Efa fantatry ny maro amin'ireo marary anay ny fitomboan'ny filàna fanafody antifungal vaovao; Ny fitsaboana amin'ny aretina fungal toy ny aspergillosis dia manana fetra lehibe. Ny poizina, ny fifandraisana amin'ny zava-mahadomelina, ny fanoherana ary ny fatra dia olana rehetra mety hanasarotra ny fitsaboana; noho izany, ny safidy fitsaboana bebe kokoa ananantsika, no mety hahitantsika safidy fitsaboana tsara indrindra ho an'ny marary. 

Sarotra ny manamboatra fanafody antifungal noho ny fitoviana biolojika eo amin'ny olona sy ny holatra; mizara maro amin'ireo lalana biolojika mitovy amin'ny holatra isika, ka miteraka olana amin'ny famolavolana antifungal azo antoka. Mba hamoronana fanafody antifungal vaovao, ny mpikaroka dia tsy maintsy mijery ny fomba ahafahan'izy ireo mitrandraka ny sasany amin'ireo fahasamihafana ananantsika.

Ity ambany ity ny fiparitahan'ny laika a famerenana navoaka vao haingana izay nijery fanafody antifungal fito amin'izao fotoana izao amin'ny dingana samihafa amin'ny fampandrosoana. Ny ankamaroan'ny antifungal vaovao dia dikan-teny vaovao amin'ny zava-mahadomelina taloha, fa ireo resahina ato amin'ity famerenana ity dia manana fomba fiasa vaovao sy fomba fitsaboana hafa, noho izany, raha ankatoavina, ireo fanafody ireo dia mety hanome taratra fanantenana amin'ny ho avy tsy ho ela. fepetra momba ny fitsaboana.

Rezafungin

Rezafungin dia eo amin'ny dingana faha-3 amin'ny fampandrosoana. Izy io dia mpikambana ao amin'ny kilasy echinocandin amin'ny zava-mahadomelina, anisan'izany ny micafungin sy caspofungin; Ny Echinocandins dia miasa amin'ny fanakanana singa iray amin'ny rindrin'ny sela holatra tena ilaina amin'ny homeostasis.

Rezafungin dia novolavolaina mba hitazonana ny tombontsoa azo avy amin'ny fiarovana ny echinocandin teo alohany; raha manatsara ny fananany pharmacokinetic sy pharmacodynamic mba hamoronana fitsaboana tsy manam-paharoa, maharitra kokoa, maharitra kokoa izay mamela ny intravenous isan-kerinandro fa tsy ny fitantanana isan'andro, mety hampitombo ny safidy fitsaboana amin'ny fametrahana ny fanoherana echinocandin.

Fosmanogepix

Ny Fosmanogepix dia fantatra amin'ny anarana hoe fanafody voalohany amin'ny kilasy (ka voalohany amin'ny karazana antifungal) izay manakana ny famokarana singa tena ilaina izay manan-danja amin'ny fananganana ny rindrin'ny sela sy ny fifehezan-tena. Ny fanakanana ny famokarana an'io fitambarana io dia mampalemy ny rindrin'ny sela ka tsy afaka mamindra ny sela hafa na miala amin'ny hery fiarovana ny sela. Ao anatin'ny fisedrana klinika dingana faha-2 izy io amin'izao fotoana izao ary mampiseho valiny mampanantena amin'ny fitsaboana am-bava sy amin'ny intravenous ny otrikaretina fungal invasive maro, mampiseho ny fahombiazan'ny aretina maro mahatohitra zava-mahadomelina sy aretina hafa sarotra tsaboina.

Olorifim

Olorifim dia tafiditra ao anatin'ny karazana fanafody antifungal vaovao antsoina hoe orotomides. Ny orotomides dia manana fomba fiasa miavaka, izay mikendry anzima fototra amin'ny biosynthesis pyrimidine. Pyrimidine dia molekiola tena ilaina amin'ny ADN, RNA, rindrin'ny sela ary ny synthesis phospholipid, ny fanaraha-maso ny sela, ary ny famokarana proteinina, ka rehefa mikendry an'io enzyme io i Olorofim dia misy fiantraikany lalina amin'ny holatra. Indrisy anefa fa tsy midadasika ny Olorifim, ary holatra vitsivitsy ihany no mamono azy – indrindra indrindra, Aspergillus, sy ny holatra mahatonga ny tazo amin'ny lohasaha (izay misy fiantraikany amin'ny ati-doha), Coccidioides. Hatramin'ny nahitana azy dia nandroso tamin'ny fandalinana mialoha ny klinika sy ny fitsapana olombelona dingana 1 izy ary amin'izao fotoana izao dia fitsapam-pahaizana momba ny klinika andiany faha-2 mitsapa ny fampiasana azy am-bava sy am-bava.

Ibrexafungerp

Ibrexafungerp no voalohany amin'ny karazana antifungal vaovao antsoina hoe Triterpenoids. Ibrexafungerp dia mikendry ny singa tena ilaina amin'ny rindrin'ny sela holatra izay ataon'ny echinocandins, saingy manana rafitra hafa tanteraka izy, ka mahatonga azy io ho matanjaka kokoa ary midika fa azo omena am-bava; manavaka ny Ibrexafungerp amin'ireo echinocandins telo misy amin'izao fotoana izao (caspofungin, micafungin, andulafungin), izay tsy azo omena afa-tsy amin'ny alàlan'ny famerana ny fampiasana azy ireo ho an'ireo marary any amin'ny hopitaly sy ireo manana fidirana venous ao an-trano.

Misy fisedrana dingana 3 an'ny ibrexafungerp. Ny fianarana fisoratana anarana midadasika indrindra hatramin'izao dia ny fandalinana FURI, izay manombana ny fahombiazan'ny Ibrexafungerp sy ny fiarovana amin'ny marary voan'ny aretina holatra mahery vaika ary tsy manaiky na tsy mahazaka fanafody antifungal mahazatra. Ny famolavolana am-bava dia nankatoavin'ny US Food and Drug Administration (FDA) ho fitsaboana ny vulvovaginal candidiasis (VVC).

Oteseconazole

Ny Oteseconazole no voalohany amin'ireo fanafody tetrazol maromaro natao ho tanjona amin'ny fifantenana bebe kokoa, kely kokoa ny voka-dratsiny, ary manatsara ny fahombiazany raha oharina amin'ny azole misy ankehitriny. Oteseconazole dia natao hamatotra mafy amin'ny anzima antsoina hoe cytochrome P450. Raha niresaka momba ny holatra teo aloha sy ny mitovy amin'ny olombelona isika, ny cytochrome P450 dia iray amin'ireo fitoviana ireo. Ny selan'olombelona dia misy karazana cytochrome P450 isan-karazany, izay tompon'andraikitra amin'ny fiasa metabolika manan-danja maro. Noho izany, raha ny azole antifungal mpandraharaha manakana ny olombelona cytochrome P450, ny vokany dia mety ho vokany ratsy. Saingy, tsy toy ny antifungal azole hafa, ny Oteseconazole dia manakana ny cytochrome p450 holatra fotsiny - fa tsy ny an'ny olombelona noho ny fifandraisany amin'ny enzyme kendrena (cytochrome P450) dia lehibe kokoa. Izany dia tokony hidika ho vitsy kokoa ny fifandraisana amin'ny zava-mahadomelina ary tsy dia misy poizina mivantana.

Oteseconazole dia ao anatin'ny dingana faha-3 amin'ny fampandrosoana ary eo ambany fanaraha-mason'ny FDA amin'izao fotoana izao mba hankatoavana ny fitsaboana ny kandidiasis vulvovaginal miverimberina.

Encochleated amphotericin B

Maro amin'ireo marary eto amintsika no efa mahafantatra ny Amphotericin B, izay efa nisy hatramin'ny taona 1950. Amphotericin B dia tafiditra ao anatin'ny kilasin'ny fanafody antsoina hoe Polyenes - ny kilasin'ny fanafody antifungal tranainy indrindra misy. Mamono holatra izy ireo amin'ny alàlan'ny fatorana amin'ny ergosterol izay miasa amin'ny fitazonana ny tsy fivadihan'ny sela. Ny zava-mahadomelina dia miasa amin'ny fanesorana ny ergosterol, ka miteraka lavaka ao amin'ny fonon'ny sela, ka mahatonga azy io hivoaka tsy hahomby. Saingy, ny polyenes koa dia mifandray amin'ny kolesterola ao amin'ny fonon'ny selan'olombelona, ​​​​izay midika fa misy poizina lehibe izy ireo. Encochleated Amphotericin B dia novolavolaina mba hialana amin'ireo poizina lehibe ireo - ny endrika nanocrystal lipida vaovao dia mamela ny fandefasana fanafody mivantana any amin'ny tavy voan'ny aretina, miaro ny vatana amin'ny fiparitahana tsy ilaina - ary azo omena am-bava izany, mety hampihena ny fijanonan'ny hopitaly.

Encochleated Amphotericin B amin'izao fotoana izao dia eo amin'ny dingana 1 & 2 amin'ny fampandrosoana, noho izany dia miala kely. Na izany aza, dia mampanantena ny mety ho fanafody am-bava miaraka amin'ny poizina mahazatra amin'ny amphotericin B, raha misy.         

ATI-2307

Ny ATI-2307 dia eo amin'ny dingana voalohany amin'ny fampandrosoana ary fanafody antifungal vaovao miaraka amin'ny fomba fiasa tokana. Ny ATI-2307 dia manakana ny fiasan'ny mitochondrial (mitochondria dia rafitra ao anatin'ny sela izay manova ny sakafo ho angovo), mampihena ny famokarana ATP (adenosine triphosphate), izay molekiola mitondra angovo, mitarika ho amin'ny fanakanana ny fitomboana.

Araka ny voalaza teo aloha, ny ATI-2307 dia mbola eo amin'ny dingana voalohany. Na izany aza, ny mpikaroka dia nahavita fanadihadiana ara-pitsaboana telo Phase 1 izay naneho fa azo leferina tsara amin'ny olombelona amin'ny haavon'ny doka fitsaboana efa nomanina. Noho izany, ny anjara asan'ny klinika ho an'ny ATI-2307 dia tsy mazava; Na izany aza, ny hetsika midadasika amin'ny vitro amin'ny otrikaretina lehibe maro, anisan'izany ny zavamananaina mahatohitra zava-mahadomelina maro, dia mety handika ho anjara toerana lehibe ho an'io fitambarana io, indrindra ho an'ny otrikaretina holatra vokatry ny zavamananaina mahatohitra zava-mahadomelina toy ny karazana Aspergillus mahatohitra azole.