Mga impeksyon sa Aspergillus sa Tainga, Mata at Kuko

Otomycosis

Ang Otomycosis ay isang fungal infection sa tainga, at ang pinakamadalas na nakakaharap na fungal infection sa mga klinika sa tainga, ilong at lalamunan. Ang mga organismo na responsable para sa otomycosis ay kadalasang fungi mula sa kapaligiran, pinaka-karaniwan aspergillus niger. Ang fungi ay kadalasang pumapasok sa tissue na nasira na ng bacterial infection, physical injury o sobrang earwax.

Larawan na nagpapakita ng otomycosis - impeksiyon ng fungal sa tainga

Mga sintomas:

  • Pangangati, pangangati, kakulangan sa ginhawa o sakit
  • Maliit na halaga ng discharge
  • Isang pakiramdam ng bara sa tainga

Sa mga bihirang kaso, Aspergillus ang pagkahawa sa tainga ay maaaring kumalat sa buto at kartilago, na magdulot ng malubha at nakamamatay na sakit. Ito ay mas madalas na sanhi ng Aspergillus fumigatus kaysa aspergillus niger, at nauugnay sa pinagbabatayan ng immunocompromisation, diabetes mellitus o mga pasyenteng nasa dialysis.

Ang isang diagnosis ng otomycosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagkuha ng mga labi mula sa nahawaang tainga, pag-kultura nito sa isang espesyal na agar plate at paggamit ng microscopy upang maitatag ang causative organism. Kung malalim ang impeksyon, dapat kumuha ng biopsy para sa fungal culture at pagkakakilanlan. Kung may hinala na ang impeksyon ay nagiging invasive, maaaring gamitin ang CT at MRI scan upang makita kung ang fungi ay kumalat sa anumang iba pang mga site.

Kasama sa paggamot ang maingat na pagpapatuyo at paglilinis ng kanal ng tainga, gamit ang microsuction. Ang aural syringing ay dapat na iwasan dahil maaari itong humantong sa impeksyon na sumiklab sa mas malalim na bahagi ng tainga. Depende sa kung gaano kakomplikado ang impeksyon, maaaring kailanganin mong gamutin pa gamit ang mga antifungal na inilapat sa tainga. Ang paggamot ay dapat magpatuloy sa loob ng 1-3 linggo at ang oral antifungal therapy ay kinakailangan lamang kung ang mga antifungal na inilapat sa balat ay hindi gumagana, o ang kondisyon ay invasive.

Sa pamamagitan ng mahusay na paglilinis ng kanal ng tainga at antifungal therapy, ang otomycosis ay kadalasang gumagaling at hindi bumabalik.

Mag-click dito para sa karagdagang impormasyon sa otomycosis

Onychomycosis

Ang onychomycosis ay isang fungal infection ng kuko, kadalasan ang kuko sa paa. Ang impeksiyon ng fungal nail ay karaniwan sa pangkalahatang populasyon ng may sapat na gulang, na may rate na humigit-kumulang 5-25% at tumataas ang saklaw sa mga matatanda. Ang onychomycosis ay bumubuo ng halos 50% ng lahat ng sakit sa kuko. Mayroong iba't ibang uri ng fungi na maaaring onychomycosis, ngunit T. rubrum ay responsable para sa halos 80% ng mga kaso sa UK.  Mga species ng Aspergillussa gitna ng maraming iba pang fungi, ay maaaring maging sanhi ng onychomycosis. Ang ilang mga impeksyon ay sanhi ng higit sa isang fungus

Larawang nagpapakita ng onychomycosis - Aspergillus infection sa kuko

Ang mga sintomas ng impeksyon ay mag-iiba-iba depende sa uri ng fungus na kasangkot, ngunit ang mga makapal na kuko at pagkawalan ng kulay ay karaniwan.

Ang ilan sa mga salik na nagdudulot ng sakit na ito ay ang occlusive footwear, malawak na pagkakadikit ng tubig sa mga kuko, paulit-ulit na trauma ng kuko, genetic predisposition at kasabay na sakit, gaya ng diabetes, mahinang peripheral circulation at impeksyon sa HIV, gayundin ang iba pang anyo ng immunosuppression.

Ang diagnosis ng causative fungus ay nakakamit sa pamamagitan ng pag-scrape ng kuko (ang materyal sa ilalim ng kuko ay ang pinaka-kapaki-pakinabang na materyal). Ang maliliit na piraso nito ay susuriin sa ilalim ng mikroskopyo at pinalaki sa mga espesyal na agar plate upang matukoy ang mga species na responsable para sa sakit.

Ang paggamot ay depende sa sanhi ng mga species at ang kalubhaan ng sakit. Ang antifungal cream o ointment na inilapat sa apektadong kuko ay epektibo sa ilang mas banayad na mga kaso. Maaaring kailanganin ang oral antifungal therapy o operasyon upang alisin ang kuko. Ang paggamot ay maaaring tumagal mula 1 linggo hanggang 12+ buwan, depende sa kaso. Posible ang lunas, ngunit tumatagal ng mahabang panahon, dahil ang paglaki ng mga kuko ay mabagal.

Ang nail fold ay maaari ding mahawa - ito ay tinatawag na paronychia, at kadalasang sanhi ng Candida albicans at iba pang Candida species.

Mag-click dito para sa karagdagang impormasyon sa onychomycosis

Fungal Keratitis

Ang fungal keratitis ay isang fungal infection ng cornea. Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga ahente ay Aspergillus flavusAspergillus fumigatus, Fusarium spp. at Candida albicans, bagaman ang ibang fungi ay maaaring maging responsable. Ang trauma, lalo na kung nauugnay sa materyal ng halaman, ay isang pangkaraniwang antecedent sa fungal keratitis. Ang contact lens fluid na kontaminado ng fungi ay maaari ding maging sanhi ng fungal keratitis. Kabilang sa iba pang posibleng kadahilanan ng panganib ang mga pangkasalukuyan na corticosteroid, mga tradisyonal na gamot at mas mataas na panlabas na temperatura at halumigmig. Ang bacterial keratitis ay mas karaniwan sa mga nagsusuot ng contact lens at sa kanlurang mundo, samantalang sa India at Nepal at ilang iba pang mga bansa, ang fungal keratitis ay hindi bababa sa karaniwan sa bacterial keratitis. May tinatayang mahigit sa isang milyong kaso ng fungal keratitis taun-taon sa buong mundo, karamihan sa mga tropikal na bansa.

Ang mga sintomas ay karaniwang katulad ng iba pang uri ng keratitis, ngunit marahil ay mas matagal ang tagal (5-10 araw):

  • pamumula ng mata
  • sakit
  • labis na luha o iba pang paglabas mula sa iyong mata
  • kahirapan sa pagbukas ng iyong talukap ng mata dahil sa sakit o pangangati
  • malabong paningin
  • nabawasan ang paningin
  • sensitivity sa liwanag
  • isang pakiramdam na may isang bagay sa iyong mata

Ang pinakamahusay na paraan upang masuri ang fungal keratitis ay ang pagkuha ng isang pag-scrape ng infective na materyal mula sa kornea. Anumang fungal agent sa scraping na ito ay itinatanim sa isang espesyal na agar plate para sa pagkakakilanlan. Kasabay ng pag-culture ng organismo, kinakailangan ang microscopy dahil sa malawak na pagkakaiba-iba ng mga potensyal na causative fungi.

Ang mga antifungal na direktang inilapat sa mata sa anyo ng mga patak ng mata ay mahalaga para sa paggamot ng fungal keratitis. Ang dalas kung saan ang mga ito ay pinangangasiwaan ay depende sa kalubhaan ng impeksyon. Sa mga malalang kaso ito ay oras-oras, at maaaring bawasan ang dalas pagkatapos ng 1 araw habang ang pagpapabuti ay naidokumento. Ang topical antifungal therapy ay may 60% na rate ng pagtugon na may pagpapanatili ng paningin kung malubha ang keratitis at isang 75% na tugon kung mas banayad. Para sa matinding impeksyon, pinapayuhan din ang oral therapy. Ang antifungal na paggamot na ibinigay ay nakasalalay sa mga sanhi ng species. Karaniwang ipinagpapatuloy ang therapy nang hindi bababa sa 14 na araw. Ang surgical debridement ay mahalaga para sa malalang sakit.

Ang fungal keratitis ay nauugnay sa isang ~5-fold na mas mataas na panganib ng kasunod na pagbutas at pangangailangan para sa isang corneal transplant kaysa sa bacterial keratitis. Ang pagbawi ng paningin ay mas mataas kung ang diagnosis ay ginawa nang maaga.

Mag-click dito para sa karagdagang impormasyon sa fungal keratitis

Para sa higit pang mga detalye sa mga uri ng aspergillosis at ang kanilang mga sintomas at paggamot bisitahin ang mga sumusunod na link:

Huling nai-update noong Disyembre 14, 2019 ng Megan