管理呼吸困難
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呼吸困難

呼吸困難被簡單地定義為“感覺你喘不過氣來”,我們大多數人都熟悉這種感覺,當我們小時候跑來跑去,或者後來爬山或趕公共汽車時。 在這種情況下,這當然是對勞累的完全正常反應,我們對此感到滿意,因為我們可以控制它。

然而,當我們感到氣喘吁籲並且我們沒有用盡全力時,情況就完全不同了。 我們不再感到控制,結果之一是我們的 焦慮程度 上升。 一旦我們開始變得焦慮,這種感覺就會演變成恐慌,這只會讓事情變得更糟,因為這本身就會導致呼吸困難。 如果我們盡可能保持冷靜,呼吸就會容易得多。

呼吸困難可以突然(作為急性發作)或逐漸出現。 它可以長期存在並成為慢性病。 為了避免過度焦慮,重要的是讓受影響的人(患者和護理人員)重新控制局勢,這就是您的醫生會做的事情。 因此,重要的是您要告知您的醫生任何意外的呼吸困難發作。 (注意,您的醫生將呼吸困難稱為 呼吸困難).

 

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急性發作

突然發作需要您盡快去看醫生,因為它通常需要立即治療。 有過的人 哮喘慢性阻塞性肺疾病(COPD) 或心力衰竭的醫生通常已經做好了充分的準備,並製定了包括在臨床醫生到達之前開始治療的行動計劃。 如果您不熟悉,請立即尋求醫療幫助。

在一群患有曲霉病的人中,通常會出現哮喘、慢性阻塞性肺病和感染(肺炎 和支氣管炎)考慮。 這 英國肺臟基金會 列出以下常見原因:

  • 哮喘發作: 您可能會感到胸悶或感到氣喘,而不是氣短。
  • COPD突然發作: 您可能會比平時更感到氣喘吁籲和疲倦,而且您控制呼吸困難的常用方法效果不佳。
  • p肺栓塞. 這是當您的肺動脈中出現從身體其他部位(通常是腿或手臂)傳來的凝塊時。 這些凝塊可能非常小並導致急性呼吸困難。 更多的凝塊會在很長一段時間內釋放出來,導致您的呼吸困難感變得更糟,最終您可能每天都會出現長期的呼吸困難。
  • 肺部感染,例如 肺炎 和支氣管炎.
  • 氣胸 (也稱為塌陷肺)
  • 肺水腫或積液或肺部積液. 這可能是由於您的心臟無法有效地泵送液體,或者是由於肝臟疾病、癌症或感染。 它也可能導致長期呼吸困難,但一旦知道原因,這種情況就可以逆轉。
  • 心髒病 (也稱為冠狀動脈血栓形成)
  • 心律失常. 這是一種異常的心律。 您可能會覺得自己的心臟錯過了跳動,或者您可能會感到心悸。
  • 換氣過度或驚恐發作.

 

長期(慢性)呼吸困難

慢性呼吸困難通常是潛在慢性疾病的症狀,例如哮喘、過敏性支氣管肺曲霉病 (ABPA)、慢性肺曲霉病 (CPA)、肥胖等。 這 英國肺臟基金會 列出以下常見原因:

  • 慢性阻塞性肺疾病(COPD)
  • 心臟衰竭. 這可能是由於您心臟的節律、瓣膜或心肌出現問題。
  • 間質性肺病 (ILD), 包含 特發性肺纖維化(IPF). 這些是炎症或疤痕組織在肺部積聚的情況。
  • 過敏性肺泡炎,這是對您吸入的某些灰塵的過敏性肺部反應。
  • 工業或職業性肺病 如 石棉沉著症,這是由接觸石棉引起的。
  • 支氣管擴張. 這是當你的支氣管結疤和扭曲導致痰和慢性咳嗽的時候。
  • 肌營養不良症或重症肌無力,導致肌肉無力。
  • 貧血和腎臟疾病.
  • 肥胖、缺乏健康、感到焦慮或抑鬱 也會使您感到氣短。 您可能經常會遇到這些問題以及其他情況。 治療它們是治療呼吸困難的重要部分。

 

診斷呼吸困難

您的醫生會想找出導致您呼吸困難的原因,正如您在上面看到的,有很多可能性,因此診斷可能需要一些時間。 在一群患有曲霉病的人中,名單要短得多,但您的醫生仍然需要確保他找到了正確的原因。 有幾個有用的提示 在 BLF 網站上 對於第一次因呼吸困難而去看醫生的人,包括用攝像頭在手機上記錄讓您呼吸困難的各種活動,並將記錄顯示給您的醫生。

請注意,如果您是慢性呼吸困難患者,有時會要求您使用以下量表從 1 到 5 對您的呼吸困難程度進行評分:

 

與活動相關的呼吸困難程度
1 除了劇烈運動外,不會因呼吸困難而煩惱
2 在平地上匆匆忙忙或走上一個小山坡時呼吸短促
3 比水平面上的大多數人走得慢,大約一英里後停止,或以自己的步調步行 15 分鐘後停止
4 步行約 100 碼或平地幾分鐘後停下來呼吸
5 氣喘吁籲離開家,或脫衣服時氣喘吁籲

管理呼吸困難

一旦確定了呼吸困難的原因,您和您的醫生就可以共同努力控制您的呼吸。 您可以做的事情包括(來自 BLF 網站):

  • 如果你吸煙, 尋求戒菸幫助. 有很好的證據表明,看到受過培訓幫助人們戒菸的人,以及定期服用尼古丁替代品和/或抗煙癮藥物,會增加您成為長期不吸煙者的機會。
  • 領取 流感疫苗 每年。
  • 嘗試 一些呼吸技巧. 您可以使用多種技術來幫助您控制呼吸。 如果您每天練習並使用它們,它們將在您活躍和氣喘吁籲時為您提供幫助。 如果您突然呼吸急促,它們還將幫助您應對。 一些例子是:
    – 吹氣:當你做出很大的努力時呼氣,例如站立、伸展或彎曲。
    – 撅嘴呼吸:用你的嘴唇撅起呼氣,就好像你在吹口哨一樣。
  • 多鍛煉身體. 體育活動可以是散步、園藝、遛狗、做家務或游泳以及去健身房。 閱讀 NHS 坐姿鍛煉指南。
  • 如果您有肺部疾病,您可以轉診至 肺康復 (PR) 計劃 由您的醫生提供,如果您有心臟問題,也有心臟康復服務。 這些課程可以幫助您控制呼吸困難,讓您變得更健康,並且也很有趣。
    如果您因失去健康而氣喘吁籲,請向您的全科醫生或執業護士詢問當地轉診計劃,以支持想要更活躍的人。
  • 健康飲食 管理你的體重. 您的醫生可以幫助您確定您的健康體重應該是多少。 如果您的體重過重,您將需要更多的努力來呼吸和四處走動,並且更難以控制您的呼吸困難感。
    如果您患有糖尿病,請詢問有關教育活動的信息,以幫助您控制體重並吃更均衡的飲食。 您的全科醫生或執業護士可以幫助您找到健康飲食支持服務。
  • 如果您感到壓力或焦慮,請接受治療. 如果您所在地區沒有專門的呼吸困難診所提供這種幫助,請讓您的全科醫生將您轉介給能夠提供幫助的顧問或臨床心理學家。 有時藥物也有幫助,因此請與您的全科醫生談談。
  • 以正確的方式使用正確的藥物.- 一些呼吸困難用吸入器治療。 如果您有吸入器,請確保有人定期檢查您是否知道如何正確使用它。 如果您無法繼續使用現有的類型,請不要害怕要求嘗試不同的類型。 按照給您的處方使用它們。 向您的醫生或護士索取有關如何管理您的肺部疾病的書面說明。
  • 如果您服用藥片、膠囊或液體來控制呼吸,請確保您知道服用它們的原因,如果您不服用,請諮詢您的醫療保健專業人員或藥劑師。 如果您的呼吸困難是由於心力衰竭引起的,您可能需要根據您的體重和腳踝腫脹程度來調整您的治療。 確保你有一個你理解的書面計劃。
  • 如果您患有慢性阻塞性肺病,您可能有一個急救包,以便在突發疾病時儘早開始治療。 這必須始終附帶您理解並同意的書面行動計劃。

氧氣有幫助嗎?

有證據表明,如果您的血氧水平正常,氧氣不會幫助您呼吸困難。 但如果你的病情意味著你血液中的氧氣含量很低, 氧氣處理 可以讓你感覺更好,活得更久。

您的 GP 可以向您推薦建議和測試。 您應該去看專家團隊來評估您的需求並確保您安全使用氧氣。 他們將監控您的氧氣使用情況,並根據您的需求變化更改您的處方。 未經專家建議,切勿使用氧氣。

 

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