Aspergillosis کے مریض اور دیکھ بھال کرنے والے کی مدد

NHS نیشنل ایسپرجیلوسس سینٹر کے ذریعہ فراہم کردہ

شاعری وارڈ ایک ڈاکٹر مریضوں اور میڈیکل کے طلباء کو نظمیں سنا رہا ہے۔
GAtherton کی طرف سے

بذریعہ ڈینیئل آفری

زہریلا جراب سنڈروم. جب ہم ہسپتال کے کمرے میں داخل ہوئے تو سب سے پہلے یہی چیز ہم نے محسوس کی۔ ان شریف قارئین کے لیے جو اس طرح کے حسی حملے سے واقف نہیں ہیں، زہریلے ساک سنڈروم درجہ بدبو کے لیے کلینکل اصطلاح ہے جو گیلے، جنون کے پاؤں کے ساتھ ہوتی ہے جنہوں نے شاور کے وقت سے زیادہ گلی کا وقت دیکھا ہے۔ ہمارے سامنے مریض نے ایک دائمی بیلیوو ہسپتال کے شرابی کی تمام بنیادی علامات ظاہر کیں: متضاد مزاج، دھندلا ہوا، تنے ہوئے بال، ہلچل مچانے والے ہالیٹوسس، ایک WC فیلڈز ناک، اور انگلیوں اور زبان کی ہڈیوں کے جھٹکے۔ وہ ہمارے گروپ کو دیکھ کر خاص طور پر خوش نہیں ہوا — ایک حاضری کرنے والا معالج، دو رہائشی، چار انٹرنز، اور چھ میڈیکل اسٹوڈنٹس — اپنے بستر کے ارد گرد جمع ہیں، سبھی کرکرا سفید کوٹ میں ملبوس اور یکساں کرکرا رویہ۔ 

بلیک آؤٹ، دورے، سیروسس، السر، اور بوتل کے دیگر امراض کے بارے میں معمول کے سوالات کے بعد، میں نے اپنی جیب سے ایک پھٹی ہوئی فوٹو کاپی نکالی۔ ’’جناب،‘‘ میں نے کہا، ’’اگر میں آپ کے ساتھ کوئی نظم شیئر کروں تو کیا آپ کو اعتراض ہوگا؟‘‘ 

"ایک نظم؟" 

"ضرور،" میں نے آرام دہ آواز دینے کی کوشش کرتے ہوئے کہا۔ جب میں نے انٹرنز اور طلباء کو شاعری کا نشانہ بنایا تھا، میں نے ابھی تک مریضوں کے ساتھ نظمیں پڑھنے کی کوشش نہیں کی تھی، بنیادی طور پر اس وجہ سے کہ ہمارے زیادہ تر مریض انگریزی نہیں بولتے ہیں۔ لیکن میں جیک کولہن کی نظم "میں ڈاکٹروں کو تھپڑ مارنے والا ہوں" کی ایک کاپی اب کئی ہفتوں سے اپنی جیب میں لے جا رہا تھا، صرف صحیح انگریزی بولنے والے شرابی کا انتظار کر رہا تھا جو قابل قبول ہو سکتا ہے۔
کیونکہ گلابی حالت 
میری ناک کو موٹی اور بڑی بنا دیتا ہے۔ 
اور میں انہیں وہ بکواس دیتا ہوں جس کے وہ مستحق ہیں۔ 
وہ مجھے ایک شرابی کے طور پر لکھتے ہیں۔ 
اور مجھے منشیات کے ساتھ برف کرو. جیسے میں جا رہا ہوں۔ 
جنگلی اور سبز کیڑے جانے والے ہیں۔ 
مجھ پر رینگیں اور میں پھاڑ دوں گا۔ 
ان کی خداداد قیمتی IV. 
میں نے ایک سال سے شراب نہیں پی ہے۔ 
لیکن وہ ہوشیار کمینے اپنے بازوؤں کو عبور کرتے ہیں۔ 
اور سوڈیم کے بارے میں بات کریں. وہ ساتھ آتے ہیں۔ 
ان کی ناک میرے کمرے کی طرح کچلی گئی۔ 
purgatory ہے اور وہ ہیں 
خدا کے فرشتے تھوڑا سا کر رہے ہیں 
سماجی کام کے . .
آہستہ آہستہ مریض کا چہرہ بدل گیا۔ وہ اب بدتمیز نہیں تھا۔ وہ متوجہ تھا، خوش تھا۔ جب میں نے ختم کیا تو اس نے کہا، "آپ جانتے ہیں، ڈاکٹر، آپ نے صحیح سمجھا۔ بہت سارے دستاویزات آپ کے ساتھ ایسا سلوک کرتے ہیں جیسے آپ بلی کو گھسیٹ کر لے گئے ہیں۔ لیکن اس زمین پر ہم سب ایک جیسے چپراسی ہیں۔" اس نے خود کو اپنے بستر سے تھوڑا اونچا کیا۔ "تم جانتے ہو، میں پڑھنا پسند کرتا تھا۔ کتابیں اور سب۔ گریڈ اسکول میں واپس مجھے انگریزی سب سے زیادہ پسند تھی۔ کہانیاں، نظمیں، وہ سب کچھ۔ میرا پسندیدہ موضوع۔" 

میں نے سوچا کہ کیا میری میڈیکل ٹیم نے اس بدتمیز مریض کے بارے میں ایک ایسے شخص کے طور پر سوچا ہوگا جو کبھی اسکول میں پسندیدہ مضمون پڑھتا تھا۔ ہسپتال میں اس کے قیام کے دوران، میں نے دیکھا کہ میڈیکل ٹیم نے اس کے ساتھ بہت زیادہ "شہری" جیسا سلوک کیا اور ایک جھنجھلاہٹ کی طرح کم۔ 

Bellevue ہسپتال میں حاضری دینے والے معالج کی حیثیت سے اپنے سالوں میں، میں نے ان انٹرنز، رہائشیوں اور طبی طلباء کے بارے میں ایک چیز دیکھی ہے جن کی میں نگرانی کرتا ہوں وہ یہ ہے کہ وہ بھوکے رہتے ہیں۔ بھوکا جب بھی موقع ملے گا وہ اپنے منہ میں ہر قسم کی اشیاء بھریں گے۔ پہلے تو میں نے انہیں بھوک سے بچنے میں مدد کے لیے چپس یا پریٹزلز کی پیشکش کی، لیکن مجھے جلد ہی احساس ہوا کہ کئی ہفتے گزر چکے ہیں، بعض صورتوں میں مہینوں، چونکہ ان میں سے کسی نے تازہ پیداوار کھا لی تھی، اس لیے میں کام کے راستے میں فروٹ اسٹینڈ پر رک گیا۔ ہر صبح کیلے، انگور، اسٹرابیری، اور منی گاجر کا ذخیرہ کرنے کے لیے۔ ڈاکٹروں کے اسٹیشن پر میرے اس فضل کو جمع کرنے کے چند منٹوں کے اندر، صرف چند اکیلے انگور رہ جائیں گے. 

یہ معالجین تربیت میں صرف تازہ کھانے کے لیے بھوکے نہیں تھے۔ ان کے مہینے کے چکر کے پہلے دن، میں نے ان سے کہا کہ وہ اپنا تعارف کرائیں اور گروپ کو اس تازہ ترین کتاب کے بارے میں بتائیں جو انہوں نے پڑھی ہے (اندرونی طب کے ہیریسن کے اصول شمار نہیں کیے گئے)۔ عام طور پر ان کے چہروں سے خون بہہ رہا تھا۔ 

یہ واضح تھا کہ مجھے ان کی غذائی ضروریات کے مکمل سپیکٹرم میں شرکت کرنے کی ضرورت تھی۔ اس کے بعد سے ہر روز پھلوں کے ذخیرے میں ایک نظم کی 20 کاپیاں شامل ہوتی تھیں۔ میز پر ٹیپ کیا گیا نشان پڑھا جاتا ہے (عام طور پر تیر کے ساتھ لیکن ہمیشہ مناسب سمت کی طرف اشارہ نہیں کیا جاتا ہے): "روز کا پھل؛ دن کی نظم؛ براہ کرم ہر ایک میں سے ایک لے لو۔" 

اس طرح ہماری پوسٹ کال شاعری کی روایت شروع ہوئی، جسے کبھی کبھی ادبی دور کا نام دیا جاتا ہے۔ میڈیکل وارڈز پر شاعری سب سے آسان فروخت نہیں ہے۔ یہاں تک کہ اپنے باشندوں کو شاعری پیش کرنے کے برسوں بعد، مجھے اب بھی ہر بار اعتماد کی ایک لمحاتی کمی محسوس ہوتی ہے۔ کیا وہ سوچیں گے کہ میں قابل تصدیق ہوں؟ کیا وہ اس حساب کتاب کو سمجھتے ہوئے کہ ہر منٹ کا "ضائع" براہِ راست ایک منٹ کم نیند میں ترجمہ کرتا ہے، مجھے سستی کا ایک ذرہ کم کرنے کا ارادہ کریں گے؟ کیا مجھے "ان" حاضریوں میں سے ایک کا نام دیا جائے گا، جس طرح ان کے دماغی ترکاریاں میں کافی کلینکل ٹماٹر نہیں کھیلے جاتے؟ 

بہر حال، میں پر سپاہی. "ٹھیک ہے، لوگ، دن کی نظم۔" میں روزانہ کی آیت کو ہاتھوں میں دباتا ہوں جو پہلے سے چارٹس، ایکس رے، کلپ بورڈز، پاخانے کے نمونے اور EKGs سے بوجھل ہوتے ہیں۔ "کوئی رضاکار پڑھنے کے لیے ہیں؟" اگر آپ کو کبھی بھیڑ کو خاموش کرنے کی ضرورت ہے، تو یہ یقینی طور پر ایسا کرنے کا طریقہ ہے۔ اور اس لیے میں نے نظم کو اونچی آواز میں پڑھا، ہر ایک یا دو سطروں پر اپنی آنکھیں پھیرتے ہوئے لیبارٹری کی رپورٹس یا سکٹ لسٹوں پر کسی بھی خفیہ نظر کو پکڑنے کے لیے۔ 

میرے سامعین پر وقت، توانائی اور ذمہ داری کے تقاضوں کو دیکھتے ہوئے، مجھے صرف لمحاتی صبر دیا گیا ہے۔ ان حالات میں پڑھی جانے والی نظمیں مختصر، قابل رسائی اور کسی نہ کسی طرح متعلقہ ہونی چاہئیں۔ میں ہمیشہ ایسی نظمیں نہیں چنتا جو طب سے تعلق رکھتی ہوں، حالانکہ میں Bellevue Literary Review (BLR) کی نظموں کو اجاگر کرنے کی کوشش کرتا ہوں تاکہ طلباء میں یہ شعور اجاگر کیا جا سکے کہ ادب ہسپتال میں لکھا جا سکتا ہے۔ نیویارک یونیورسٹی کے شعبہ طب نے 2001 سے BLR شائع کیا ہے، جو صحت اور شفا کے بارے میں شاعری، افسانے اور نان فکشن کے لیے ایک فورم فراہم کرتا ہے۔ اس طرح کے ادب میں بڑھتی ہوئی دلچسپی کے باوجود (جائزہ کو ہر سال ہزاروں گذارشات موصول ہوتی ہیں)، دو بار سالانہ مقبول آن سائٹ ریڈنگ، اور ہمارے ادارتی عملے کی طرف سے انتھک فروغ کے باوجود، ہمارے طلباء اور عملے کی اکثریت ادبی کوششوں سے متاثر کن طور پر بے خبر رہتی ہے۔ اپنے ہی میڈیکل سینٹر میں چل رہے ہیں۔ بہت سے لوگ عام طور پر ادبی رسائل کے وجود سے ناواقف ہیں، اس لیے میں میڈیکل اور نرسنگ اسٹاف کو مفت کاپیاں فراہم کرتا ہوں۔ کبھی کبھی مجھے لگتا ہے کہ میں منشیات کے ان نمائندوں سے مقابلہ کر رہا ہوں جو مفت قلم، مگ اور نوٹ پیڈ کے ساتھ ایک ہی ہال میں ڈنڈے مارتے ہیں۔ 

ہمارے ادبی جائزے کے شاعروں کے علاوہ، میں جدید، "قابل رسائی" شاعروں کو ملازمت دیتا ہوں، جیسے لوسیل کلفٹن، ڈیوڈ لیہمن، ولیم کارلوس ولیمز، شیرون اولڈز، اور ڈونلڈ ہال۔ 

دواؤں کے مضر اثرات کے بارے میں طلباء اور عملے کے ذہنوں کو کھولنے کے لیے، میں عام طور پر Nikki Mustaki کی BLR نظم "Antidepressants پر نظمیں لکھنا" پیش کرتا ہوں۔ میں انہیں یہ احساس دلانا چاہتا ہوں کہ جس چیز کی ہم کسی دوائی میں قدر کرتے ہیں (وہ ہائپرگلیسیمیا یا پیشاب کی روک تھام کا سبب نہیں بنتا) ہو سکتا ہے کہ مریضوں کی قدر نہ ہو۔
ہر دن کچھ چھوٹی ستم ظریفی یا خواب پیش کرتا ہے۔ 
یا ایک نابینا البینو عورت 
ٹرین میں آپ کے ساتھ بیٹھا ہے 
سفید ریشم کے دھاگوں جیسی محرموں کے ساتھ 
اس کی ایک بند آنکھ سے جھاڑو کے تنکے کی طرح جڑی ہوئی تھی۔ 
جب وہ اپنی چھڑی کو کھڑکی کے خلاف تھپتھپاتی ہے۔ 
اور آپ، اینٹی ڈپریسنٹس پر شاعر، 
سوچتا ہے: اسے دیکھو، ہممم، دلچسپ۔ 
کیا میں نے کتے کا کھانا خریدا؟ یہاں میرا سٹاپ ہے.
ایک اور نظم افاسیا کی لطیف علامات کے ساتھ ساتھ افاسک مریضوں کی تنہائی اور تنہائی کے بارے میں نرمی سے بصیرت پیش کر سکتی ہے۔ ہالورڈ جانسن کی نظم "ایمبولینس"، BLR سے بھی شروع ہوتی ہے، "اس ریستوراں میں ایک عمدہ ایمبولینس ہے۔"
میرے دوست کے پاس یقیناً کیا ہونا چاہیے۔ 
اس بحالی کا مطلب تھا 
ایک اچھا ماحول تھا، لیکن کچھ 
بارش میں اس کے الفاظ وقتاً فوقتاً بے اثر ہوتے تھے، 
جیسا کہ ایک وارڈ کے پیٹنٹ کبھی کبھی تھن میں حیرت زدہ ہوجاتے ہیں، 
جہاں وہ تقریباً اڑ گئے۔ 
خدا جانے ان کے نام کوئی نہیں جانتا، 
جہاں ان کے چہرے تقریباً مانوس معلوم ہوتے ہیں۔ 
جب تک قریب سے دیکھا. . .
جب میں ہر گردش کے اختتام پر اپنے جائزے وصول کرتا ہوں تو مجھے یاد آتا ہے کہ شاعری کے بارے میں غیر جانبدار شاذ و نادر ہی کوئی ہوتا ہے۔ کچھ طلباء اور انٹرنز موضوع اور لہجے میں رفتار کی تبدیلی پر خوش ہیں۔ دوسرے وقت کے ضیاع پر سراسر ناراض ہیں۔ شاید رائے کا یہ اختلاف شاعری کی نسبتی "بیکاریت" سے پیدا ہوا ہو۔ آخر کار انجیو پلاسٹی، ریڈی ایشن تھراپی اور دل کے پھیپھڑوں کی مشینوں کے مقابلے میں شاعری ہسپتال کے وارڈ میں تھوڑی بیکار لگتی ہے۔ کچھ طالب علموں کو اس طرح کی بے کاری آزاد ہوتی ہے، جس سے وہ تخلیقی صلاحیتوں کے کم استعمال شدہ عضلات کو موڑ سکتے ہیں۔ دوسروں کو یہ دھمکی آمیز لگ سکتا ہے، کیونکہ اسے سائنس کی تجرباتی نوعیت پر غداری کے حملے کے طور پر دیکھا جا سکتا ہے۔ 

ہر مہینے کے آخر میں، میں چار صفحات پر مشتمل نظم پیش کرنے کے لیے اٹھتا ہوں۔ اس کے لیے بڑے پیمانے پر رشوت کی ضرورت ہوتی ہے، اس لیے میں صحت مند کھانے پر اپنے اصرار کو عارضی طور پر کم کرتا ہوں اور ایک ڈبل فج چاکلیٹ-موسی کیک پیش کرتا ہوں، جس میں ڈارک چاکلیٹ کے ڈائی سائز کیوبز شامل ہیں۔ میں جان سٹون کے "Gaudeamus Igitur" میں ڈوبتا ہوں۔ ایک ماہر امراض قلب کی طرف سے میڈیکل اسکول کے آغاز کے لیے لکھی گئی، نظم ایک مہینہ طویل گردش کے اختتام کے لیے موزوں ہے اس سے پہلے کہ ہمارا گروپ ہسپتال کے دور دراز تک پھیل جائے۔ 

اسٹون نے 18ویں صدی کے شاعر کرسٹوفر اسمارٹ کی جوبلیٹ اگنو سے اپنی نظم کی شکل لی، جس میں ہر سطر لفظ "For" یا "Let" سے شروع ہوتی ہے۔ جو چیز میرے طلباء کی توجہ حاصل کرتی ہے، جیسا کہ وہ اپنے کیک کو بھیڑیے میں ڈالتے ہیں، وہ طبی حوالوں کا مرکب ہے (انہیں یہ بتانا کہ وہ جان چکے ہیں) اور اندھی لکیریں جو ڈاکٹر ہونے کے بارے میں ان کے ملے جلے جذبات کو مکمل طور پر کھینچتی ہیں۔
کیونکہ یہ وہ دن ہے جسے آپ بہت کم جانتے ہیں۔ 
     اس دن کے خلاف جب آپ بہت زیادہ جان لیں گے۔ 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
کیونکہ آپ ہوشیار نظر آئیں گے اور جاہل محسوس کریں گے۔ 
     اور مریض کو معلوم نہیں ہوگا کہ یہ کون سا دن ہے 
     اور آپ جہالت کی وجہ سے ہوشیار ہونے کا بہانہ کریں گے۔ 
کیونکہ آپ کو سائانوسس سے زیادہ جہالت سے ڈرنا چاہیے۔ . .

وہ لکیریں جاننے والے سر ہلاتے ہیں اور غیر آرام دہ squirms. ان کے پاس سب کچھ ہے - ہم سب ہیں - اس پوزیشن میں رہے ہیں۔ کافی نہ جاننے کا خوف طب میں مستقل ہے۔ میں آرٹس کے بارے میں مندرجہ ذیل حوالے کی طرف اشارہ کرتا ہوں تاکہ انہیں یاد دلایا جا سکے کہ نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن سے آگے الہام کے اہم ذرائع موجود ہیں۔
کیونکہ وہاں آرٹس ہوں گے۔ 
     اور کچھ انہیں فون کریں گے۔ 
نرم ڈیٹا 
     جبکہ حقیقت میں وہ مشکل ڈیٹا ہیں۔ 
     جس سے ہماری زندگیاں گزرتی ہیں۔ 
کیونکہ ہر کوئی آرٹس میں بہت دیر سے آتا ہے۔ 
کیونکہ آپ کو صرف اوبائی کو سننے کی تربیت دی جا سکتی ہے۔ 
     پورے آرکسٹرا سے باہر 
کیونکہ آپ کو مریض کی آواز سننے کے لیے دباؤ ڈالنا پڑ سکتا ہے۔ 
     اس کے رونے کی پتلی سرکنڈ میں 
کیونکہ آپ سب سے زیادہ شدت سے دیکھنا سیکھیں گے۔ 
     آپ کی آنکھ کا کونا 
     اپنے اندرونی کان سے بہترین سننے کے لیے
میں اس آخری لائن کو دہراتا ہوں: "کیونکہ آپ اپنی آنکھ کے کونے کو / اپنے اندرونی کان سے بہتر طور پر سننا سیکھیں گے۔" ’’شاعر اس طرح سوچتے ہیں،‘‘ میں کہتا ہوں۔ "یہاں ایک مثال ہے کہ طبیب شاعروں سے کیسے سیکھ سکتے ہیں۔" 

اور پھر میں اپنا وقت نیچے دیے گئے اقتباس کے ساتھ ختم کرتا ہوں۔ میں انہیں یاد دلاتا ہوں کہ دوائی (اور زندگی) اس سے کہیں زیادہ پر مشتمل ہوتی ہے جو ہم میڈیکل اسکول میں سیکھتے ہیں۔ وہ دوا پوری دنیا میں پوری طرح سے شامل ہے، اور یہ کہ ایک معالج ہونے کا مطلب ہے زندگی کے تمام پہلوؤں کو مکمل طور پر شامل کرنا کیونکہ، آخر میں، ہم ڈاکٹر اسی لائف بوٹ میں ہیں جو ہمارے مریض ہیں۔
اس کے لیے امتحانات کا اختتام ہے۔ 
اس کے لیے آزمائش کا آغاز ہے۔ 
کیونکہ موت آخری امتحان دے گی۔ 
     اور سب گزر جائیں گے.

اصل میں شائع ہوا: 10 جولائی 2006 کو The Poetry Foundation