ایسپرجیلوسس کے لیے درست تشخیص کبھی بھی سیدھی نہیں رہی، لیکن جدید آلات تیزی سے تیار کیے جا رہے ہیں اور اب تشخیص کی رفتار اور درستگی کو بہتر کر رہے ہیں۔ کلینک میں موجود ایک مریض سے پہلے ان علامات کی تاریخ دینے کو کہا جائے گا جو اس نے محسوس کی ہیں۔ اس تاریخ کی بنیاد پر درج ذیل فہرست سے متعدد ٹیسٹوں کی درخواست کی جا سکتی ہے۔

• خون کا ٹیسٹ
• سینے کا ایکس رے یا سی ٹی اسکین
• Aspergillus الرجین کی حساسیت کی پیمائش کرنے کے لیے جلد کا ٹیسٹ
• تھوک (بلغم) کے نمونے کی ثقافت اور تجزیہ
• بافتوں کے سیالوں کی ثقافت جیسے پھیپھڑوں کے سیال (جسے BAL کہتے ہیں)
• ایک برونکوسکوپی - جہاں مسکن دوا کے دوران ایک لچکدار ٹیوب پھیپھڑوں میں داخل کی جاتی ہے۔
• پھیپھڑوں کے گہا میں ٹشو ماس (اگر موجود ہو) کا نمونہ یا بایپسی۔

ٹیسٹ کیا دکھاتے ہیں؟

خون کے ٹیسٹ: اینٹی باڈیز کے خلاف Aspergillus پروٹین کو مریض کے خون میں ماپا جا سکتا ہے اور یہ اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ آیا مریض کے خون میں کوئی بیماری ہو سکتی ہے۔ Aspergillus انفیکشن - یہ ایک کا استعمال کرتے ہوئے کیا جاتا ہے۔ انزائم سے منسلک امیونوسوربینٹ پرکھ (ELISA)، جیسے امیونو سی اے پی^® مخصوص IgE خون کا ٹیسٹ۔. ایک مثبت نتیجہ کا مطلب ہے کہ فنگس کے اینٹی باڈیز کا پتہ چلا ہے۔ ٹیسٹ کا مثبت نتیجہ علاج کی کارکردگی کا اندازہ لگانے کے لیے بعد میں موازنہ کرنے کے لیے بھی ایک مفید نشان ہے۔ کبھی کبھار غلط مثبت نتیجہ سامنے آسکتا ہے جس کی وجہ سے ایسپرجیلوسس کی تشخیص میں متعدد مختلف ٹیسٹ استعمال کیے جاتے ہیں۔ کبھی کبھی الرجی کے مارکر Aspergillus خون میں مثبت ہیں. بعض اوقات خون میں پائے جانے والے ایک خاص فنگل مالیکیول کے لیے ایک ٹیسٹ - جسے کہتے ہیں۔ galactomannan ٹیسٹ خون کے نمونے پر بھی کیا جا سکتا ہے۔

دیگر ٹیسٹوں میں شامل ہیں۔ خون شمار, پلازما واسکاسیٹی اور سی رد عمل پروٹین، جو سوزش کی نشاندہی کر سکتا ہے - ایسے مارکر عام طور پر علاج پر بہتر ہوتے ہیں لہذا ایک بنیادی سطح مددگار ثابت ہوتی ہے۔ جگر اور گردے کے فنکشن ٹیسٹ اہم ہیں کیونکہ اینٹی فنگل ادویات پر جگر کا کام غیر معمولی ہو سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، کچھ ایسپرجیلوسس کے مریضوں میں نامی مادہ کی سطح کم ہو سکتی ہے۔ مینوز بائنڈنگ لیکٹین (MBL) اور اس پروٹین کے لیے غیر معمولی جین ظاہر کرتے ہیں۔

A سینے کا ایکسرے پھیپھڑوں کے اندر کی منظر کشی کی اجازت دیتا ہے اور کسی اسامانیتا کی نشاندہی کر سکتا ہے جیسے کہ پھیپھڑوں کی کوئی بھی گہا - کسی اور بنیادی بیماری یا انفیکشن کے نتیجے میں بنتی ہے، یا اگر فنگل گیند (ایسپرگیلوما) موجود ہے. پھیپھڑوں کی ایک زیادہ جدید کراس سیکشنل تصویر کی ضرورت ہو سکتی ہے، اس صورت میں کمپیوٹر ٹوموگرافی (CT) ضروری ہو سکتا ہے. یہ طریقہ کار تفصیلی تصویر بنانے کے لیے ایکس رے پر انحصار کرتا ہے۔ آپ کو ایک تنگ میز پر لیٹنے کی ضرورت ہوگی، جو CT سکینر کے مرکز میں پھسل جاتی ہے جہاں ایکس رے آپ کے گرد گھومتے ہیں۔ ایک اسکین میں عام طور پر صرف چند منٹ لگتے ہیں۔

A جلد کی جانچ جہاں جلد کی سطح کو کھرچنے کے لیے ایک چھوٹی سوئی کا استعمال کیا جاتا ہے اس کا استعمال اس بات کا پتہ لگانے کے لیے کیا جا سکتا ہے کہ آیا کسی مریض کے لیے مخصوص IgE اینٹی باڈیز گردش کرتی ہیں۔ Aspergillus. اگر آپ کو دمہ یا ABPA ہے تو یہ زیادہ عام ٹیسٹ ہے۔ ایک مثبت نتیجہ اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ مریض حساس ہے۔ Aspergillus. مدافعتی نظام دیکھیں.

A تھوک کا نمونہ، دوسرے ٹشو فلویڈز یا ٹشو بایپسی کو کلچر کرنے کے لیے لیبارٹری میں بھیجا جا سکتا ہے، تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ آیا اس کا بڑھنا ممکن ہے Aspergillus نمونے سے. سائنس دان سانچوں کو اگانے کے لیے ایک خاص کلچر پلیٹ کا استعمال کرتے ہیں، اور اگر کوئی بڑھتا ہے تو وہ مولڈ کی قسم کی تصدیق کے لیے اکثر مائکروسکوپ کا استعمال کرتے ہیں۔ پتہ لگانے کا ایک اور طریقہ Aspergillus ایک حساس مالیکیولر ٹیسٹنگ طریقہ کے ساتھ ہے۔

A برونکسوپی ایک ایسا طریقہ کار ہے جس میں پھیپھڑوں اور ایئر ویز کو دیکھنے کے لیے ایک لچکدار ٹیوب پھیپھڑوں میں داخل کی جاتی ہے - اس طریقہ کار کے دوران مریض کو بے سکون کیا جاتا ہے۔ اگر ضرورت ہو تو پھیپھڑوں کے بافتوں یا سیالوں کے نمونوں کو برونکوسکوپ کے ذریعے تجربہ گاہ میں کلچر اور مالیکیولر ٹیسٹ کے ذریعے بایپسی کیا جا سکتا ہے۔ مزید دیکھیں.

بایپسیز یہ ٹشو کے چھوٹے نمونے ہیں جو متاثرہ علاقوں سے لیے گئے ہیں (مثلاً پھیپھڑوں، سائنوس) جنہیں یا تو باریک کاٹا جاتا ہے، داغدار اور ایک خوردبین کے نیچے جانچا جاتا ہے، یا غذائی اجزاء کے ذرائع پر رکھا جاتا ہے جو موجود کسی فنگس کو بڑھنے دیتا ہے – پھر فنگس کی شناخت کی جا سکتی ہے۔

اس کے بعد مندرجہ بالا ٹیسٹوں کے نتائج پر ایک ساتھ غور کیا جاتا ہے اور اگر ایسپرجیلوسس کی تصدیق ہو جاتی ہے تو مناسب علاج کا نظام شروع کیا جائے گا۔

علامات:

اسپرگیلوسس کی قسم کے لحاظ سے علامات وسیع پیمانے پر مختلف ہو سکتی ہیں جو مریض کو ہو سکتی ہے۔ مثال کے طور پر ایسپرجیلوما کے ایک مریض میں کچھ علامات یا صرف کھانسی ہو سکتی ہے، دوسرے کو کھانسی میں بڑی مقدار میں خون (ہیموپٹیسس) نکل سکتا ہے اور اسے فوری طبی امداد کی ضرورت ہے۔ مریضوں کے درمیان ایک بڑا فرق ہے.

• وزن میں کمی
• تھکاوٹ
• بخار
• کھانسی
• کھانسی کا خون (ہیموپٹیسس)
• سانس

ان علامات میں سے کچھ والے مریض کو ایسپرجیلوسس نہیں ہوسکتا ہے - حقیقت میں اس کا امکان نہیں ہے، جب تک کہ اس شخص کا مدافعتی نظام کمزور نہ ہو (مثلاً کینسر کی تھراپی کے بعد، اعضاء کی پیوند کاری)۔ اگر کسی شخص نے اینٹی بائیوٹکس کی کئی خوراکوں کا جواب نہیں دیا ہے اور اس کا مدافعتی نظام کمزور ہے تو ایسپرجیلوسس کے ٹیسٹ پر غور کیا جانا چاہیے۔