Panayam sa video sa pasyente na may aspergilloma at talamak na pulmonary aspergillosis, na na-diagnose pagkatapos umubo ng dugo na kalaunan ay nagkaroon ng azole resistance sa voriconazole. Kasaysayan ng Pasyente Ang pasyenteng ito ay nagkaroon ng malubhang kyphoscoliosis bilang isang bata na may pagpasok ng mga spinal rod sa maagang pagtanda. Siya ay isang panghabambuhay na hindi naninigarilyo. Una siyang nagpakita noong 2001 ng isang nakakainis na ubo at ilang mga paggamot na may mga antibiotic ay nabigo upang maibsan ito. After 2 years lumala ang ubo at nilagnat siya. Siya ay inimbestigahan ngunit ang mga resulta ay hindi tiyak. Pagkatapos ay umubo siya ng maraming dugo (haemoptysis) at nagkaroon ng matinding pagdurugo na ginagamot sa embolization at oral tranexamic acid. Siya ay patuloy na umubo at naglalabas ng berdeng plema at pumayat. Mataas ang titre ng Aspergillus precipitin at una siyang na-diagnose na may chronic pulmonary aspergillosis na may isang cavity na naglalaman ng aspergilloma. Ang paggamot sa itraconazole ay hindi nagpapahina sa kanyang mga sintomas (sa kabila ng sapat na antas ng dugo) at sinimulan niya ang voriconazole at nakita ang malaking pagpapabuti sa simula at tumaba siya. Ipinagpatuloy niya ang voriconazole sa loob ng 2 taon. Gayunpaman, nananatiling mataas ang kanyang Aspergillus titre at nagpatuloy ang kanyang pag-ubo. Ang mga karagdagang pagsusuri ay nagpakita na ang kanyang mga antas ng plasma ng voriconazole sa plasma ay higit sa 0.5mg/L, gayunpaman, ipinakita ng mga nakahiwalay na ang kanyang Aspergillus fumigatus ay lumalaban sa droga sa itraconazole, voriconazole at posaconazole. Ang pasyente ay nagsimula na ngayon ng amphotericin B therapy. Nagpapasalamat kami sa pasyente sa mabait na pagbibigay ng panayam na ito.