大麻使用和曲霉病

截至2016年11月,该条款正确无误-从那时起,有关大麻使用的某些法律可能已发生变化。

大麻是英国和美国最常用的非法药物(尽管现在美国一些州已将其合法化)(1)。它是由大麻植物的叶子,花朵和茎制成的,可以熏制,气化,添加为食品成分或制成茶。除了娱乐用途,由于批准将其用于HIV-1和癌症患者,药用大麻的使用在过去十年中有所增加。已建议将其用于缓解疼痛,化疗患者的恶心和呕吐(2)。

自1970年代以来,已经有少量但大量的病例报告描述了大麻使用与侵袭性曲霉病之间的联系。认为这是由于直接吸入存在于植物表面的真菌孢子所致。大麻芽的加热可能不足以进行灭菌,因此使用者(尤其是免疫系统较弱的使用者)可能会受到威胁生命的肺部感染。在运输或老化过程中的储存条件也可能导致大麻中发霉(3)。

在1981年的一项研究中,测试的12个大麻样本中有11个含有曲霉菌生物,并发现孢子很容易通过被污染的香烟吸入(4)。在最近的一项研究中,发现大麻和香烟都被真菌孢子严重污染(5)。

吸入大麻可能会产生 曲霉 健康人体内的抗体。在28名吸食大麻的人中,有13名对曲霉抗原的反应增加(与非吸食大麻的人相比),表明有暴露但无疾病。

在以下免疫功能低下的人群中研究了大麻侵袭性曲霉病病例:

  • 癌症患者正在接受化疗(6,7)
  • 白血病患者(2,8,9)
  • 肾移植患者(10)
  • 艾滋病患者(11)。

大麻与曲霉病的其他几种形式有关:

哮喘患者中的一例过敏性支气管肺曲霉菌病(ABPA)与被几种不同曲霉菌污染的大麻有关。在患有慢性肉芽肿病的患者中发现了非典型的曲霉病表现(12),最近,有2例慢性肺曲霉病(CPA)与大麻的广泛医疗使用相关(13)。总体而言,鉴于吸食大麻的人数众多,出现任何形式的曲霉病的风险似乎较低,但免疫系统受损的人可能会患有侵袭性曲霉病。

国家曲霉病中心Helen Le Sueur撰写的文章,2016年11月

参考资料

  1. 联合国国际药物管制规划署,联合国药物管制和预防犯罪办事处以及联合国毒品和犯罪问题办事处。 (1997)。世界毒品报告。牛津:牛津大学出版社。
  2. Ruchlemer,R.,Amit-Kohn,M.,Raveh,D.,&Hanuš,L.(2015年)。吸入药用大麻和免疫功能低下的患者。癌症支持治疗,23(3),819-822。
  3. Llamas,R.,Hart,DR和Schneider,NS(1978)。与吸烟发霉的大麻有关的过敏性支气管肺曲霉病。胸部,73(6),871-872。
  4. 卡根(Kagen,SL),库鲁普(Kurup),副总裁,索恩(Sohnle),PG和芬克(JN)芬克(1983)大麻吸烟和真菌过敏。 变态反应与临床免疫学杂志,71(4), 389-393.
  5. Verweij PE,Kerremans JJ,Voss A,Meis JF(2000)烟草和大麻的真菌污染。牙买加284:2875。
  6. Cescon,DW,Page,AV,Richardson,S.,Moore,MJ,Boerner,S.,&Gold,WL(2008)。患有结肠直肠癌的男子与大麻相关的侵袭性肺曲霉病。临床肿瘤学杂志,26(13),2214-2215。
  7. Sutton S,Lum BL,Torti FM。小细胞肺癌化疗期间使用大麻侵袭性曲霉病的可能风险。 1986年药物情报临床临床研究; 20:289-91。
  8. Hamadeh,R.,Ardehali,A.,Locksley,RM,&York,MK(1988)。骨髓移植受者中与吸烟污染的大麻相关的致命曲霉病。 CHEST Journal,94(2),432-433。
  9. Szyper-Kravitz M,Lang R,Manor Y,Lahav M.与曲霉菌污染的大麻吸烟有关的白血病患者的早期侵袭性肺曲霉病。白细胞淋巴瘤2001; 42:1433-7。
  10. 马克·W·H,佛罗伦萨·L。,利伯曼·J。,查普曼·P。,霍华德·D。,罗伯茨·P。和珀金森·D。(1996)。在肾移植受者中成功治疗了与吸烟大麻相关的浸润性肺曲霉病。移植,61(12),1771-1774。
  11. Denning DW,Follansbee SE,Scolaro M,Norris S,Edelstein H,Stevens DA。获得性免疫缺陷综合征中的肺曲霉病。 1991年NEJM; 324:654-62。
  12. Chusid,MJ,Gelfand,JA,Nutter,C.和Fauci,AS,1975年。肺曲霉病,吸入受污染的大麻烟雾,慢性肉芽肿病。安实习生。中82:682 683。
  13. Gargani,Y.,Bishop,P.,&Denning,D.(2011年)。霉菌性关节过多-大麻和慢性肺曲霉病。地中海血液学和传染病杂志,2011年3月1日。