیاوي تحلیلونو سره یوځای شي.
د مایکروبیل تعاملات باید په دقت سره په پام کې ونیول شي کله چې په لندبل ودانیو کې د افشا کیدو احتمالي روغتیا اغیزې ارزول کیږي. په غلظت کې توپیر چې د حجرو کلتورونو یا تجربوي حیواناتو سره په مطالعاتو کې کارول کیږي او هغه چې ممکن د انسانانو لخوا ورته رسیدلي وي باید د موندنو تشریح کولو پرمهال هم په پام کې ونیول شي.
د تجربوي حیواناتو د مطالعاتو د پایلو په تشریح کولو کې چې د انسان د افشا کیدو په اړه دي، دا مهمه ده چې په نسبي دوزونو کې توپیرونه په پام کې ونیسو او دا حقیقت چې د تجربوي څارویو لپاره کارول شوي توضیحات ممکن د داخلي چاپیریالونو په پرتله خورا لوړ وي.
د استوګنې رطوبت د اوسنۍ سالمې د 50٪ زیاتوالي او د تنفسي روغتیا په نورو پایلو کې د پام وړ زیاتوالی سره تړاو لري، دا وړاندیز کوي چې په متحده ایالاتو کې د اوسنۍ سالمې 21٪ ممکن د استوګنې لندبل او مولډ ته منسوب وي.