ABPA (Alerjîk Bronchopulmonary Aspergillosis) nexweşiyek alerjîk a giran e ku ji ber enfeksiyona fungal a rêyên hewayê pêk tê. Kesên bi ABPA bi gelemperî xwedan astima giran û şirînên pir caran ne ku bi gelemperî hewceyê karanîna dirêj a steroîdên devkî û antîbiyotîkan dikin da ku enfeksiyonên bakterî yên duyemîn derman bikin.
Du dermankirinên sereke yên ABPA ne dermanê antifungal û devkî steroids. Dermanê antîfungal bi hedefgirtina fungîyên ku dibin sedema enfeksiyonê, mezinbûn û belavbûna wê sînordar dike. Ev dikare bibe alîkar ku frekansa şewatan kêm bike û rewşê sabît bike, lê dibe ku bibe sedema bandorên alî yên wekî gêjbûn û, kêm kêm, zirara kezebê jî. Steroîdên devkî bi kêmkirina iltîhaba û tepisandina bersiva pergala berevaniyê ya li hember alerjenê dixebitin, ku dikare alîkariya kontrolkirina nîşanên ABPA bike. Lêbelê, karanîna dirêj-dirêj dikare bibe sedema bandorên alîgir ên girîng, di nav de zêdebûna giraniyê, guheztina moodê, û kêmbûna adrenal.
Van bandorên alîgir dikarin pir bandor li kalîteya jiyanê bikin, lê dibe ku her du dermankirin hewce be ku pêşî li xirabûna nexweşiyê bigirin. Ji ber vê yekê, tedawiyên nû an çêtirîn hewce ne.
Bi bextewarî, di rêvebirina ABPA de pêşkeftinên vê dawiyê hene, û vekolînek ji hêla Richard Moss (2023) ve du celebên dermankirinê yên sozdar ronî dike:
- Dermanê antîfungal ên bêhnxweş enfeksiyonên pişikê yên fungal bi radestkirina derman rasterast li cîhê enfeksiyonê derman bikin. Ev dihêle ku tansiyonek bilind a dermanê li devera bandorkirî were radest kirin dema ku rûdana bedenê mayî sînordar dike û ji ber vê yekê bandorên alî kêm dike. Mînakî, hate destnîşan kirin ku itraconazole ya bêhnxweş digihîje tansiyonên ku bi qasî ku mezinbûna fungus bikuje an asteng bike. Ceribandinên din dê îsal (2023) temam bibin da ku ewlehî û bandoriya wê binirxînin. Her çend hîn di pêşkeftinê de be jî, van dermanan ji bo nexweşên bi ABPA re ji bo vebijarkên dermankirinê yên bi bandortir û çêtir tolerans hêvî dikin.
- Biologic bi dermanan celebek bi tevahî nû ya dermankirinê ye ku di şûna karanîna pêkhateyek kîmyewî de antîpotên sentetîk bikar tîne da ku hucreyên taybetî an proteînên pergala meya parastinê bike armanc. Omalizumab, celebek biyolojîk e, bi immunoglobulin IgE ve girêdide û wê deaktîf dike. IgE di bersiva alerjîk de ye ku laşê me li dijî dagirkerên biyanî dest pê dike û di nîşanên ABPA de rolek mezin dilîze. Neaktîvkirina IgE hate destnîşan kirin ku nîşanên alerjîk kêm dike. Di ceribandinên klînîkî de hate destnîşan kirin ku omalizumab bi girîngî (a) li gorî pêş-dermankirinê hejmara şewatan kêm dike, (b) hewcedariya karanîna steroîdên devkî kêm dike û dozaja wê ya pêwîst kêm dike, (c) zêdekirina rakirina steroîdan, ( d) baştirkirina fonksiyona pişikê û (e) baştirkirina kontrolkirina astimê. Wekî din, antîpên din ên Monoklonal (Mabs) ên wekî mepolizumab, benralizumab, û dupilumab kêmbûnek di şewatan, IgE-ya tevahî û bandorek steroîd-spartinê de destnîşan kirine.
Li gorî Moss (2023), van nêzîkatiyên dermankirinê yên nû di kêmkirina serdanên nexweşxaneyê de pir bi bandor in. Biyolojî pir bi bandor xuya dikin, bi kêmkirina 90% di şewatan de ji bo nexweşên ABPA û heya 98% bandorker di kêmkirina mîqdara steroîda devkî ya ku ji nexweş re hewce dike. Ger van dermankirinên nû baş bixebitin, ew dikare ji bo kesên bi ABPA re jiyanek nû, bilindtir peyda bike. Bi tevahî, ev vedîtin sozdar in, lê lêkolînek din hewce ye ku bandora van dermanan bi taybetî ji bo ABPA piştrast bike.
Kaxeza orjînal: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9861760/