Підтримка пацієнтів з аспергільозом та опікунів

Надано Національним центром аспергільозу NHS

Кровохаркання

Якщо у вас з’явилося більше чайної ложки крові, негайно зверніться до медичної допомоги.

Кровохаркання означає виділення крові з легенів. Це може виглядати як невелика кількість мокротиння з прожилками крові або більша кількість яскраво-червоного пінистого мокротиння.

Це відносно поширений симптом серед пацієнтів з CPA та деяких пацієнтів з ABPA. Перші кілька разів це може викликати занепокоєння, але більшість пацієнтів починають розуміти, що для них є нормальним. Якщо щось зміниться в обсязі або характері кровохаркання (або якщо ви відчуваєте його вперше), ви повинні повідомити свого лікаря, оскільки це може бути попереджувальним знаком про те, що ваше захворювання може прогресувати.

Масивне кровохаркання визначається як 600 мл (трохи більше пінти) крові протягом 24 годин або 150 мл (півбанки кока-коли) протягом години. Однак навіть набагато менші кількості можуть заважати вашому диханню. Якщо це сталося, ви повинні негайно зателефонувати за номером 999.

Якщо у вас багато великих кровотеч, вам можуть призначити транексамову кислоту (Cyclo-F/Cyclokapron), яка допомагає зупинити кровотечу. Бажано зберегти упаковку, щоб ви могли легко показати фельдшеру, що саме ви прийняли.

Іноді нашим пацієнтам важко повідомити про серйозність цієї ситуації парамедикам та іншим клініцистам, особливо якщо вони не знайомі з аспергільозом. Пацієнти, чиї легені пошкоджені аспергільозом та/або бронхоектатичною хворобою, можуть швидко погіршитися, тому важливо бути наполегливими та наполягати на тому, щоб вони доставили вас до лікарні. NAC може надати вам картку з повідомленням про гаманець, яка містить примітку про це для фельдшерів.

Якщо ви потрапили до лікарні з приводу кровохаркання, вам можуть зробити переливання крові або рідини. Можливо, вам знадобиться бронхоскопія, щоб знайти джерело кровотечі, або інтубація, щоб допомогти вам краще дихати. Можливо, вам знадобиться пройти емболізацію, щоб зупинити кровотечу, яка робиться шляхом введення дроту в кровоносну судину в паху. Спочатку сканування виявить пошкоджену артерію, а потім крихітні частинки будуть введені для утворення згустку. У невеликій кількості випадків може бути запропоновано хірургічне втручання або променеву терапію.

Додаткова інформація про кровохаркання:

  •  Транексамова кислота може допомогти зменшити обсяг і тривалість кровотечі при кровохарканні з низьким ризиком ускладнень. (Моен та інші (2013))

Цікаво, що легені мають два окремих кровопостачання: бронхіальні артерії (обслуговують бронхи) і легеневі артерії (обслуговують альвеоли). 90% кровотечі при кровохарканні відбувається з бронхіальних артерій, які знаходяться під більш високим тиском, оскільки виходять безпосередньо з аорти.