آرٹیکل نومبر 2016 تک درست ہے - اس کے بعد سے ماریجوانا کے استعمال سے متعلق کچھ قانون سازی تبدیل ہو سکتی ہے۔

ماریجوانا برطانیہ اور ریاستہائے متحدہ میں سب سے زیادہ استعمال ہونے والی غیر قانونی منشیات ہے (حالانکہ اب اسے کئی امریکی ریاستوں میں قانونی حیثیت دی گئی ہے) (1)۔ کینابیس کے پودے کے پتوں، پھولوں اور تنے سے تیار کیا جاتا ہے، اسے تمباکو نوشی، بخارات بنا کر، کھانے میں جزو کے طور پر شامل کیا جا سکتا ہے یا چائے کے طور پر پیا جا سکتا ہے۔ تفریحی استعمال کے علاوہ، HIV-1 اور کینسر کے مریضوں میں اس کے استعمال کی منظوری کی وجہ سے، پچھلی دہائی کے دوران دواؤں کی بھنگ کے استعمال میں اضافہ ہوا ہے۔ درد سے نجات کے لیے، اور کیموتھراپی سے گزرنے والوں میں متلی اور الٹی کے لیے تجویز کیا گیا ہے (2)۔

1970 کی دہائی کے بعد سے ایک چھوٹی لیکن قابل ذکر تعداد میں کیس رپورٹس ہیں جن میں چرس کے استعمال اور ناگوار ایسپرجیلوسس کے درمیان تعلق کو بیان کیا گیا ہے۔ ایسا خیال کیا جاتا ہے کہ اس کی وجہ پودے کی سطح پر موجود کوکیی بیضوں کے براہ راست سانس لینا ہے۔ بھنگ کی کلیوں کو گرم کرنا نس بندی کے لیے کافی نہیں ہو سکتا ہے اور اس لیے استعمال کرنے والے (خاص طور پر کمزور مدافعتی نظام والے) ممکنہ طور پر جان لیوا پلمونری انفیکشن کا شکار ہو سکتے ہیں۔ شپمنٹ یا عمر بڑھنے کے عمل کے دوران ذخیرہ کرنے کی شرائط بھی چرس میں سڑنا کی موجودگی میں حصہ ڈال سکتی ہیں (3)۔

1981 کی ایک تحقیق میں، چرس کے 11 میں سے 12 نمونوں کا تجربہ کیا گیا جس میں ایسپرجیلس جاندار پائے گئے اور پتہ چلا کہ بیضوں کو آلودہ سگریٹ (4) کے ذریعے آسانی سے سانس لیا جا سکتا ہے۔ ایک اور حالیہ تحقیق میں، چرس اور سگریٹ دونوں کو کوکیی بیضوں (5) سے بہت زیادہ آلودہ پایا گیا۔

مریجانا سانس لینے سے پیدا ہو سکتا ہے۔ Aspergillus صحت مند لوگوں میں اینٹی باڈیز۔ چرس کے 28 تمباکو نوشی کرنے والوں میں، 13 کا Aspergillus antigens کے خلاف بڑھتا ہوا رد عمل تھا (غیر ماریجوانا تمباکو نوشی کرنے والوں کے مقابلے)، جو کہ بیماری کا نہیں بلکہ نمائش کا اشارہ ہے۔

چرس سے ناگوار ایسپرجیلوسس کے کیسز کا مطالعہ درج ذیل امیونوکمپرومائزڈ گروپوں میں کیا گیا ہے۔

• کیموتھراپی پر کینسر کے مریض (6,7)
• لیوکیمیا کے مریض (2,8,9)
• گردوں کی پیوند کاری کا مریض (10)
• ایڈز کے مریض (11)۔

مریجانا کو ایسپرجیلوسس کی کئی دوسری شکلوں میں ملوث کیا گیا ہے:

دمہ کے مریض میں الرجک برونکوپلمونری ایسپرگیلوسس (ABPA) کا معاملہ متعدد مختلف ایسپرجیلس پرجاتیوں سے آلودہ چرس سے جوڑا گیا ہے۔ دائمی گرانولومیٹوس بیماری (12) کے مریض میں ایسپرجیلوسس کی ایک غیر معمولی پیش کش پائی گئی، اور حال ہی میں، دائمی پلمونری ایسپرجیلوسس (سی پی اے) کے دو کیسز چرس کے وسیع طبی استعمال (13) سے وابستہ ہیں۔ تاہم مجموعی طور پر، چرس کے تمباکو نوشی کرنے والوں کی تعداد کو دیکھتے ہوئے، کسی بھی قسم کی ایسپرجیلوسس کے پیدا ہونے کا خطرہ کم دکھائی دیتا ہے، ان لوگوں میں جو مدافعتی نظام سے سمجھوتہ کرتے ہیں ان میں ناگوار ایسپرجیلوسس کے ممکنہ استثناء کے ساتھ۔

ہیلن لی سیور، نیشنل ایسپرجیلوسس سنٹر، نومبر 2016 کا لکھا ہوا مضمون

حوالہ جات

1. اقوام متحدہ کا انٹرنیشنل ڈرگ کنٹرول پروگرام، اقوام متحدہ کا دفتر برائے منشیات کنٹرول اور جرائم کی روک تھام، اور اقوام متحدہ کا دفتر برائے منشیات اور جرائم۔ (1997)۔ منشیات کی عالمی رپورٹ۔ آکسفورڈ: آکسفورڈ یونیورسٹی پریس۔
2. Ruchlemer, R., Amit-Kohn, M., Raveh, D., & Hanuš, L. (2015)۔ دواؤں کی بھنگ سانس کے ذریعے لی جاتی ہے اور امیونوکمپرومائزڈ مریض۔ کینسر میں معاون دیکھ بھال، 23(3)، 819-822۔
3. لاماس، آر، ہارٹ، ڈی آر، اور شنائیڈر، این ایس (1978)۔ سگریٹ نوشی مولڈی ماریوانا سے وابستہ الرجک برونکوپلمونری ایسپرجیلوسس۔ سینہ، 73(6)، 871-872۔
4. Kagen, SL, Kurup, VP, Sohnle, PG, & Fink, JN (1983)۔ چرس تمباکو نوشی اور فنگل حساسیت۔ جرنل آف الرجی اور کلینیکل امیونولوجی,71(4)، 389-393.
5. Verweij PE، Kerremans JJ، Voss A، Meis JF (2000) تمباکو اور چرس کی فنگل آلودگی۔ JAMA 284:2875۔
6. Cescon, DW, Page, AV, Richardson, S., Moore, MJ, Boerner, S., & Gold, WL (2008). بڑی آنت کے کینسر والے آدمی میں چرس کے استعمال سے وابستہ ناگوار پلمونری ایسپرگیلوسس۔ جرنل آف کلینیکل آنکولوجی، 26(13)، 2214-2215۔
7. سوٹن ایس، لم بی ایل، ٹورٹی ایف ایم۔ چھوٹے خلیے کے پھیپھڑوں کے کینسر کے لیے کیموتھراپی کے دوران چرس کے استعمال سے ناگوار ایسپرجیلوسس کا ممکنہ خطرہ۔ ڈرگ انٹیل کلینیکل فارم 1986; 20: 289-91۔
8. Hamadeh, R., Ardehali, A., Locksley, RM, & York, MK (1988). ایک میرو ٹرانسپلانٹ وصول کنندہ میں، تمباکو نوشی آلودہ چرس سے وابستہ مہلک ایسپرجیلوسس۔ چیسٹ جرنل، 94(2)، 432-433۔
9. Szyper-Kravitz M, Lang R, Manor Y, Lahav M. Early Invasive Pulmonary Aspergillosis in a Leukemia مریض جو Aspergillus آلودہ چرس تمباکو نوشی سے منسلک ہے۔ لیوک لیمفوما 2001؛ 42: 1433-7۔
10. Marks, WH, Florence, L., Lieberman, J., Chapman, P., Howard, D., Roberts, P., & Perkinson, D. (1996). رینل ٹرانسپلانٹ وصول کنندہ میں چرس کے تمباکو نوشی سے وابستہ ناگوار پلمونری ایسپرجیلوسس کا کامیابی سے علاج کیا گیا۔ ٹرانسپلانٹیشن، 61(12)، 1771-1774۔
11. Denning DW, Follansbee SE, Scolaro M, Norris S, Edelstein H, Stevens DA. حاصل شدہ امیونو سنڈروم میں پلمونری ایسپرگیلوسس۔ NEJM 1991; 324: 654-62۔
12. Chusid, MJ, Gelfand, JA, Nutter, C. & Fauci, AS, 1975. Pulmonary aspergillosis، آلودہ چرس کے دھوئیں کا سانس لینا، دائمی گرینولومیٹس بیماری۔ این۔ انٹرن میڈ. 82:682 683.
13. گرگانی، وائی، بشپ، پی، اینڈ ڈیننگ، ڈی (2011)۔ بہت زیادہ پھپھوندی والے جوڑ – ماریجوانا اور دائمی پلمونری ایسپرجیلوسس۔ ہیماتولوجی اور متعدی امراض کا بحیرہ روم کا جریدہ، 3(1)، 2011005۔