ABPA (Allergique Bronchopulmonary Aspergillosis) dia aretina mahazaka mafy vokatry ny otrikaretina holatra amin'ny lalan-drivotra. Ny olona manana ABPA matetika dia manana asthma mafy sy mirehitra matetika izay matetika mitaky fampiasana maharitra ny steroids am-bava sy antibiotika mba hitsaboana otrikaretina bakteria faharoa.
Ny fitsaboana roa lehibe ho an'ny ABPA dia fanafody antifungal ary am-bava steroids. Ny fanafody antifungal dia miasa amin'ny alàlan'ny mikendry ny holatra mahatonga ny otrikaretina, mametra ny fitomboany sy ny fiparitahany. Izany dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny fahamaroan'ny fipoahana sy hampitony ny toe-javatra saingy mety hiteraka voka-dratsy toy ny maloiloy sy, mahalana kokoa, fahasimban'ny atiny. Ny steroids am-bava dia miasa amin'ny fampihenana ny areti-maso sy ny fanafoanana ny valin'ny rafi-kery fanefitra amin'ny allergen, izay afaka manampy amin'ny fanaraha-maso ny soritr'aretin'ny ABPA. Na izany aza, ny fampiasana maharitra dia mety hiteraka voka-dratsy lehibe, anisan'izany ny fitomboan'ny lanjany, ny fikorontanan'ny fihetseham-po, ary ny tsy fahampian'ny adrenal.
Ireo voka-dratsiny ireo dia mety hisy fiantraikany lehibe amin'ny kalitaon'ny fiainana, saingy mety ilaina ny fitsaboana roa mba hisorohana ny aretina tsy hiharatsy. Noho izany dia ilaina ny fitsaboana vaovao na nohatsaraina.
Soa ihany fa nisy fivoarana vao haingana teo amin'ny fitantanana ABPA, ary ny fanadihadian'i Richard Moss (2023) dia manasongadina karazana fitsaboana roa mampanantena:
- Fanafody antifungal inhalation mitsabo ny aretin'ny havokavoka amin'ny alàlan'ny fanaterana ny fanafody mivantana any amin'ny toerana misy ny aretina. Izany dia ahafahan'ny fifantohana avo kokoa amin'ny fanafody entina any amin'ny faritra voakasika ary mametra ny fiparitahan'ny vatana hafa ary noho izany dia mampihena ny voka-dratsiny. Ohatra, ny itraconazole inhalation dia hita fa mahatratra ny haavony avo lenta mba hamonoana na hanakanana ny fitomboan'ny holatra. Ny fitsapana fanampiny dia ho vita amin'ity taona ity (2023) mba hanombanana ny fiarovana sy ny fahombiazany. Na dia mbola eo am-pandrosoana aza, ireo fanafody ireo dia manome fanantenana ny safidy fitsaboana mahomby sy azo leferina kokoa ho an'ireo marary miaraka amin'ny ABPA.
- zavamiaina fanafody dia karazana fitsaboana vaovao tanteraka izay mampiasa antibody synthetic mba hikendry sela na proteinina manokana ao amin'ny rafi-kery fanefitra fa tsy mampiasa fitambarana simika. Omalizumab, karazana biolojika, dia mifatotra amin'ny immunoglobulin IgE ary manafoana izany. Ny IgE dia mandray anjara amin'ny valin-kafatra ateraky ny vatantsika manohitra ireo mpanafika vahiny ary mitana anjara toerana lehibe amin'ny soritr'aretin'ny ABPA. Ny fanesorana ny IgE dia hita fa mampihena ny soritr'aretina mahazaka. Tamin'ny fitsapana klinika omalizumab dia hita fa (a) nampihena ny isan'ny fipoahana raha oharina amin'ny fitsaboana mialoha, (b) nampihena ny filana fampiasana steroid am-bava ary nampidina ny fatra ilaina, (c) nitombo ny steroids, ( d) manatsara ny fiasan'ny havokavoka ary (e) manatsara ny fifehezana ny asma. Fanampin'izany, ny antibody Monoclonal (Mabs) hafa toa ny mepolizumab, benralizumab, ary dupilumab dia naneho ny fihenan'ny flare-ups, ny totalin'ny IgE ary ny fiantraikany amin'ny steroid.
Araka ny voalazan'i Moss (2023), ireo fomba fitsaboana vaovao ireo dia mahomby amin'ny fampihenana ny fitsidihan'ny hopitaly. Ny biolojika dia toa tena mahomby, miaraka amin'ny fihenan'ny 90% amin'ny flare-up ho an'ny marary ABPA ary hatramin'ny 98% ny fahombiazan'ny fampihenana ny habetsahan'ny steroid am-bava ilain'ny marary. Raha mitohy miasa tsara ireo fitsaboana vaovao ireo, dia mety hanolotra fiainana vaovao sy ambony kokoa ho an'ny olona manana ABPA. Amin'ny ankapobeny, ireo fikarohana ireo dia mampanantena, saingy ilaina ny fikarohana fanampiny mba hanamafisana ny fahombiazan'ireo fitsaboana ireo manokana ho an'ny ABPA.
Gazety tany am-boalohany: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9861760/