アスペルギルス症の患者と介護者のサポート

NHS 国立アスペルギルス症センター提供

ホスト、その微生物叢およびそれらのアスペルギルス症。
ギャザトン著

感染症

非常に長い間、医学は、感染症は病原体の存在と、病原体が成長して感染することを可能にする、よく知られているように感染者または宿主の衰弱によって引き起こされると想定してきました。 弱点は、例えば、遺伝病または移植患者に使用されるような免疫抑制治療によって引き起こされる免疫系の弱体化である可能性があります。

私たちは、体内にはほとんど無菌環境があり、病気になる可能性のある理由の30つは、病原体がそれらの無菌領域の40つに入り、制御不能に増殖することであると想定しました。 それらの無菌領域のXNUMXつは私たちの肺でした。したがって、XNUMX〜XNUMX年前は、ほとんどの人がアスペルギルス症は アスペルギルス属 胞子はレシピエントの肺の奥深くに入り、それからなんとか成長します。

 

マイクロバイオーム

2000年頃、私たちは内部空間をより詳細に調べ、存在する可能性のある微生物を特定できるようになりました。発見されたのは驚きでした。たとえば、多くの微生物を見つけることができました。 細菌、真菌、ウイルスは、有害な症状を引き起こすことなく肺で増殖します。 見つけるのが一般的です アスペルギルス・フミガタス (すなわち、私たちが想定する病原体は、ほとんどの場合アスペルギルス症を引き起こします)私たちのほとんどの肺に存在し、アスペルギルス症を引き起こすことなく住んでいます。 それはどのように可能であり、その状況とアスペルギルス症患者の肺に引き起こされるアレルギーと感染症との違いは何ですか?

私たちはすぐに、微生物が無害なコミュニティを確立し、互いに、そして私たちの免疫システムと調和して生きることができることを学びました。 このコミュニティは人間と名付けられました マイクロバイオーム そして私たちの内外に生息するすべての微生物が含まれていました。 私たちの腸、特に消化器系の最後の部分である大腸には、直腸から排出される前に食物を受け取るために膨大な数が住んでいます。

 

私たちの微生物の友達

その時、それが現れました A.フミガタス 私たちの免疫システムと緊密に制御されたパートナーシップで働くその微生物の隣人(私たちの微生物叢)によって制御することができます。

真菌病原体は宿主と相互作用して病原体に対する宿主の応答を落ち着かせ、これを行うために宿主の免疫系の一部を使用します。 このように、宿主と病原体は互いに寛容であり、害はほとんどありませんが、宿主の真菌認識システムの一部が機能していない場合、宿主は攻撃的な炎症反応を開始することが実証されています。 これは、主要な問題のXNUMXつが 真菌に過剰反応する宿主.

また、真菌病原体に対する宿主の免疫応答を制御する微生物叢の例も示されています。 感染に対する抵抗力は、信号を感知する腸内の微生物集団によって増加する可能性があります–おそらく宿主によって摂取された食物において。 これは、環境要因がその微生物の隣人による病原体の拒絶に影響を与える可能性があることを意味します-これから私たちが取るかもしれないメッセージは見ることです 私たちの腸内細菌叢の後、そしてそれは私たちの世話をします。 これは私たちの肺の微生物にも当てはまります。ここでは、炎症を制御する微生物叢と一致しているように見える上気道と下気道の細菌の種類と場所に違いが見られます。著者は、何が起こるかを調べる必要があると推測しています。これらの肺の微生物叢に、次のような非常に炎症性の病原体で挑戦するとき アスペルギルス・フミガタス.

微生物叢は、健康を維持している限り、自己調節もします。 バクテリアは菌類を攻撃する可能性があり、菌類は進行中の食物争いでバクテリアを攻撃する可能性があります。 宿主病原体は、他の微生物によって微生物叢から完全に排除することができます.

私たちの体のさまざまな部分にあるさまざまな微生物叢は、喘息などの病気(つまり、腸内細菌叢と相互作用する肺微生物叢)と相互作用して制御することができます。 あなたが食べるものはあなたの腸内微生物叢の微生物に影響を与える可能性があり、それはあなたの喘息に影響を与える可能性があります例えば。

 

上記の観察の多くは、これまでのところごくわずかな実験に基づいており、主に動物モデルシステムと カンジダ属 ではなく アスペルギルス属 したがって、アスペルギルス症に関する解釈には注意が必要ですが、覚えておく価値のある持ち帰りのメッセージがいくつかあります。

  1. ほとんどの健康な人は非常に健康的で非常に多様な微生物叢を持っているようです-それでたくさんの植物材料、たくさんの繊維を含むバランスの取れた食事であなたの世話をしてください
  2. 研究者たちは、感染が頭にあるという私たちの仮定を変えているようです–彼らは、感染が炎症を引き起こすのではなく、炎症が感染を引き起こすと言っているようです。
  3. あなたが食べるものは、病原体として認識されるものに応じてあなたの体が使用する炎症の量に直接影響を与える可能性があります。

喘息やABPAのような病気が不健康な微生物叢によって引き起こされるということはあり得ませんか?

現在の研究は、それが役割を果たす可能性があることを示唆しているようです。したがって、アスペルギルス症の人が自分の中で微生物の健康なコミュニティを促進するためにできることをすることの価値は誇張することはできません。

健康な微生物叢のために何を食べるべきですか? (BBCのウェブサイト)

ヒトマイクロバイオームプロジェクト

微生物叢を介した抗真菌免疫の調節