Mga panganib sa kalusugan mula sa basa at amag

Mayroong hindi bababa sa tatlong mga potensyal na sanhi ng masamang kalusugan para sa mga taong may normal na malusog na immune system pagkatapos na makontak ang basa at amag: impeksyon, allergy at toxicity.

Kapag naabala ang mga amag, ang mga particle ng amag (spores at iba pang debris) at mga pabagu-bagong kemikal ay madaling ilalabas sa hangin at madaling malalanghap sa mga baga at sinus ng sinumang malapit.

Ang mga particle at kemikal na ito ay karaniwang sanhi Allergy (kabilang ang sinus allergy) at paminsan-minsan ay nagiging sanhi ng allergic alveolitis (hypersensitivity pneumonitis). Bihirang, maaari silang maging matatag at lumaki sa maliliit na lugar tulad ng sinuses – minsan kahit sa baga mismo (CPA, ABPA). Kamakailan lamang ay naging malinaw na mamasa-masa, at posibleng magkaroon ng amag, ay maaaring magdulot at magpalala ng hika.

Maraming amag ang maaaring gumawa ng iba't ibang uri ng lason na may iba't ibang epekto sa mga tao at hayop. Ang mga mycotoxin ay naroroon sa ilan sa mga fungal na materyal kaysa sa maaaring ikalat sa hangin, kaya posible na ang mga ito ay malalanghap. Ang ilang mga allergens ay kilala na nakakalason. Iminumungkahi ng kasalukuyang ebidensiya na hindi sapat ang mycotoxin na malalanghap upang magdulot ng mga problemang direktang nauugnay sa toxicity nito – mayroon lamang dalawa o tatlong hindi mapag-aalinlanganang kaso na naiulat at isa lamang sa isang inaamag na tahanan. Ang posibilidad ng mga nakakalason na epekto sa kalusugan (ibig sabihin, hindi mga allergy) na dulot ng paglanghap ng mga nakakalason na allergen ay hindi pa sigurado.

Mayroong iba pang mga nakakalason na sangkap na nakukuha mula sa mga amag sa isang mamasa-masa na tahanan:

• Volatile organic chemicals (VOCs) na mga amoy na ibinubuga ng ilang microbes
• Mga protease, glucan, at iba pang irritant
• Magkaroon din ng kamalayan na mayroong isang malaking hanay ng iba pang (hindi amag) na nagpapawalang-bisa/VOC na mga sangkap na maaaring naroroon sa mamasa-masa na mga tahanan

Ang lahat ng ito ay maaaring mag-ambag sa kahirapan sa paghinga.

Bilang karagdagan sa mga sakit na nabanggit sa itaas maaari naming idagdag ang mga sumusunod na sakit na may malakas na kaugnayan (isang hakbang ang layo mula sa pagiging kilala na sanhi ng) impeksyon sa paghinga, sintomas ng upper respiratory tract, ubo, tumikim at dyspnoea. Maaaring may mga hindi pa natukoy na mga problema sa kalusugan na mukhang naipon mula sa matagal na pagkakalantad sa 'mga nakakalason na amag' sa isang mamasa-masa na tahanan, ngunit ang mga ito ay malayo sa pagkakaroon ng magandang ebidensya upang suportahan ang mga ito.

Ano ang ebidensya na ang basa ay nagdudulot ng mga problemang ito sa kalusugan?

Mayroong isang 'depinitibo' na listahan (tingnan sa itaas) ng mga sakit na hinuhusgahan na may sapat na suporta mula sa komunidad ng pananaliksik para tingnan natin nang detalyado, ngunit marami pang iba ang walang sapat na suporta para sa siyentipikong komunidad na gumawa ng desisyon. Bakit mag-alala tungkol dito?

Sumakay tayo sa isang maikling pangkalahatang-ideya ng proseso kung saan ang isang sanhi na link ay naitatag sa pagitan ng isang sakit at sanhi nito:

Sanhi at Epekto

Mayroong mahabang kasaysayan ng iba't ibang mga mananaliksik sa nakaraan na ipinapalagay na ang isang malinaw na sanhi ng isang sakit ay ang tunay na dahilan at ito ay pumigil sa pag-unlad sa isang lunas. Ang isang halimbawa ay ng malarya. Alam na natin ngayon na ang malaria ay sanhi ng isang maliit na bulating parasito na naililipat ng mga lamok na sumisipsip ng dugo (isang pagtuklas na ginawa ng Charles Louis Alphonse Laveran, kung saan natanggap niya ang Nobel Prize noong 1880). Bago ang oras na ito ay ipinapalagay na, dahil ang mga tao ay may posibilidad na makakuha ng malaria sa mga bahagi ng mundo na may maraming latian at sa pangkalahatan ay mabaho ang amoy, ito ay ang 'masamang hangin' na nagdulot ng sakit. Nasayang ang mga taon sa pagsisikap na maiwasan ang malaria sa pamamagitan ng pag-alis ng masamang amoy!

Paano natin mapapatunayan ang sanhi at bunga? Ito ay isang kumplikadong paksa na nakatanggap ng maraming atensyon mula noong unang mga pagtatalo kung ang paninigarilyo ng tabako ay nagdulot ng kanser o hindi - tingnan ang isang detalyadong talakayan tungkol dito. Ang pagtatalo na ito ay humantong sa paglalathala ng Pamantayan sa Bradford Hill para sa isang sanhi na relasyon sa pagitan ng sanhi ng isang sakit at ang sakit mismo. Gayunpaman, nananatiling maraming puwang para sa debate at pagbuo ng opinyon - isang potensyal na sanhi ng isang sakit ay isang bagay pa rin para sa indibidwal at grupo na pagtanggap sa mga komunidad ng medikal na pananaliksik.

Sa ngayon kung mamasa-masa ang pag-aalala, ang World Health Organization ang ulat at mga kasunod na pagsusuri ay gumamit ng sumusunod na pamantayan:

Epidemiological na ebidensya (ibig sabihin, bilangin ang mga bilang ng mga kaso ng karamdaman na nakita mo sa pinaghihinalaang kapaligiran (kung saan ang mga tao ay nalantad sa pinaghihinalaang dahilan)): limang mga posibilidad na isinasaalang-alang sa pagkakasunud-sunod ng lumiliit na kahalagahan

1. Kaswal na relasyon
2. May kaugnayan sa pagitan ng isang sanhi at isang sakit
3. Limitado o nagmumungkahi na ebidensya para sa pagsasamahan
4. Hindi sapat o hindi sapat na ebidensya upang matukoy kung mayroong asosasyon
5. Limitado o nagpapahiwatig na katibayan ng walang kaugnayan

Klinikal na ebidensya

Ang mga pag-aaral na kinasasangkutan ng mga boluntaryo ng tao o mga pang-eksperimentong hayop na nakalantad sa mga kontroladong pangyayari, mga grupo ng trabaho o klinikal. Karamihan sa mga pag-aaral na ito ay nakabatay sa maliliit na grupo ng mga indibidwal, ngunit pareho ang pagkakalantad at ang mga klinikal na kinalabasan ay nailalarawan nang mas mahusay kaysa sa mga ito sa epidemiological na pag-aaral. Isinasaad kung anong mga sintomas ang maaaring mangyari kung tama ang mga kondisyon.

Toxicological na ebidensya

Ginamit upang suportahan ang epidemiological na ebidensya. Hindi sapat ang sarili nito upang patunayan ang sanhi o epekto, ngunit kapaki-pakinabang upang ipakita kung paano maaaring mangyari ang ilang partikular na sintomas sa ilalim ng mga partikular na pangyayari. Kung walang epidemiological na ebidensya, walang mungkahi na ang mga kundisyon na kailangan para sa isang partikular na sintomas ay aktwal na nangyayari sa ilalim ng mga kondisyon ng 'totoong buhay'.

Anong mga epekto sa kalusugan ang sigurado tayong dulot ng basa?

Epidemiological na ebidensya (Pangunahing kahalagahan)

Ang isang kamakailang pag-update ng pagsusuri ng Institute of Medicines ng mga panloob na pagkakalantad sa kapaligiran ay nagsasaad na hika pag-unlad, paglala ng hika (lumalala), kasalukuyang hika (hika nangyayari ngayon), Ay sanhi ng mamasa-masa na mga kondisyon, marahil kasama ang mga amag. Sa pagsipi sa naunang ulat ng WHO, mayroong "sapat na katibayan ng isang kaugnayan sa pagitan ng mga salik na nauugnay sa kahalumigmigan sa loob ng bahay at isang malawak na hanay ng mga epekto sa kalusugan ng paghinga, kabilang ang impeksyon sa paghinga, sintomas ng upper respiratory tract, ubo, tumikim at dyspnoea“. Maaari tayong magdagdag hypersensitivity pneumonitis sa listahang ito pagkatapos Mendell (2011).

Toxicological evidence (Pangalawang pansuportang kahalagahan)

Ang mga mekanismo kung saan ang mga hindi nakakahawang microbial exposure ay nag-aambag sa masamang epekto sa kalusugan na nauugnay sa panloob na kahalumigmigan ng hangin at amag ay higit na hindi alam.

Ang mga pag-aaral sa vitro at in vivo ay nagpakita ng magkakaibang mga nagpapasiklab, cytotoxic at immunosuppressive na mga tugon pagkatapos ng pagkakalantad sa mga spores, metabolites at mga bahagi ng microbial species na matatagpuan sa mamasa-masa na mga gusali, na nagbibigay ng posibilidad sa mga natuklasang epidemiological.

Ang hika na nauugnay sa dampness, allergic sensitization at mga nauugnay na sintomas sa paghinga ay maaaring magresulta mula sa paulit-ulit na pag-activate ng mga immune defense, labis na pagtugon sa immune, matagal na paggawa ng mga nagpapaalab na mediator at pagkasira ng tissue, na humahantong sa talamak na pamamaga at mga sakit na nauugnay sa pamamaga, tulad ng hika.

Ang naobserbahang pagtaas sa dalas ng mga impeksyon sa paghinga na nauugnay sa mamasa-masa na mga gusali ay maaaring ipaliwanag ng mga immunosuppressive na epekto ng mamasa-masa na mga microbes na nauugnay sa gusali sa mga eksperimentong hayop, na nakakapinsala sa mga panlaban sa immune at sa gayon ay nagpapataas ng pagkamaramdamin sa mga impeksyon. Ang isang alternatibong paliwanag ay maaaring ang inflamed mucosal tissue ay nagbibigay ng hindi gaanong epektibong hadlang, na nagdaragdag ng panganib ng impeksyon.

Ang iba't ibang microbial agent na may magkakaibang, pabagu-bagong potensyal na nagpapasiklab at nakakalason ay naroroon nang sabay-sabay sa iba pang mga airborne compound, na hindi maiiwasang magresulta sa mga interaksyon sa panloob na hangin. Ang ganitong mga pakikipag-ugnayan ay maaaring humantong sa mga hindi inaasahang tugon, kahit na sa mababang konsentrasyon. Sa paghahanap para sa mga nasasakupan ng sanhi, ang mga toxicological na pag-aaral ay dapat isama sa komprehensibong microbiological at chemical analysis ng mga panloob na sample.

Ang mga pakikipag-ugnayan ng microbial ay dapat na maingat na isaalang-alang kapag sinusuri ang mga posibleng epekto sa kalusugan ng pagkakalantad sa mga mamasa-masa na gusali. Ang mga pagkakaiba sa mga konsentrasyon na ginagamit sa mga pag-aaral sa mga kultura ng cell o mga eksperimentong hayop at ang mga maaaring maabot ng mga tao ay dapat ding isaisip kapag binibigyang kahulugan ang mga natuklasan.

Sa pagbibigay-kahulugan sa mga resulta ng mga pag-aaral sa mga pang-eksperimentong hayop na may kaugnayan sa mga pagkakalantad ng tao, mahalagang isaalang-alang ang mga pagkakaiba sa mga kamag-anak na dosis at ang katotohanan na ang mga pagkakalantad na ginagamit para sa mga eksperimentong hayop ay maaaring mga order ng magnitude na mas mataas kaysa sa mga matatagpuan sa panloob na kapaligiran.

Ang residential dampness ay nauugnay sa isang 50% na pagtaas sa kasalukuyang hika at malaking pagtaas sa iba pang mga resulta sa kalusugan ng paghinga, na nagmumungkahi na ang 21% ng kasalukuyang hika sa United States ay maaaring maiugnay sa residential dampness at amag.