Piştgiriya Nexweş û Nexweşên Aspergillosis

Ji hêla Navenda Aspergillosis ya Neteweyî ya NHS ve hatî peyda kirin

Biyolojîk û astma eosinophilic

Astima eosinophilic çi ye?

Astima Eosinophilic (EA) nexweşiyek giran e ku celebek hucreyên xwînê yên spî yên bi navê eosinophils tê de ye. Van şaneyên parastinê bi berdana kîmyewiyên jehrîn ên ku pathogenên zirardar dikujin dixebitin. Di dema enfeksiyonê de, ew di heman demê de alîkariya teşwîqkirina iltîhaba dikin ku dihêle ku hucreyên din ên berevaniyê werin radest kirin da ku wê tamîr bikin. Lêbelê, di mirovên bi EA de ev eosinophil nerêkûpêk dibin û dibin sedema iltîhaba zêde ya rêyên hewayê û pergala respirasyonê, ku dibe sedema nîşanên astimê. Ji ber vê yekê, di dermankirinên EA de, armanc ew e ku asta eosinophils di laş de kêm bikin.

Li vir li ser EA bêtir fêr bibin - https://www.healthline.com/health/eosinophilic-asthma

Biologîk

Biyolojî celebek dermanê pispor e (antîbodên monoklonal) ku tenê bi derzîlêdanê têne dayîn û niha di pêşkeftinê de ne ji bo dermankirina cûrbecûr nexweşiyan ku pergalên me yên berevaniyê di wan de rolek dileyzin, mînakî astma û penceşêrê. Ew ji organîzmayên zindî yên xwezayî yên wekî mirov, heywan û mîkroorganîzmayan têne hilberandin û di nav wan de cûrbecûr hilberan wekî derzî, xwîn, tevnvîs û dermanên hucreyên genê hene.

Zêdetir li ser antîpên monoklonal - https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/monoclonal-antibodies.html

Zêdetir li ser biyolojîk - https://www.bioanalysis-zone.com/biologics-definition-applications/

Ew ji dermankirinên din ên astimê yên wekî steroîdan bêtir armanc in ji ber ku ew li yek beşek taybetî ya pergala berevaniyê têne armanc kirin, bandorên alî kêm dikin. Biyolojî bi steroîdan re bi hev re têne girtin, lê doza steroîda ku hewce dike bi girîngî kêm dibe (di encamê de bandorên alî yên steroîdan jî kêm dibin).

Niha hene 5 cureyên biyolojîk berdeste. Ev in:

  • Reslizumab
  • Mepolizumab
  • Benralizumab
  • Omalizumab
  • Dupilumab

Di vê navnîşê de her du yekem (reslizumab û mepolizumab) bi heman rengî dixebitin. Ew şaneya ku eosinophils çalak dike armanc dikin; ev xane proteîneke piçûk e ku jê re înterleukîn-5 (IL-5) tê gotin. Ger IL-5 ji xebatê were sekinandin, wê hingê çalakkirina eosinophil jî tê asteng kirin û iltîhab kêm dibe.

Benralizumab di heman demê de eosinophils jî dike armanc lê bi rengek cûda. Ew bi wan ve girêdide ku di xwînê de şaneyên din ên kujerên belengaziya xwezayî dikişîne ku werin û eosinophil hilweşînin. Ev rêça derman li gorî reslizumab û mepolizumab bi hêztir eosinophilan kêm dike / jê dike.

Omalizumab antîpotek bi navê IgE dike hedef. IgE çalakkirina hucreyên înflamatuar ên din teşwîq dike da ku kîmyewiyên wekî histamine wekî beşek ji bersivek alerjîk azad bike. Ev bersiv di nav rêyên hewayê de iltîhaba çêdibe û nîşanên astimê derdixe holê. Alerjiya ji bo aspergillus dikare vê rêyê bide sekinandin, tê vê wateyê ku nexweşên bi ABPA bi gelemperî EA hene. Omalizumab dikare vê bersiva alerjîk asteng bike û ji ber vê yekê nîşanên astimê yên paşîn kêm bike.

Biyolojiya dawîn, dupilumab, di heman demê de ji bo mirovên bi astima giran a ku bi alerjiyê ve girêdayî ye jî tê pêşniyar kirin. Ew bi astengkirina hilberîna du proteînên bi navê IL-13 û IL-4 dixebite. Van proteînan bersivek înflamatuar dide ku dibe sedema hilberîna mukus û hilberîna IgE. Dîsa, gava ku ev her du proteîn têne asteng kirin, dê iltîhaba kêm bibe.

Ji bo bêtir agahdarî li ser van dermanan, biçin malpera astma UK -  https://www.asthma.org.uk/advice/severe-asthma/treating-severe-asthma/biologic-therapies/

Tezepelumab

Ya girîng, li sûkê dermanek biyolojîk a nû ya bi navê Tezepelumab heye. Ev derman di rêça iltîhabayê de bi armanckirina molekulek bi navê TSLP pir bilindtir tevdigere. TSLP di gelek aliyên bersiva înflamatuar de girîng e û bandorek berfireh heye. Ev tê vê wateyê ku hemî armancên (alerjîk û eosinophilic) yên biyolojîkên heyî yên heyî di vê dermanê de têne vegirtin. Di ceribandinek vê dawîyê de ku di salekê de hate kirin de, Tezepelumab (bi hevberdana bi kortikosteroidan re) kêmkirina rêjeya astmayê %56 bi dest xist. Ev derman di çaryeka yekem a sala 2022-an de ji hêla FDA ve ji bo pejirandinê ye. Dema ku ew were pejirandin, ew ê wekî beşek ceribandinên klînîkî an jî bi dravdana doz-bi-doz ji komên komîsyona klînîkî ve were gihîştin, lêbelê ew ê peyda nebe. li ser NHS heya ku ew ji hêla NICE ve were pejirandin. Digel vê yekê, Tezepelumab ji bo mirovên ku bi EA re diêşînin hêviyek li ser asoyê peyda dike.

rêbernameyên NICE

Mixabin, ne hemî van dermanan li Keyaniya Yekbûyî bi hêsanî têne gihîştin û ji bo ku were derman kirin divê nexweş pîvanên hişk ên ji Enstîtuya Neteweyî ya Tenduristî û Xweseriya Lênihêrînê (NICE) bicîh bîne. Ji bo ku hûn biyolojîk werin dayîn, divê hûn li gorî plansaziya dermankirina xweya heyî tevbigerin û dermanên xwe bi rêkûpêk bigirin. Van biyolojîk ji klînîkên pispor ên wekî Navenda Pişikê ya Bakur-Rojavayê li Nexweşxaneya Wythenshawe, Manchester, ku nexweşek dinirxînin û heke mafdar bin ji bo destpêkirina dermanê serlêdana dravdanê dikin.

Ji kerema xwe ji bo dermanên ku niha li jêr têne peyda kirin, serî li rêwerzên NICE bidin:

Ger we tedawiya steroîdan ku ne bandorker e girtiye û hûn hîs dikin ku hûn dikarin ji van dermanan sûd werbigirin, bi şêwirmendê xweya respirasyonê re bipeyivin.