Sa pagpupulong ng suporta sa pasyente ngayong buwan na ito si Phil Langridge, Espesyalistang Physiotherapist sa Manchester University NHS Foundation Trust, Wythenshawe Hospital, ay nagbigay ng kamangha-manghang usapan tungkol sa spirometry at mga pagsusuri sa function ng baga.

Sinimulan niya ang pahayag sa isang simpleng tanong na "Inaasahan mo ba ang mga pagsusuri sa pag-andar ng baga?" Isang miyembro ng audience ang nag-alok ng simpleng sagot na “Hindi, purgatoryo ito”.

Ang mga pagsusuri sa pag-andar ng baga ay mahirap. Ang bagay ay, ang mga ito ay maximum na mga pagsubok sa pag-andar. Ang mga kawani na nagsasagawa ng mga pagsusulit ay minsan ay medyo mahigpit, na mahigpit na nagsasabi sa iyo na magpatuloy at maglagay ng higit pang pagsisikap. Mahirap ang mga pagsubok, at para sa ilang tao ay maaari silang magtagal bago makabangon. Iyon ay dahil kailangan nila ng maximum na pagsusumikap at maaari itong tumagal ng maraming mula sa ilang mga tao.

Binigyan kami ni Phil ng pangkalahatang-ideya ng mga pinakakaraniwang ginagamit na pagsubok, simula sa spirometry pagsusulit. Minsan ang mga pagsusuring ito ay maaaring gawin sa iyong GP surgery kasama ang isang nars na nars sa isang pamilyar na setting. Minsan kailangan nilang gawin sa ospital at maaaring kulang ito sa privacy at medyo nakakatakot. Subukang huwag mag-alala, naiintindihan ito ng mga tauhan, sabihin lang sa kanila na nakakaramdam ka ng kaba at gagawin nila ang kanilang makakaya upang makatulong upang maibigay ng iyong pagsubok ang pinakamagandang resultang posible.

Spirometry ay ginagamit upang:

• Alamin ang sakit sa paghinga
• Sukatin ang pagtugon sa bronchial
• Mag-diagnose at mag-iba sa pagitan ng obstructive lung disease at restrictive lung disease
• Tayahin ang kapansanan mula sa occupational asthma
• Magsagawa ng pre-operative risk assessments bago anesthesia o cardiothoracic surgery
• Sukatin ang tugon sa paggamot sa mga kondisyon na spirometry nakakakita – kabilang ang aspergillosis.

Ano ang nakasalalay sa mga numero ng function ng baga?

Maraming salik ang nakakaimpluwensya sa mga numero ng function ng baga kabilang ang edad, kasarian, lahi, taas at timbang.

Maaaring mahulaan ka ng isang numero na maaaring magbigay sa iyo ng pakiramdam kung saan ka nakaupo sa hanay na 'normal'.

Ngunit hindi ka dapat mag-focus sa numerong iyon, ang iyong pagganap sa mga pagsusulit ay maaaring maapektuhan ng mga bagay na walang dapat ipag-alala, halimbawa, maaaring nagkaroon ka ng basura sa gabing pagtulog, hindi nag-almusal, kailangang maghintay ng matagal sa waiting room. appointment mo, nakita na ang physio para kumuha ng sputum sample at THEN ay kailangang gawin ang lung function. Ang iyong pagganap ay maaaring ibang-iba sa isa pang araw kung saan dumiretso ka sa silid ng pagsusulit na natulog na parang sanggol, may ganap na Ingles at ikaw ang unang taong nakita sa araw na iyon.

Ano ang sinusukat ng mga pagsusulit?

FEV1. Ito ang forced expiatory volume sa isang segundo ie kung gaano karaming hangin ang maaari mong ibuhos mula sa iyong mga baga sa unang segundo – ito ay isang magandang sukatan ng iyong airway obstruction, o kung gaano ka 'floppy' ang iyong mga daanan ng hangin. Kung ito ay mas mababa kaysa sa inaasahan, maaari kang magkaroon ng airway obstruction. Ito ay isang mahalagang sukatin kapag nagsasagawa ng mga pagsusuri sa pagiging epektibo ng gamot.

FVC. Ito ay sapilitang vital capacity at ito ang pagsubok kung saan humihinga ka nang husto at ang physio ay sumisigaw ng 'Ituloy mo! Tuloy lang! Tuloy lang!' at pakiramdam mo baka mahimatay ka! Ang FVC ay ang kabuuang dami ng hangin na maaari mong ilabas mula sa iyong mga baga at kaya hinihikayat kang 'magpatuloy' dahil kailangang tiyakin ng mga tauhan na ibinibigay mo ang lahat ng iyong makakaya at ganap na maubos ang laman ng iyong mga baga upang tumpak ang resulta ng pagsusuri. at makabuluhan.

Maaaring kailanganin mong magsuot ng nose clip sa panahon ng FVC. Ito ay upang hindi ka maglabas ng hangin sa iyong ilong na maaaring magbigay ng mas mababang resulta. Karaniwang kailangan mong gawin ang FVC ng tatlong beses at ang isang average na resulta ay kinuha, ang makina na pumutok sa iyo upang i-plot ang dami ng exhaled laban sa oras.

Pataas na Daloy - Gaano kabilis ang iyong paghinga. Maaaring makatulong ang pagsusulit na ito bilang tool sa pagsubaybay para sa hika ngunit hindi gaanong ginagamit sa klinika.

Ang bagay sa mga sukat na ito kumpara sa hal. mga pagsusuri sa dugo o CT scan ay ang mga ito ay umaasa sa pagsisikap. Mahalagang tandaan na para maging makabuluhan ang mga resulta at samakatuwid ay nagbibigay-kaalaman at kapaki-pakinabang, kailangan mo talagang gawin ang iyong makakaya.

Maaaring ibaba ang FVC kung mayroon kang obstructive o restrictive na kondisyon. Ang ratio sa pagitan ng FVC at FEV1 ay nagbibigay ng mga pahiwatig kung mayroon kang nakahahadlang na kondisyon o isang mahigpit na kondisyon at maaaring makatulong sa pag-diagnose ng mga kondisyon tulad ng COPD.

Ang isang malusog na tao ay magkakaroon ng ratio na humigit-kumulang 80%, ibig sabihin, kapag nawalan sila ng laman ang kanilang mga baga, 80% ng hangin ay ilalabas sa unang segundo, ngunit kung nahihirapan kang mailabas ang hangin dahil sa nakaharang o floppy na daanan ng hangin, mas magtatagal ka upang alisan ng laman ang mga ito, maaaring mas mababa ito. Kung ito ay 70% o mas mababa ito ay maaaring COPD.

Ang paggawa nito sa GP ay maaaring makatulong sa pag-diagnose nang hindi kinakailangang magpadala ng mga tao sa isang espesyalistang sentro kasama ang lahat ng dagdag na gastos sa paglalakbay at paradahan at ang labis na pagkabalisa sa pagiging nasa isang hindi pamilyar na setting. Maraming mga GP surgeries ngayon ay may mga nars na kayang gawin spirometry upang makatulong sa diagnosis ng COPD.

Ang dalas ng mga pagsusuri ay maaari ding mag-iba, depende sa iyong kondisyon, kung anong paggamot ang iyong ginagamit, kung papalitan mo ang paggamot, kung nagkakaroon ka ng survey. Kung ikaw ay stable na may COPD at hika at ikaw ay pinamamahalaan ng iyong GP, maaaring mayroon ka lamang mga pagsusuri sa paggana ng baga kada 5 taon o higit pa. Ito ay napaka-variable.

Narito ang isang nangungunang tip mula sa Phil! Huwag pansinin ang iyong edad sa baga kung sinabihan ka nito! Nakakatakot at walang kabuluhan!

Si Phil ay 41 taong gulang, malusog siya, wala siyang sakit sa baga, nagbibisikleta siya para magtrabaho at regular siyang naglalaro para sa unang koponan sa kanyang hockey club. Ang kanyang lung age ay lumabas sa 54!

Parang nakakatakot! Kung sasabihin sa iyo ito, maaaring makaramdam ka ng labis na pag-aalala. Mayroon kaming mga pasyente na bumibisita sa aming klinika na may edad na 150 sa baga at sila ay stable at may ganoong halaga sa loob ng maraming taon at taon. Wala naman talagang ibig sabihin.

Bakit maaaring sabihin ito sa mga tao? Buweno, maaaring bumalik ito sa panghihikayat sa mga tao na huminto sa paninigarilyo, maaari itong matakot sa mga tao na huminto sa paninigarilyo kung sasabihin sa kanila na mayroon silang mga baga ng isang 90 taong gulang ngunit sila ay 60 lamang. Ngunit maaari itong bumalik sa apoy at medyo nihilistic baka isipin ng mga tao na 'oh well, my lungs are shot to pieces already, no point in doing anything to ty and help, I'll just carry on as I am'. Ito ay hindi isang kapaki-pakinabang na panukala sa lahat.

Ilan sa mga tanong mula sa session:

Maaari mo bang palawakin ang baga nang maalis ang lobe dahil sa aspergilloma?

Pagkatapos ng thoracic surgery maaari kang ilagay sa isang pinahusay na programa sa pagbawi. Maaari kang mabigyan ng insentibong spirometer para hikayatin kang huminga nang malalim nang mabagal. Ang malalim na paghinga at ehersisyo tulad ng mabilis na paglalakad ay makakatulong din sa pagbawi mula sa operasyon.

Kailangan mo bang mag-alala tungkol sa pagdurugo kapag gumagawa ka ng mga pagsusuri sa pag-andar ng baga?

Ang malalim na paghinga ay hindi magiging sanhi ng pagdugo ng iyong mga baga ngunit ang iyong klinika ay palaging mag-iingat kung ikaw ay kilala na may manipis na pader na mga lukab ng baga.

Panoorin ang usapan ni Phil at ipaalam sa amin kung ano ang iniisip mo!