Maaari ba akong magkaroon ng ABPA nang walang hika?

Allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA) karaniwang nangyayari sa mga pasyenteng may hika o cystic fibrosis. Kaunti ang nalalaman tungkol sa ABPA sa mga pasyenteng walang hika ⁠— pinamagatang “ABPA sans asthma” ⁠— sa kabila ng una itong inilarawan noong 1980s. Ang isang kamakailang pag-aaral, na isinagawa ni Dr Valliappan Muthu at mga kasamahan sa Postgraduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh, India, ay tumingin sa mga talaan ng mga pasyente ng ABPA na may at walang hika, upang makahanap ng mga klinikal na pagkakaiba sa pagitan ng dalawang subset ng sakit.

Kasama sa pag-aaral ang 530 mga pasyente, na may 7% ng mga natukoy na may ABPA sans asthma. Ito ang pinakamalaking kilalang pagsisiyasat ng sakit hanggang sa kasalukuyan. Gayunpaman, dahil ang pananaliksik ay isinagawa nang retrospektibo sa isang sentro ng espesyalista, at ang ABPA sans asthma ay isang mahirap na kondisyon na masuri, ang tunay na bilang ng mga apektado ay hindi alam.

Ang ilang mga pagkakatulad ay natagpuan sa pagitan ng dalawang uri ng sakit. May mga katulad na rate ng pag-ubo ng dugo (hemoptysis) at pag-ubo ng mga mucus plugs. Ang Bronchiectasis, isang kondisyon kung saan lumalawak at namamaga ang mga daanan ng hangin, ay mas madalas na natagpuan sa mga walang hika (97.3% kumpara sa 83.2%). Gayunpaman, ang lawak kung saan ang baga ay naapektuhan ng bronchiectasis ay pareho sa parehong grupo.

Mga pagsusuri sa pag-andar ng baga (spirometry) ay makabuluhang mas mahusay sa mga walang hika: ang normal na spirometry ay natagpuan sa 53.1% ng mga walang hika, kumpara sa 27.7% ng mga may hika. Higit pa rito, ang mga pasyente ng ABPA sans asthma ay mas mababa ang posibilidad na makaranas ng mga exacerbation ng ABPA.

Sa kabuuan, natuklasan ng pag-aaral na ito na ang mga nakakaranas ng ABPA sans asthma ay malamang na magkaroon ng mas mahusay na function ng baga at mas kaunting exacerbations kaysa sa mga may ABPA at hika. Gayunpaman, ang mga klinikal na sintomas, tulad ng mucus pugs at hemoptysis ay nangyari sa magkatulad na mga rate at ang bronchiectasis ay mas karaniwan sa mga pasyente ng ABPA sans asthma. Ito ang pinakamalaking pag-aaral hanggang sa kasalukuyan sa subset na ito ng ABPA; gayunpaman, kinakailangan ang karagdagang pananaliksik upang mas maunawaan ang kondisyon.

Buong papel: Muthu et al. (2019), Allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA) sans asthma: Isang natatanging subset ng ABPA na may mas mababang panganib ng exacerbation