Namlik va mog'or tufayli sog'liq uchun xavf

Nam va mog'or bilan aloqa qilgandan keyin normal sog'lom immun tizimiga ega bo'lgan odamlarning sog'lig'ining yomonlashishi uchun kamida uchta potentsial sabab mavjud: infektsiya, allergiya va toksiklik.

Mog'orlar bezovta bo'lganda, mog'or zarralari (sporalar va boshqa qoldiqlar) va uchuvchi kimyoviy moddalar osongina havoga chiqariladi va yaqin atrofdagi har qanday odamning o'pkasi va sinuslariga osongina nafas olishi mumkin.

Bu zarralar va kimyoviy moddalar odatda sabab bo'ladi allergiya (shu jumladan sinus allergiyasi) va vaqti-vaqti bilan allergik alveolitni keltirib chiqaradi (yuqori sezuvchanlik pnevmoniti). Kamdan-kam hollarda ular sinuslar kabi kichik joylarda, ba'zan hatto o'pkaning o'zida ham o'rnatilishi va o'sishi mumkin (CPA, ABPA). Yaqinda bu aniq bo'ldi bu nam va, ehtimol, mog'or astmani keltirib chiqarishi va kuchaytirishi mumkin.

Ko'pgina mog'orlar odamlar va hayvonlarga turli xil ta'sir ko'rsatadigan turli xil toksinlarni ishlab chiqishi mumkin. Mikotoksinlar zamburug'li moddalarning ba'zilarida havoga tarqaladigandan ko'ra mavjud, shuning uchun ular nafas olishlari mumkin. Ba'zi allergenlar zaharli ekanligi ma'lum. Mavjud dalillar shuni ko'rsatadiki, mikotoksinning to'g'ridan-to'g'ri zaharliligi bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqarish uchun nafas olishning iloji yo'q - mog'orlangan uyda faqat ikkita yoki uchta shubhasiz holat qayd etilgan va faqat bittasi. Zaharli allergenlarni nafas olish natijasida kelib chiqadigan salomatlikka toksik ta'sir (ya'ni allergiya emas) ehtimoli hali juda aniq emas.

Nam uyda mog'or paydo bo'ladigan boshqa zaharli moddalar mavjud:

• Ba'zi mikroblar chiqaradigan hidlar bo'lgan uchuvchi organik kimyoviy moddalar (VOC).
• Proteazlar, glyukanlar va boshqa tirnash xususiyati beruvchi moddalar
• Bundan tashqari, nam uylarda mavjud bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa (mog'or bo'lmagan) tirnash xususiyati beruvchi/VOC moddalarining katta assortimenti mavjudligini ham yodda tuting.

Bularning barchasi nafas olish qiyinlishuviga hissa qo'shishi mumkin.

Yuqorida sanab o'tilgan kasalliklarga qo'shimcha ravishda biz kuchli assotsiatsiyaga ega bo'lgan quyidagi kasalliklarni qo'shishimiz mumkin (ularning kelib chiqishi ma'lum bo'lganidan bir qadam uzoqda). nafas olish yo'llari infektsiyalari, yuqori nafas yo'llarining belgilari, yo'tal, nafas olish va uyqusizlik. Hali aniqlanmagan sog'liq muammolari bo'lishi mumkin, ular nam uyda "zaharli mog'orlar" ning uzoq muddatli ta'sirida to'planib qolishi mumkin, ammo ular hali ularni qo'llab-quvvatlash uchun yaxshi dalillarga ega emas.

Namlik bu sog'liq muammolarini keltirib chiqaradigan dalillar nima?

Biz batafsil ko'rib chiqishimiz uchun tadqiqot hamjamiyatining etarli yordamiga ega bo'lgan kasalliklarning "aniq" ro'yxati (yuqoriga qarang) mavjud, biroq boshqa bir nechtasi ilmiy hamjamiyat qaror qabul qilish uchun etarli yordamga ega emas. Nega bu haqda tashvishlanasiz?

Keling, kasallik va uning sababi o'rtasida sababiy bog'lanishni o'rnatish jarayonining qisqacha ko'rinishini ko'rib chiqamiz:

Sabab va ta'sir

O'tmishda turli tadqiqotchilar kasallikning aniq sababi haqiqiy sabab bo'lgan va bu davolanishga erishishga to'sqinlik qilgan deb taxmin qilgan uzoq tarix mavjud. Bunga bir misol bezgak. Biz endi bilamizki, bezgak qon so'ruvchi chivinlar tomonidan yuqadigan mayda parazit qurtlardan kelib chiqadi. Charlz Lui Alfons Laveran, buning uchun u 1880 yilda Nobel mukofotini oldi). Bu vaqtga qadar odamlar bezgakka moyil bo'lib, ko'p botqoqliklarga ega bo'lgan va odatda yomon hidli joylarda kasallikka sabab bo'lgan "yomon havo" deb taxmin qilingan. Yillar yomon hidni yo'qotish orqali bezgakning oldini olishga urinishlar bilan behuda ketdi!

Sabab va oqibatni qanday isbotlashimiz mumkin? Bu tamaki chekish saratonga sabab bo'ladimi yoki yo'qmi degan birinchi munozaralardan beri katta e'tibor qaratilayotgan murakkab mavzu - bu erda batafsil muhokamani ko'ring. Ushbu bahs nashrning nashr etilishiga olib keldi Bredford Xill mezonlari kasallikning sababi va kasallikning o'zi o'rtasidagi sababiy bog'liqlik uchun. Shunga qaramay, munozara va fikrni shakllantirish uchun juda ko'p joy mavjud - kasallikning potentsial sababi hali ham tibbiy tadqiqot jamoalarida individual va guruh tomonidan qabul qilinadigan masala.

Namlikka kelsak, bu Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti hisobot va keyingi tekshiruvlar quyidagi mezonlardan foydalangan:

Epidemiologik dalillar (ya'ni, shubhali muhitda (odamlar shubhali sababga duchor bo'lgan) kasallik holatlari sonini hisoblang): ahamiyatini pasaytirish tartibida ko'rib chiqiladigan beshta imkoniyat.

1. Sabab-oqibat munosabatlari
2. Sabab va kasallik o'rtasida bog'liqlik mavjud
3. Birlashma uchun cheklangan yoki taklif qiluvchi dalillar
4. Assotsiatsiya mavjudligini aniqlash uchun etarli yoki etarli dalillar yo'qligi
5. Assotsiatsiya yo'qligining cheklangan yoki taklif qiluvchi dalillari

Klinik dalillar

Nazorat qilinadigan sharoitlarda, kasbiy guruhlarda yoki klinik ta'sirga uchragan inson ko'ngillilari yoki eksperimental hayvonlar ishtirokidagi tadqiqotlar. Ushbu tadqiqotlarning aksariyati kichik guruhlarga asoslangan, ammo ta'sir qilish va klinik natijalar epidemiologik tadqiqotlarga qaraganda yaxshiroq tavsiflanadi. Agar shartlar to'g'ri bo'lsa, qanday alomatlar paydo bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi.

Toksikologik dalillar

Epidemiologik dalillarni qo'llab-quvvatlash uchun ishlatiladi. Sabab yoki oqibatni isbotlash uchun o'z-o'zidan etarli emas, lekin muayyan sharoitlarda ba'zi alomatlar qanday paydo bo'lishi mumkinligini ko'rsatish uchun foydalidir. Agar epidemiologik dalil bo'lmasa, u holda ma'lum bir alomat uchun zarur bo'lgan sharoitlar "haqiqiy hayot" sharoitida ro'y beradi degan taklif yo'q.

Namlik sog'liqqa qanday ta'sir qilishiga aminmiz?

Epidemiologik dalillar (birlamchi ahamiyatga ega)

Dorilar institutining yaqinda uy ichidagi atrof-muhit ta'sirini ko'rib chiqish yangilanishi shuni aytdi astma rivojlantirish, astma kuchayishi (yomonlashishi), hozirgi astma (astma hozir ro'y bermoqda), deb nam sharoitlar, ehtimol mog'orlarni o'z ichiga olgan. JSSTning oldingi hisobotidan iqtibos keltirgan holda, "ichki namlik bilan bog'liq omillar va nafas olish sog'lig'iga ta'sirlarning keng doirasi o'rtasidagi bog'liqlik haqida etarli dalillar mavjud, shu jumladan nafas olish yo'llari infektsiyalari, yuqori nafas yo'llarining belgilari, yo'tal, nafas olish va uyqusizlik“. Biz qo'shishimiz mumkin yuqori sezuvchanlik pnevmoniti keyin ushbu ro'yxatga Mendell (2011).

Toksikologik dalillar (ikkinchi darajali qo'llab-quvvatlovchi ahamiyatga ega)

Yuqumli bo'lmagan mikrobial ta'sirning ichki havo namligi va mog'or bilan bog'liq sog'liqqa salbiy ta'sir ko'rsatish mexanizmlari ko'p jihatdan noma'lum.

In vitro va in vivo tadqiqotlar nam binolarda topilgan mikrobial turlarning sporalari, metabolitlari va tarkibiy qismlariga ta'sir qilgandan so'ng turli xil yallig'lanish, sitotoksik va immunosupressiv reaktsiyalarni ko'rsatdi, bu epidemiologik topilmalarning ishonchliligini ta'minlaydi.

Namlik bilan bog'liq astma, allergik sezgirlik va u bilan bog'liq bo'lgan nafas olish belgilari immunitet himoyasining takroriy faollashishi, immunitetning kuchayishi, yallig'lanish vositachilarining uzoq vaqt ishlab chiqarilishi va to'qimalarning shikastlanishi natijasida surunkali yallig'lanish va astma kabi yallig'lanish bilan bog'liq kasalliklarga olib kelishi mumkin.

Nam binolar bilan bog'liq bo'lgan nafas olish yo'llari infektsiyalari chastotasining kuzatilgan o'sishini eksperimental hayvonlarda nam bino bilan bog'liq mikroblarning immunosupressiv ta'siri bilan izohlash mumkin, bu immunitetni himoya qilishni buzadi va shu bilan infektsiyalarga sezuvchanlikni oshiradi. Muqobil tushuntirish shundaki, yallig'langan shilliq qavat kamroq samarali to'siq bo'lib, infektsiya xavfini oshiradi.

Har xil, o'zgaruvchan yallig'lanish va toksik potentsialga ega bo'lgan turli xil mikrobial agentlar boshqa havodagi birikmalar bilan bir vaqtda mavjud bo'lib, muqarrar ravishda ichki havoda o'zaro ta'sirga olib keladi. Bunday shovqinlar hatto past konsentratsiyalarda ham kutilmagan javoblarga olib kelishi mumkin. Ta'sir etuvchi tarkibiy qismlarni qidirishda toksikologik tadqiqotlar yopiq namunalarning keng qamrovli mikrobiologik va kimyoviy tahlillari bilan birlashtirilishi kerak.

Nam binolarda ta'sir qilishning sog'liq uchun mumkin bo'lgan ta'sirini baholashda mikroblarning o'zaro ta'sirini diqqat bilan ko'rib chiqish kerak. Topilmalarni sharhlashda hujayra madaniyati yoki eksperimental hayvonlar bilan olib borilgan tadqiqotlarda ishlatiladigan va odamlar erisha oladigan kontsentratsiyalardagi farqlarni ham yodda tutish kerak.

Eksperimental hayvonlarda olib borilgan tadqiqotlar natijalarini odamlarga ta'sir qilish bilan bog'liq holda sharhlashda nisbiy dozalardagi farqlarni va eksperimental hayvonlar uchun ishlatiladigan ta'sirlar yopiq muhitda topilganidan kattaroq bo'lishi mumkinligini hisobga olish kerak.

Uydagi namlik hozirgi astmaning 50% ga oshishi va boshqa nafas olish kasalliklarining sezilarli darajada oshishi bilan bog'liq bo'lib, Qo'shma Shtatlardagi hozirgi astmaning 21% turar joy namligi va mog'or bilan bog'liq bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi.