Aspergillosis کے مریض اور دیکھ بھال کرنے والے کی مدد

NHS نیشنل ایسپرجیلوسس سینٹر کے ذریعہ فراہم کردہ

مثبت ایکسپائریٹری پریشر (PEP) تھراپی
GAtherton کی طرف سے

سینے کی صفائی کے لیے فزیو تھراپی کا مقصد ان اضافی رطوبتوں کو دور کرنا ہے جو پھیپھڑوں سے انفیکشن، وائرس یا فنگل محرک سے زہریلے مادوں کے ردعمل میں پیدا ہوتے ہیں۔ سینے کو صاف رکھنے اور اینٹی بائیوٹکس کے بار بار کورسز کی ضرورت کو کم کرنے کے لیے باقاعدہ دیکھ بھال کا علاج ضروری ہے۔

چیسٹ کلیئرنس کے تین مقاصد ہیں muco-cilary escalator کو بہتر بنانا، گھرگھراہٹ کو کم کرنے والی کھلی ہوا کی نالیوں کو برقرار رکھنا، اور ایئر ویز میں ہوا کا بہاؤ پیدا کرنا، بلغم کے پیچھے ہوا حاصل کرنا تاکہ اسے چھوٹے ایئر ویز سے منہ کی طرف دھکیلنے میں مدد ملے۔ فزیوتھراپی کا مقصد ان تمام چیزوں کو زیادہ سے زیادہ توانائی اور وقت کے ساتھ ممکن طریقے سے کرنا ہے۔ یہ اتنی پیچیدہ آوازیں نہیں ہیں اور آپ کا فزیو تھراپسٹ آپ کے پھیپھڑوں کے ساتھ بہترین کام کرنے کے لیے ذاتی نوعیت کا منصوبہ بنانے میں آپ کی مدد کرے گا، سینے کی بحالی کے فزیوتھراپی علاج کے منصوبے کی ایک مثال ذیل میں دکھائی گئی ہے۔

 

  1. میوکوکیلری ایسکلیٹر کو بہتر بنائیں: ہائپرٹونک نمکین (نیچے دیکھیں)، زبانی ہائیڈریشن اور سیال کی مقدار میں اضافہ کریں۔
  2. تھوک کو اوپر کی طرف حرکت دینے کے لیے کھلی ہوا کی نالیوں کو برقرار رکھیں: برونکوڈیلیٹر/انہیلر چھوٹے ایئر ویز کو آرام دینے اور کھولنے اور گھرگھراہٹ کو کم کرنے میں مدد کریں گے، اور پیری او-پی ای پی آپ کے ذریعے باہر اڑا کے طور پر ان کو بھی splint کھلے گا پیئپی آلہ.
  3. ایئر ویز میں ہوا کا بہاؤ پیدا کریں: گہرے سانس لینے کی مشقیں تھوک کے پیچھے ہوا حاصل کرتی ہے تاکہ ہوا کی نالی کے نچلے حصے سے سینے میں اوپر کی طرف دھکیل سکے، Oپیئپی آلہ ایئر ویز میں ہنگامہ خیزی میں اضافہ کرکے مدد کرتا ہے۔

 

مثال کے طور پر مریض کے فزیوتھراپی ٹریٹمنٹ پلان

Seretide 250 Evohaler
(Tiotropium) Spiriva Respimat 2.5 ملی گرام
Salbutamol (Ventolin) انہیلر MDI حسب ضرورت
(سختی / گھرگھراہٹ کے لئے ضرورت کے مطابق استعمال کریں؛ ہر پف کے درمیان 30 سیکنڈ چھوڑنا یاد رکھیں)۔

آپ کے سینے سے بلغم کو صاف کرنے سے پہلے سانس کے ذریعے برونکوڈیلیٹر کے علاج ایئر ویز کو کھولنے اور آرام کرنے میں مدد کرتے ہیں۔

نیبلائزر

ماؤتھ پیس کے ساتھ سائیڈ اسٹریم کے ذریعے ہائپرٹونک نمکین 7% نیبولائزر
میوکولٹکس ایئر ویز سے بلغم کو ڈھیلے اور غیر چپکنے میں مدد کر سکتی ہے تاکہ اسے منتقل کرنے اور صاف کرنے میں آسانی ہو۔ چھاتی.

ایئر وے کلیئرنس تکنیک: Pari OPEP

ایئر وے کلیئرنس کا مقصد زیادہ سے زیادہ بلغم کو جمع کرنا اور اسے کنٹرول اور توانائی کے موثر طریقے سے کھانسنا ہے۔ اس کا مقصد آپ کے سینے کو صاف کرنا ہے تاکہ آپ زیادہ آزادانہ سانس لے سکیں اور پھر بھی آپ اپنی پسند کی سرگرمیاں کرنے کے لیے توانائی حاصل کر سکیں۔

 

1 مرحلہ: اٹھتے بیٹھتے اندر اور باہر کچھ لمبی، دھیمی، گہری سانسیں لے کر اپنی ایئر وے کی کلیئرنس شروع کریں۔ آہیں اور 'فعال طور پر' سانس چھوڑیں - تقریباً کریں۔ دوسرے مرحلے پر جانے سے پہلے 5 سانسیں۔  

 

پھر اپنی طرف لیٹنے کی کوشش کریں۔

مرحلہ 2؛ پاری OPEP اپنی ناک کے ذریعے آہستہ سے گہرا سانس لینے کی کوشش کریں، اپنے پھیپھڑوں کو زیادہ سے زیادہ بھریں۔ اپنے OPEP کے ذریعے ایک لمبا، دھیما سانس لیں؛ سانس کے اندر اور باہر کا دورانیہ جتنی دیر ہو سکے رکھنے کی کوشش کریں، بغیر کھانسی کے جہاں تک ہو سکے باہر نکال دیں۔ اپنے گالوں کو سخت رکھنے کی کوشش کریں اور کمپن کو اپنے سینے میں گہرائی سے محسوس کریں۔ اپنے پھیپھڑوں کو بھرنے کے لیے ان میں سے کئی بڑی سانسوں کو دہرائیں پھر کچھ چھوٹی سانسیں آزمانے کے لیے آگے بڑھیں۔ آپ یہ ایک چھوٹی دھیمی سانس اندر کر کے کر سکتے ہیں، پھر اپنے OPEP ڈیوائس کے ذریعے باہر نکال سکتے ہیں۔ کم طاقت، طویل سانس باہر- کھانسی کے بغیر جہاں تک ہو سکے اڑا دیں۔ ایک چھوٹی یا آدھے سائز کی سانس اندر لیں اور کھانسی کے بغیر جہاں تک ہو سکے باہر نکالتے رہیں۔

Pari O-PEP آپ کی سانس باہر نکالنے کے دوران چھوٹے ایئر ویز کو کھولنے میں مدد کرتا ہے، جس سے ایئر وے کا قطر بڑا ہوتا ہے، زیادہ جگہ ملتی ہے اور بلغم کو چھوٹی ایئر ویز میں پھنسنے سے روکتا ہے۔ O-PEP دوغلے یا کمپن بھی پیدا کرتا ہے جو ایئر ویز کے اندر ہنگامہ خیزی پیدا کرتا ہے، یہ مونڈنے والی قوتیں بلغم کو کھول دیتی ہیں اور اسے بڑے ایئر ویز تک کھینچتی ہیں جہاں اسے کھانسی اور سینے سے باہر نکالا جا سکتا ہے۔  

مرحلہ 3: صاف کرنا   جیسا کہ آپ محسوس کرتے ہیں کہ تھوک اوپر کی طرف بڑھتا ہے، تھوڑا سا ہف اور کھانسی کی کوشش کریں۔ ہف کرنے کے لیے ایک سانس اندر لیں اور پھر ایک زور دار، مختصر اور تیز سانس، کھلے منہ سے باہر نکالیں۔ ایک لمبا دھیما لہسن سانس لینے کی کوشش کریں یا مختصر، تیز تیز ہف۔

 

پوسٹورل نکاسی؛ اوپر والے سائیکل کو مخالف طرف سے دہرائیں۔

ایک بار جب آپ کی سانسیں ٹھیک ہوجائیں تو مرحلہ 2 اور 3 کو دہرائیں جب تک کہ آپ کا سینہ صاف محسوس نہ ہو۔ 

یاد رکھیں-  اپنی کھانسی کو کنٹرول کرنے کی کوشش کریں- کھانسی کے بعد اپنی سانسوں کو قابو میں رکھیں تاکہ یہ تیز، تیز سانس نہ ہو۔

 

ضرورت سے زیادہ کھانسی سانس کی نالی کی چڑچڑاپن میں اضافہ اور گھرگھراہٹ یا سینے کی جکڑن کا باعث بن سکتی ہے، اگر آپ ایک یا دو کھانسی کے بعد کچھ نہیں کھاتے ہیں تو آپ کو دوبارہ کھانسی کرنے کی کوشش کرنے سے پہلے بلغم کو تھوڑا اوپر لے جانے کے لیے سانس لینے کی مزید مشقوں میں واپس آنا چاہیے۔

                                                                           نوٹس

اپنے مناسب انہیلر، نیبولائزرز اور ایئر وے کلیئرنس کو دن میں دو بار دہرائیں، ایک بار صبح اور ایک بار

شام جیسا کہ آپ کی ملاقات پر تبادلہ خیال کیا گیا تھا۔

اپنے OPEP اور نیبولائزر کے آلات کو گرم صابن والے پانی میں دھونا اور ہوا خشک ہونے کے لیے چھوڑ دیں۔

  • ہفتے میں کم از کم ایک بار 5 منٹ تک پانی میں ابالنا یاد رکھیں۔ براہ کرم یہاں پر ہمارے ساتھ رابطہ کرنے میں سنکوچ نہ کریں۔
    نیشنل ایسپرجیلوسس سنٹر (این اے سی) اگر آپ کو کسی جاری مشورے کی ضرورت ہو۔

 

Hypertonic Saline ایک دوا ہے جو نیبولائزر کے ذریعے لی جاتی ہے جسے آپ سانس لیتے ہیں، اس میں نمک کی مقدار زیادہ ہوتی ہے جو آپ کے ایئر ویز میں بلغم کی تہوں پر کام کرتی ہے۔ یہ ایک میوکولیٹک ہے جس کا مطلب ہے کہ یہ آپ کو اپنے سینے سے بلغم کو صاف کرنے میں مدد کرتا ہے، اگر آپ نے کلینک میں فزیو تھراپسٹ کے ساتھ بلغم کو شامل کرنے کا طریقہ کار کیا ہے تو آپ نے پہلے ہی اسے آزمایا ہوگا۔ Mucolytics بلغم جیل کی ساخت میں خلل ڈالتا ہے، اس طرح اس کی چپکنے والی اور لچک کو کم کرتا ہے۔ اس لیے میوکولیٹک تھراپی کا مقصد ایئر ویز کی رطوبتوں کی viscoelasticity کو بہتر بنانا ہے تاکہ ایئر ویز سے ان کی صفائی میں مدد مل سکے۔

 

7% ہائپرٹونک نمکین نیبوسل ویڈیو: https://youtu.be/wTOpTnhA6no (دیگر ارتکاز اور برانڈز دستیاب ہیں)

 

Pari O-PEP ڈیوائس ایک دوغلی مثبت ایکسپائریٹری پریشر ڈیوائس ہے جو ایئر وے کلیئرنس میں مدد کرتا ہے، کئی قسم کے ملحقہ اور سانس لینے کی تکنیکیں ہیں جو آپ کے سینے کو صاف کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ آپ کا فزیو تھراپسٹ اس بات کو مدنظر رکھے گا کہ آپ کے پاس کتنا تھوک ہے، آپ کے ایئر ویز کا ہفنگ اور کھانسی پر کیا رد عمل ہوتا ہے اور آپ کے سینے کے ایکسرے اور سی ٹی رپورٹس کا فیصلہ کرتے وقت یہ فیصلہ کرے گا کہ کون سی ایئر وے کلیئرنس تکنیک آپ کے لیے بہترین کام کرے گی۔ یہاں تکنیکیں ہیں جیسے سانس لینے کی تکنیکوں کا ایکٹو سائیکل، آٹوجینک ڈرینیج، پوسٹورل ڈرینج اور دیگر آلات جیسے ایروبکا یا اکاپیلا چوائس۔

ایروبیکا ایئر وے کلیئرنس منسلک ویڈیو: https://youtu.be/iy2oYadhF9Q

 

تحقیقی مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ہائپرٹونک نمکین کی مدد سے سینے کی صفائی کا باقاعدہ علاج آپ کے تھوک (بلغم) کو کھانسی میں آسانی پیدا کر دے گا۔ اسکا مطلب:

• ہو سکتا ہے کہ آپ کے سینے میں کم بھڑک اٹھیں۔

• ہو سکتا ہے کہ آپ کو ہسپتال میں کم داخلہ مل سکے۔

• آپ کی علامات بہتر ہو سکتی ہیں۔

• آپ کے پھیپھڑے زیادہ دیر تک صحت مند رہ سکتے ہیں۔

• اپنے پھیپھڑوں کے کام کو برقرار رکھیں یا بہتر بنائیں

آپ کا فزیو تھراپسٹ آپ کے سینے کی صفائی کو بہتر بنانے کے لیے آپ کو سینے کی دیکھ بھال کا ایک ذاتی معمول بنانے میں مدد کر سکتا ہے۔ ٹیم سے پوچھنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں اگر آپ اپنے کلینک کی اگلی ملاقات میں فزیو تھراپی ٹیم سے بات کرنا چاہتے ہیں۔