Aspergilloz uchun to'g'ri tashxis hech qachon oddiy bo'lmagan, ammo zamonaviy vositalar tez sur'atlar bilan ishlab chiqilmoqda va hozir diagnostika tezligi va aniqligini oshirmoqda. Klinikaga kelgan bemordan birinchi navbatda ular sezgan alomatlar tarixini so'rashi so'raladi. Ushbu tarixga qarab, quyidagi ro'yxatdan bir qator testlar talab qilinishi mumkin:

• Qon testi
• Ko'krak qafasining rentgenogrammasi yoki kompyuter tomografiyasi
• Aspergillus allergenlariga sezgirlikni o'lchash uchun teri testi
• Balg'am (shilliq) namunasini ekish va tahlil qilish
• To'qima suyuqliklarini ekish, masalan, o'pka suyuqligi (BAL deb ataladi)
• Bronkoskopiya - bu erda sedasyon ostida egiluvchan naycha o'pkaga o'tkaziladi.
• O'pka bo'shlig'idagi to'qima massasining namunasi yoki biopsiyasi (agar mavjud bo'lsa).

Sinovlar nimani ko'rsatadi?

Qon tahlillari: Qarshi antikorlar Aspergillus oqsillarni bemorning qonida o'lchash mumkin va bu bemorda bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi Aspergillus infektsiya - bu yordamida amalga oshiriladi fermentga bog'liq immunosorbent tahlili (ELISA)ImmunoCAP kabi^® Maxsus IgE qon testi.. Ijobiy natija qo'ziqorinlarga antikorlar aniqlanganligini anglatadi. Ijobiy test natijasi, shuningdek, davolanish samaradorligini baholash uchun keyingi taqqoslash uchun foydali belgidir. Ba'zida noto'g'ri ijobiy natija paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun aspergillozni tashxislashda turli xil testlar qo'llaniladi. Ba'zida allergiya belgilari Aspergillus qonda ijobiy bo'ladi. Ba'zida qonda topilgan ma'lum bir qo'ziqorin molekulasi uchun test - deyiladi galaktomannan testi qon namunasida ham o'tkazilishi mumkin.

Boshqa testlar o'z ichiga oladi qon miqdori, plazma viskozitesi va C-reaktiv oqsil, bu yallig'lanishni ko'rsatishi mumkin - bunday belgilar odatda davolanishda yaxshilanadi, shuning uchun asosiy daraja foydali bo'ladi. Jigar va buyrak funktsiyasini tekshirish juda muhim, chunki antifungal preparatlarda jigar faoliyati anormal bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, ba'zi aspergilloz bemorlari deb ataladigan moddaning past darajalariga ega bo'lishi mumkin mannozni bog'laydigan lektin (MBL) va ushbu protein uchun g'ayritabiiy genlarni ko'rsatadi.

A ko'krak qafasi rentgenogrammasi o'pkaning ichki qismini ko'rishga imkon beradi va boshqa asosiy kasallik yoki infektsiya natijasida hosil bo'lgan har qanday o'pka bo'shlig'i kabi anormallikni aniqlashi mumkin. qo'ziqorin to'pi (aspergilloma) mavjud. O'pkaning yanada rivojlangan tasavvurlar tasviri kerak bo'lishi mumkin, bu holda kompyuter tomografiyasi (KT) zarur bo'lishi mumkin. Jarayon batafsil tasvirni yaratish uchun rentgen nurlariga tayanadi. Siz tor stolda harakatsiz yotishingiz kerak bo'ladi, u KT skanerining markaziga tushadi, u erda rentgen nurlari sizning atrofingizda aylanadi. Skanerlash odatda bir necha daqiqa davom etadi.

A teri testi terining sirtini tirnash uchun kichik igna ishlatilsa, bemorda IgE antikorlari mavjud yoki yo'qligini aniqlash uchun foydalanish mumkin. Aspergillus. Agar sizda astma yoki ABPA bo'lsa, bu keng tarqalgan test. Ijobiy natija bemorning sezgirligini ko'rsatadi Aspergillus. Immun tizimiga qarang.

A balg'am namunasi, boshqa to'qima suyuqliklari yoki to'qima biopsiyalari o'sish mumkinmi yoki yo'qligini ko'rish uchun ekish uchun laboratoriyaga yuborilishi mumkin. Aspergillus namunadan. Olimlar mog'orlarni etishtirish uchun maxsus madaniyat plastinkasidan foydalanadilar va agar o'sadigan bo'lsa, ular mog'or turini aniqlash uchun mikroskopdan foydalanadilar. Aniqlashning yana bir usuli Aspergillus sezgir molekulyar sinov usuli bilan.

A bronxoskopiya o'pka va havo yo'llarini ko'rish uchun o'pkaga egiluvchan trubka o'tkaziladigan protsedura - bemor protsedura davomida tinchlantiruvchi vositadir. O'pka to'qimasi yoki suyuqlik namunalari, agar kerak bo'lsa, laboratoriyada madaniyat va molekulyar testlar orqali tekshirish uchun bronkoskop orqali biopsiya qilinishi mumkin. qarang ko'proq.

Biopsiyalar yupqa qilib kesilgan, bo'yalgan va mikroskop ostida tekshirilgan yoki mavjud bo'lgan har qanday qo'ziqorin o'sishiga imkon beruvchi ozuqaviy muhitga joylashtiriladigan infektsiyalangan joylardan (masalan, o'pka, sinus) olingan kichik to'qimalar namunalari - keyin qo'ziqorinni aniqlash mumkin.

Yuqoridagi testlarning natijalari birgalikda ko'rib chiqiladi va agar aspergilloz tasdiqlansa, tegishli davolash rejimi boshlanadi.

Alomatlar:

Semptomlar bemorda bo'lishi mumkin bo'lgan aspergilloz turiga qarab juda farq qilishi mumkin. Masalan, aspergilloma bilan og'rigan bir bemorda bir nechta alomatlar yoki shunchaki yo'tal bo'lishi mumkin, boshqasi ko'p miqdorda qon yo'talishi (gemoptiz) va shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj bo'lishi mumkin. bemorlar o'rtasida katta farq bor.

• Ozish
• charchoq
• isitma
• yo'tal
• yo'tal qon (gemoptiz)
• nafas qisilishi

Ushbu alomatlardan ba'zilari bo'lgan bemorda aspergilloz bo'lmasligi mumkin - aslida, agar odamning immuniteti zaif bo'lsa (masalan, saraton kasalligini davolash, organ transplantatsiyasidan keyin) bu mumkin emas. Agar odam bir necha dozada antibiotiklarga javob bermasa va immuniteti zaif bo'lsa, aspergilloz uchun testlarni o'tkazish kerak.