Задишка

Задишка просто визначається як «відчуття, що ви задихалися», і більшість із нас знайомі з цим відчуттям, коли ми колись бігали в дитинстві або в пізні роки, піднімаючись на пагорби або мчавши за автобусом. У цьому контексті це, звичайно, цілком нормальна реакція на напруження, і нам це комфортно, тому що ми можемо контролювати це.

Але коли ми відчуваємо задишку і не робимо напруження, це зовсім інша справа. Ми більше не відчуваємо себе під контролем, і одним з результатів є те, що наше рівні тривоги підніматися. Як тільки ми починаємо хвилюватися, почуття може перерости в паніку, що лише погіршить ситуацію, оскільки це само по собі може викликати задишку. Набагато легше дихати, якщо ми максимально спокійні.

Задишка може виникнути раптово (у вигляді гострого нападу) або поступово. Це може залишатися тривалий час і перейти в хронічну форму. Щоб уникнути надмірного занепокоєння, важливо, щоб постраждалих людей (пацієнтів та осіб, які доглядають) повернути контроль над ситуацією, і це зробить ваш лікар. Тому важливо повідомляти лікаря про будь-які несподівані напади задишки. (Примітка: ваш лікар називає задишку як задишка).

Проєкти

Гострий напад

Раптовий напад зажадає від вас швидкого звернення до лікаря, оскільки часто вимагає негайного лікування. Люди, які мають астма, хронічне обструктивне захворювання легенів (ХОБЛ) або серцевої недостатності, як правило, добре підготовлені своїми лікарями з планом дій, який включає початок лікування до прибуття клініциста. Якщо для вас це нове, негайно зверніться за медичною допомогою.

У групі людей, які хворіють на аспергільоз, часто спостерігається астма, ХОЗЛ та інфекції (пневмонія і бронхіт) для розгляду. The Британський фонд легенів перелічіть такі поширені причини:

• Загострення астми: Ви можете відчувати стиснення в грудях або відчувати, що у вас хрипи, а не задишка.
• Загострення ХОЗЛ: Ви можете відчувати задишку і втому більше, ніж зазвичай, і ваші звичайні способи контролю задишки працюють не так добре.
• A pемболія легеневої артерії. Це коли у вас є згустки в легеневих артеріях, які вийшли з інших частин вашого тіла, зазвичай з ніг або рук. Ці згустки можуть бути дуже дрібними і викликати гостру задишку. Більше згустків може вивільнятися протягом тривалого часу, що може призвести до погіршення відчуття задишки, і врешті-решт у вас може виникнути щоденна тривала задишка.
• Інфекції легенів, такі як пневмонія і бронхіт.
• Пневмоторакс (також називається колапсом легені)
• Набряк легенів або випіт або рідина в легенях. Це може бути пов’язано з недостатністю вашого серця ефективно перекачувати рідину або через захворювання печінки, рак або інфекцію. Це також може спричинити тривалу задишку, але це можна усунути, коли причина буде відома.
• Серцевий напад (також називається тромбоз коронарної артерії)
• Серцева аритмія. Це аномальний серцевий ритм. Ви можете відчувати, що ваше серце не б’ється, або ви можете відчувати прискорене серцебиття.
• Гіпервентиляція або панічна атака.

Тривала (хронічна) задишка

Хронічна задишка зазвичай є симптомом основного хронічного захворювання, такого як астма, алергічний бронхолегеневий аспергільоз (АБЛА), хронічний легеневий аспергільоз (ХЛА), ожиріння тощо. The Британський фонд легенів перелічіть такі поширені причини:

• Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
• Серцева недостатність. Це може бути через проблеми з ритмом, клапанами або серцевими м’язами вашого серця.
• Інтерстиціальна хвороба легенів (ІЗЛ), включаючи ідіопатичний легеневий фіброз (ІЛФ). Це стану, коли у ваших легенях накопичується запалення або рубцева тканина.
• Алергічний альвеоліт, що є алергічною реакцією легенів на певний пил, який ви вдихаєте.
• Виробничі або професійні захворювання легенів такий як азбестоз, яка виникає через вплив азбесту.
• Бронхоектази. Це коли ваші бронхи мають рубці та викривлення, що призводить до накопичення мокротиння та хронічного кашлю.
• М'язова дистрофія або міастенія гравіс, що викликає м’язову слабкість.
• Анемія і захворювання нирок.
• Ожиріння, відсутність фізичної форми, відчуття тривоги або депресії також може викликати відчуття задишки. Ці проблеми часто можуть виникати разом з іншими умовами. Їх лікування є важливою частиною лікування вашої задишки.

Діагностика задишки

Ваш лікар захоче виявити, що спричиняє вашу задишку, і, як ви бачите вище, існує багато можливостей, тому діагностика може зайняти деякий час. У групі людей з аспергільозом список набагато коротший, але ваш лікар все одно повинен переконатися, що він знайшов правильну причину. Є кілька корисних порад на сайті BLF для людей, які збираються вперше відвідати свого лікаря з задишкою, включаючи записування видів діяльності, які викликають у вас дихання, на телефон за допомогою камери та показ записів вашому лікареві.

ПРИМІТКА, якщо ви хворієте на хронічну задишку, вас іноді попросять оцінити рівень задишки від 1 до 5 за допомогою цієї шкали:

Управління задишкою

Як тільки причина вашої задишки буде встановлена, ви і ваш лікар можете працювати разом, щоб повернути контроль над своїм диханням. Речі, які ви можете зробити, включають (з сайту BLF):

• Якщо ти куриш, отримати допомогу, щоб кинути палити. Є вагомий доказ того, що побачення з людиною, навченої допомагати людям кинути палити, а також регулярний прийом нікотинових замінників та/або ліків від потягу збільшує ваші шанси стати некурящим протягом тривалого часу.
• Отримати укол грипу щороку.
• пробувати деякі дихальні техніки. Існують різні техніки, які допоможуть вам контролювати своє дихання. Якщо ви практикуєте їх і використовуєте їх щодня, вони допоможуть вам, коли ви активні та задихаєтеся. Вони також допоможуть вам впоратися, якщо у вас раптово задихається. Деякі приклади:
  – Дуйте на ходу: видихайте, коли робите велике зусилля, наприклад, встаючи, потягнувшись або згинаючись.
  – Дихання стиснутими губами: видихніть зі стиснутими губами, як ніби ви свистеєте.
• Будьте більш фізично активними. Фізична активність може включати прогулянки, садівництво, вигул собаки, роботу по дому або плавання, а також відвідування спортзалу. Прочитайте посібник NHS щодо вправ сидячи.
• Якщо у вас є захворювання легенів, вас можуть направити до а програма легеневої реабілітації (ПР). Вашим лікарем, а якщо у вас є проблеми з серцем, також є послуги кардіореабілітації. Ці заняття допоможуть вам контролювати свою задишку, підвищать фізичну форму, а також є дуже веселими.
  Якщо у вас задихається через втрату фізичної форми, зверніться до свого лікаря або медсестри про місцеві схеми направлення, які підтримують людей, які хочуть бути більш активними.
• Пийте та їжте здорово і контролювати свою вагу. Ваш лікар може допомогти вам визначити, якою має бути ваша здорова вага. Якщо ви маєте зайву вагу, вам буде потрібно більше зусиль, щоб дихати і рухатися, і вам буде важче контролювати відчуття задишки.
  Якщо у вас діабет, запитайте про освітні заходи, які допоможуть вам контролювати свою вагу та харчуватися більш збалансовано. Ваш лікар загальної практики або медична сестра можуть допомогти вам знайти послуги підтримки здорового харчування.
• Пройдіть лікування, якщо ви відчуваєте стрес або тривогу. Якщо у вашій місцевості немає спеціальної клініки задишки, яка надає цю допомогу, попросіть свого лікаря направити вас до консультанта або клінічного психолога, який зможе допомогти. Іноді ліки також можуть допомогти, тому поговоріть про це зі своїм лікарем.
• Використовуйте правильні ліки правильно.- Деяку задишку лікують інгаляторами. Якщо у вас є інгалятор, переконайтеся, що хтось регулярно перевіряє, як ви знаєте, як правильно ним користуватися. Не бійтеся попросити спробувати різні типи, якщо ви не можете впоратися з тим, який у вас є. Використовуйте їх так, як вони вам прописані. Попросіть свого лікаря або медсестри письмового опису того, як керувати вашим станом легенів.
• Якщо ви приймаєте таблетки, капсули або рідини, щоб контролювати своє дихання, переконайтеся, що ви знаєте, чому ви їх приймаєте, і запитайте свого медичного працівника або фармацевта, якщо ви цього не робите. Якщо задишка спричинена серцевою недостатністю, вам може знадобитися відкоригувати лікування відповідно до вашої ваги та того, наскільки набрякають щиколотки. Переконайтеся, що у вас є письмовий план, який ви розумієте.
• Якщо у вас ХОЗЛ, у вас може бути рятувальний пакет, щоб ви могли почати лікування раніше, якщо у вас спалах. Це завжди має супроводжуватися письмовим планом дій, який ви розумієте та з яким погоджуєтесь.

Чи може кисень допомогти?

Дані показують, що кисень не допоможе від задишки, якщо рівень кисню в крові нормальний. Але якщо у вас є стан, який означає, що рівень кисню у вашій крові низький, кисневе лікування може змусити вас почувати себе краще і жити довше.

Ваш лікар може направити вас на консультацію та аналізи. Вам слід звернутися до команди спеціалістів, щоб оцінити ваші потреби та переконатися, що ви використовуєте кисень безпечно. Вони контролюватимуть ваше використання кисню та змінюватимуть ваш рецепт у міру змін ваших потреб. Ніколи не використовуйте кисень без консультації спеціаліста.

Додаткова інформація:

• Сторінки NHS Choices про задишку
• Сторінки Британського фонду легенів про задишку