Дастгирии беморон ва нигоҳубини аспергиллоз

Аз ҷониби Маркази миллии аспергиллези NHS пешниҳод шудааст

Табобати фишори экспиратории мусбӣ (PEP).
Аз ҷониби GAtherton

Мақсади физиотерапия барои тоза кардани қафаси сина аз хориҷ кардани секрецияҳои зиёдатӣ, ки аз ҷониби шушҳо дар ҷавоб ба сироят, вирус ё токсинҳо аз ангезиши fungal тавлид мешаванд, мебошад. Табобати нигоҳубини мунтазам барои нигоҳ доштани сина ва кам кардани ниёз ба курсҳои такрории антибиотикҳо муҳим аст.

Се ҳадафи тозакунии қафаси сина ин оптимизатсияи эскалатори муко-цилярӣ, нигоҳ доштани роҳҳои кушодаи ҳаво бо коҳиш додани садо ва тавлиди ҷараёни ҳаво дар роҳҳои нафас, гирифтани ҳаво дар паси балғам барои тела додани он ба боло аз роҳҳои хурд ба даҳон иборат аст. Мақсади физиотерапия ин аст, ки ҳамаи ин корҳоро бо роҳи сарфакоронаи энергия ва вақт иҷро кунед. Ин садоҳои мураккаб нест ва физиотерапевти шумо ба шумо барои сохтани нақшаи фардӣ барои беҳтар кор кардан бо шушҳои худ кӯмак мекунад, намунаи нақшаи табобати физиотерапияи нигоҳдории қафаси сина дар зер нишон дода шудааст.

 

  1. Эскалатори луобпардаро оптимизатсия кунед: Шӯри гипертоникӣ (нигаред ба поён), гидратсия ва истеъмоли моеъро зиёд кунед.
  2. Роҳҳои ҳаворо кушода нигоҳ доред, то балғам ба боло ҳаракат кунад: Бронходилататорҳо / ингаляторҳо барои истироҳат кардан ва кушодани роҳҳои хурди нафас ва коҳиш додани нафаскашӣ ва Пари О.-ПЭП Онҳоро низ ҳангоми вазандаатон кушода хоҳад кард Пеп дастгоҳ.
  3. Ҷараёни ҳаворо дар роҳҳои нафас тавлид кунед: Машқҳои нафаскашии амиқ ҳаворо дар паси балғам ба вуҷуд меоранд, то дар сурати аз роҳҳои поёнӣ ба боло дар қафаси сина, ларзишҳо аз О.Пеп дастгоҳ тавассути илова кардани нооромиҳо дар роҳҳои нафас кӯмак мекунад.

 

Намунаи Нақшаи табобати физиотерапияи бемор

Серетид 250 Эвохалер
(Tiotropium) Spiriva Respimat 2.5 мг
Салбутамол (Вентолин) ингалятори MDI Мувофиқи талаб
(Дар мавриди зарурат барои тангӣ/хирриш истифода баред; фаромӯш накунед, ки дар байни ҳар як нафас 30 сония гузоред).

Табобатҳои нафаскашии бронходилатор барои кушодан ва истироҳат кардани роҳҳои нафас пеш аз тоза кардани балғам аз қафаси сина кӯмак мекунанд.

Туманнок

Небулайзери гипертоникии шӯрии 7% тавассути ҷараёни паҳлӯ бо даҳонӣ
Муколитикҳо метавонанд барои кушодан ва кушодани балғам аз роҳҳои нафас кӯмак расонанд, то ҳаракат ва тоза кардани онро осонтар кунанд. сина.

Усулҳои тозакунии роҳи ҳавоӣ: Pari OPEP

Ҳадафи тозакунии роҳҳои нафас ин ҷамъоварӣ кардани балғам ба қадри имкон ва сулфаи онро ба таври назоратшаванда ва каммасраф мебошад. Мақсад он аст, ки қафаси синаатонро тоза кунед, то шумо метавонед озодтар нафас кашед ва барои анҷом додани фаъолиятҳое, ки баъд аз он ба шумо маъқул аст, қувват дошта бошед.

 

Қадами 1: Тозакунии роҳи ҳавоии худро бо анҷом додани нафасҳои дароз, суст ва чуқур ҳангоми нишастан оғоз кунед. Оҳ ва 'фаъол' нафасро озод кунед - тақрибан. Пеш аз гузаштан ба қадами дуюм 5 нафас гиред.  

 

Пас кӯшиш кунед, ки дар паҳлӯи худ хобед

Қадами 2; Пари ОПЕП Кӯшиш кунед, ки тавассути бинии худ оҳиста-оҳиста нафаси чуқур гиред, шушҳои худро то ҳадди имкон пур кунед. Нафаси дароз ва сустро тавассути OPEP-и худ бод кунед; кӯшиш кунед, ки давомнокии нафаскашии дохилшавӣ ва берунӣ то ҳадди имкон давом кунад, то ҳадди имкон бе сулфа бод кунед. Кӯшиш кунед, ки рухсораҳои худро сахт нигоҳ доред ва ларзишҳоро дар қафаси синаатон эҳсос кунед. Якчанд ин нафасҳои калонро такрор кунед, то шушҳои худро пур кунед ва сипас нафасҳои хурдтарро санҷед. Шумо метавонед ин корро тавассути нафаскашии ХУРД-оҳиста иҷро кунед ва сипас тавассути дастгоҳи OPEP-и худ берун кунед, а қувваи паст, нафаскашии дароз– ба қадри имкон бе сулфа берун кунед. Нафаси хурд ё нимҳаҷмро дарун гиред ва нафаскаширо то ҳадди имкон бидуни сулфа идома диҳед.

Pari O-PEP барои кушодани роҳҳои хурдтари ҳаво ҳангоми нафаскашӣ кӯмак мекунад, ки диаметри роҳи нафасро калонтар мекунад, фазои бештарро фароҳам меорад ва аз банд мондани балғам дар роҳҳои хурдтари ҳаво пешгирӣ мекунад. O-PEP инчунин ларзишҳо ё ларзишҳоро ба вуҷуд меорад, ки дар дохили роҳҳои нафас нооромӣ ба вуҷуд меоранд, ин қувваҳои бурида балғамро мекушоянд ва онро то ба роҳҳои калонтари ҳаво кашола мекунанд, ки дар он ҷо сулфа ва аз сина берун кардан мумкин аст.  

Қадами 3: Тозакунӣ   Вақте ки шумо ҳис мекунед, ки балғам баланд мешавад, каме нафас кашед ва сулфа кунед. Барои нафаскашӣ нафас гиред ва сипас нафаси қавӣ, кӯтоҳ ва зудро тавассути даҳони кушода берун кунед. Кӯшиш кунед, ки оҳиста-оҳиста "нафаси сирпиёз" кашед ё нафаси тези кӯтоҳ ва тезро кашед.

 

Дренажи постуралӣ; Давраи болоро дар тарафи муқобил такрор кунед.

Пас аз барқарор шудани нафасгирии шумо қадамҳои 2 ва 3-ро такрор кунед, то он даме, ки синаатон равшан шавад. 

Дар хотир доред-  Кӯшиш кунед, ки сулфаи худро назорат кунед - нафаси худро пас аз сулфаи худ нигоҳ доред, то нафаси тез ва тез дар дохил нашавад.

 

Сулфаи аз ҳад зиёд метавонад боиси зиёд шудани асабонии роҳи нафас ва зиёд шудани ҳирси нафас ё тангии қафаси сина гардад, агар шумо пас аз як ё ду сулфа чизе сулфа накунед, шумо бояд ба машқҳои бештари нафаскашӣ баргардед, то балғамро каме баландтар ҳаракат кунед.

                                                                           Заметки

Ингалятор, небулайзерҳои мувофиқ ва тозакунии роҳи нафасро ҳар рӯз ду маротиба, як маротиба саҳар ва як маротиба дар

шом, ки дар таъиноти шумо муҳокима карда мешавад.

Дар хотир доред, ки таҷҳизоти OPEP ва nebulizer-и худро дар оби собуни гарм бишӯед ва дар ҳаво хушк гузоред.

  • Дар хотир доред, ки ҳадди аққал як маротиба дар як ҳафта 5 дақиқа дар об ҷӯшед. Лутфан шарм надоред, ки бо мо дар ин ҷо дар тамос шавед
    Маркази Миллии Аспергиллоз (NAC) агар шумо ба ягон маслиҳати доимӣ ниёз доред.

 

Намаки гипертоникӣ як доруест, ки тавассути nebulizer, ки шумо нафас мекашед, гирифта мешавад, он дорои консентратсияи баланди намак мебошад, ки ба қабатҳои луоб дар роҳҳои нафасатон таъсир мерасонад. Ин муколитик аст, ки маънои онро дорад, ки он ба шумо барои тоза кардани балғам аз қафаси синаатон кӯмак мекунад, шумо шояд онро аллакай санҷида бошед, агар шумо бо физиотерапевтҳои клиникӣ як амали индуксияи балғамро анҷом дода бошед. Муколитикҳо сохтори гели луобро вайрон карда, часпак ва чандирии онро коҳиш медиҳанд. Аз ин рӯ, ҳадафи табобати муколитикӣ беҳтар кардани часпакии секрецияҳои роҳи нафас мебошад, то барои тоза кардани онҳо аз роҳҳои нафас мусоидат кунад.

 

Видеои 7% Hypertonic Saline Nebusal: https://youtu.be/wTOpTnhA6no (Дигар консентратсияҳо ва брендҳо мавҷуданд)

 

Дастгоҳи Pari O-PEP як дастгоҳи фишори мусбии экспираторӣ мебошад, ки барои тоза кардани роҳи нафас кӯмак мекунад, якчанд намуди иловаҳо ва усулҳои нафаскашӣ мавҷуданд, ки метавонанд ба шумо барои тоза кардани синаатон кӯмак расонанд. Физиотерапевти шумо чӣ қадар балғам доред, роҳҳои нафасии шумо ба гиря ва сулфа чӣ гуна вокуниш нишон медиҳанд ва рентгенҳои қафаси сина ва гузоришҳои КТ ҳангоми муайян кардани кадом усули тозакунии роҳи нафас барои шумо беҳтар кор карданро ба назар мегирад. Усулҳо ба монанди Сикли фаъоли техникаи нафаскашӣ, дренажи автогенӣ, дренажи постуралӣ ва дигар дастгоҳҳо ба монанди интихоби Aerobika ё Acapella мавҷуданд.

Видеои иловагии тозакунии Aerobika Airway: https://youtu.be/iy2oYadhF9Q

 

Тадқиқотҳои тадқиқотӣ нишон доданд, ки табобати мунтазами тозакунии қафаси сина бо шӯри гипертоникӣ сулфаи балғамро (балғам) осонтар мекунад. Маънои ин:

• шумо шояд алангаи қафаси синаатон камтар бошад

• Шумо метавонед ба беморхона камтар муроҷиат кунед

• нишонаҳои шумо метавонанд беҳтар шаванд

• шушҳои шумо метавонанд барои муддати тӯлонӣ солимтар бошанд

• нигоҳ доштан ё беҳтар кардани фаъолияти шуш

Физиотерапевти шумо метавонад ба шумо реҷаи шахсии нигоҳубини қафаси синаро барои беҳтар кардани тозакунии қафаси шумо кӯмак кунад. Шарм надоред, ки аз даста пурсед, ки оё шумо хоҳед, ки дар вохӯрии навбатӣ бо гурӯҳи физиотерапевтӣ сӯҳбат кунед.