Ташхис

Тасвири ташхиси бемор

Ташхиси дақиқ барои аспергиллез ҳеҷ гоҳ осон набуд, аммо асбобҳои муосир босуръат таҳия карда мешаванд ва ҳоло суръат ва дақиқии ташхисро беҳтар мекунанд. Аз беморе, ки ба клиника муроҷиат мекунад, аввал хоҳиш карда мешавад, ки таърихи аломатҳоеро, ки онҳо мушоҳида кардаанд, диҳад. Вобаста ба ин таърих як қатор санҷишҳо метавонанд аз рӯйхати зерин дархост карда шаванд:

  • Санҷиши хун
  • Рентген ё скани КТ дар сина
  • Санҷиши пӯст барои чен кардани ҳассосият ба аллергенҳои Aspergillus
  • Фарҳанг ва таҳлили намунаи балғам (луоб).
  • Фарҳанги моеъҳои бофта, масалан, моеъи шуш (ба номи BAL)
  • Бронхоскопия - дар он ҷое, ки як найчаи чандир ҳангоми седатсионӣ ба шуш интиқол дода мешавад.
  • Намуна ё биопсияи массаи матоъ (агар мавҷуд бошад) дар холигоҳи шуш

Санҷишҳо чиро нишон медиҳанд?

Санҷишҳои хун: Антидено зидди Аспдилл протеинҳоро дар хуни бемор чен кардан мумкин аст ва ин нишон медиҳад, ки оё бемор метавонад гирифтори ин беморӣ бошад Аспдилл сироят - ин бо истифода аз як таҳлили иммуносорбенти бо фермент алоқаманд (ELISA), ба монанди ImmunoCAP® Санҷиши махсуси хуни IgE.. Натиҷаи мусбӣ маънои онро дорад, ки антитело ба занбӯруғ ошкор шудааст. Натиҷаи мусбии санҷиш инчунин як аломати муфид барои муқоисаи баъдӣ барои арзёбии самаранокии табобат мебошад. Баъзан метавонад натиҷаи мусбати бардурӯғ ба амал ояд, аз ин рӯ дар ташхиси аспергиллез як қатор санҷишҳои гуногун истифода мешаванд. Баъзан аломатҳои аллергия ба Аспдилл дар хун мусбат мебошанд. Санҷиш барои як молекулаи занбӯруғҳои мушаххас баъзан дар хун пайдо мешавад - номида мешавад санҷиши галактоманнан инчунин метавонад дар намунаи хун гузаронида шавад.

Дигар санҷишҳо дар бар мегиранд ҳисобкунии хунчаспакии плазма ва Протеини C-реактивӣ, ки метавонад илтиҳобро нишон диҳад - чунин нишонаҳо одатан дар табобат беҳтар мешаванд, то сатҳи ибтидоӣ муфид бошад. Санҷишҳои функсияи ҷигар ва гурдаҳо муҳиманд, зеро функсияи ҷигар ҳангоми доруҳои зидди замбуруғ ғайримуқаррарӣ буда метавонад. Инчунин, баъзе беморони аспергиллез метавонанд сатҳи пасти моддаеро дошта бошанд лектини маннозаро пайваст мекунад (MBL) ва генҳои ғайримуқаррариро барои ин сафеда нишон медиҳанд.

рентгени сина имкон медиҳад, ки даруни шушҳо визуализатсия карда шаванд ва метавонад як аномалияро, ба монанди ҳама гуна холигии шушро, ки дар натиҷаи дигар беморӣ ё сирояти аслӣ ба вуҷуд омадаанд, муайян кунад. тӯби fungal (aspergilloma) мавҷуд аст. Тасвири мукаммалтари буриши шуш метавонад дар ин ҳолат лозим шавад томографияи компютерӣ (КТ) шояд зарур бошад. Тартиб ба рентгенҳои рентгенӣ барои тавлиди тасвири муфассал такя мекунад. Ба шумо лозим меояд, ки дар болои мизи танг, ки ба маркази сканери КТ ҷойгир аст, ки дар он рентгенҳо дар атрофи шумо гардиш мекунанд, ҳаракат кунед. Скан одатан танҳо якчанд дақиқа мегирад.

Санҷиши пӯст, ки дар он сӯзани хурд барои харошидан сатҳи пӯст истифода мешавад, метавонад барои муайян кардани он ки оё дар бемор антителоҳои IgE дар гардиши хун хос аст, истифода шавад. Аспдилл. Ин як санҷиши бештар маъмул аст, агар шумо астма ё ABPA дошта бошед. Натиҷаи мусбӣ нишон медиҳад, ки бемор ҳассосият дорад АспдиллБа системаи иммунӣ нигаред.

Намунаи балғам, дигар моеъҳои бофта ё биопсияҳои бофта метавонад ба лаборатория фиристода шавад, то парвариш карда шавад, то бубинад, ки оё он парвариш кардан мумкин аст ё на. Аспдилл аз намуна. Олимон барои парвариши қолабҳо табақи махсуси фарҳангиро истифода мебаранд ва агар онҳо нашъунамо ёбад, онҳо аксар вақт микроскопро барои тасдиқи навъи қолаб истифода мебаранд. Роҳи дигари ошкор Аспдилл бо усули ҳассос озмоиши молекулавӣ аст.

Бронхоскопия як ҷараёнест, ки дар он як найчаи чандир ба шуш гузаронида мешавад, то шуш ва роҳҳои нафасро тамошо кунад - бемор ҳангоми ҷарроҳӣ ором карда мешавад. Намунаҳои бофтаи шуш ё моеъҳоро тавассути бронхоскоп барои муоина дар лаборатория тавассути фарҳанг ва санҷишҳои молекулавӣ, агар лозим бошад, биопсия кардан мумкин аст. Бештар нигаред.

Биопсияҳо намунаҳои хурди бофтае мебошанд, ки аз минтақаҳои сироятшуда (масалан, шуш, синус) гирифта шудаанд, ки ё тунук бурида мешаванд, доғдор карда мешаванд ва зери микроскоп тафтиш карда мешаванд ё дар васоити ғизоӣ ҷойгир карда мешаванд, ки имкон медиҳад ҳар гуна занбӯруғҳои мавҷуда афзоиш ёбанд - занбӯруғро пас аз он муайян кардан мумкин аст.

Натиҷаҳои санҷишҳои дар боло овардашуда якҷоя баррасӣ карда мешаванд ва агар аспергиллез тасдиқ карда шавад, режими табобати мувофиқ оғоз карда мешавад.

Суҳбатҳо дар вохӯриҳои беморон ва нигоҳубинкунандагон дар NAC

IgE чист? Хулоса барои шахси оддӣ Аз 0′ 55′ 43 сония оғоз кунед

IgG чист? Хулоса барои шахси оддӣ Аз 0′ 29′ 14 сония оғоз кунед

Тафтишоти рентгении қафаси сина Якчанд маслиҳатҳо! Аз 0 51′ 22” сония оғоз кунед

Аломатҳо:

Аломатҳо вобаста ба намуди аспергиллез, ки бемор метавонад дошта бошад, метавонанд ба таври васеъ фарқ кунанд. Масалан, як беморе, ки аспергиллома дорад, метавонад аломатҳои кам ё танҳо сулфа дошта бошад, дигаре метавонад миқдори зиёди хун (гемоптиз) сулфа кунад ва ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз дорад. дар байни беморон фарқияти калон вуҷуд дорад.

  • даст
  • хаста
  • табларза
  • сулфа
  • сулфаи хун (гемоптиз)
  • нафаскашӣ

Беморе, ки баъзе аз ин нишонаҳо дорад, аспергиллез надоштанаш мумкин аст - дар асл ин эҳтимол надорад, ба шарте ки шахс системаи иммунии заиф надошта бошад (масалан, пас аз табобати саратон, трансплантатсияи узв). Агар шахс ба якчанд вояи антибиотикҳо ҷавоб надиҳад ва системаи иммунии заиф дошта бошад, пас санҷишҳо барои аспергиллез бояд баррасӣ карда шаванд. 

Барои тафсилоти бештар дар бораи намудҳои аспергиллез, аломатҳо ва табобати онҳо ба истиноди зерин муроҷиат кунед:

Навсозии охирин 1 ноябри соли 2020 аз ҷониби Меган