SAFS - астма шадид бо ҳассосияти fungal

Оё шумо нафастангӣ доред, ки доимо аланга мезанад, ки боиси боздид аз беморхона мегардад?
Агар шумо санҷида шуда бошед ва муайян кунед, ки ба занбӯруғҳо ҳассос ҳастед, шумо метавонед SAFS дошта бошед.

Духтури шумо шояд дар бораи ин ҳолат нашунида бошад ё ба вуҷуд доштани он боварӣ надошта бошад. Ин барои як сабаби нав пешниҳодшудаи беморӣ комилан муқаррарӣ аст ва танҳо вақт ҳамаро бовар мекунонад, ки он вуҷуд дорад. Ҳоло он мавзӯи якчанд озмоишҳои клиникии дукарата нобино шудааст ва аз ин рӯ далелҳо афзоиш меёбанд. Ин саҳифаро чоп кунед ва онро ба духтури худ нишон диҳед, агар шумо хавотир бошед, ки шумо SAFS доред.

Беморони гирифтори SAFS нафастангии душвор доранд. Онҳо мардон ё духтарони калонсол мебошанд, ки синну соли миёна ҳангоми ташхис ~ 50 сол аст. Функсияи шуши онҳо, ки аз рӯи FEV1 ё ҷараёни қуллаи чен карда мешавад, вобаста аз он, ки бемории онҳо то чӣ андоза хуб назорат карда мешавад, аз 20-120% пешгӯӣ фарқ мекунад.

тасвири шахсе, ки ингаляторро истифода мебарад - шароити одамони гирифтори нафастангии шадид бо ҳассосияти fungal (SAFS) метавонад тавассути нафаскашии қаламчаҳои fungal бадтар шавад.

пешкаш

Бисёриҳо аломатҳои назарраси биниро доранд, ки аломатҳои бинии равонӣ, атса ва аломатҳои ба алаф монанд доранд. Онҳо ба монанди беморони гирифтори ABPA, плагинҳои балғамро ба вуҷуд намеоранд, гарчанде ки сканҳои КТ метавонад луобпардаи луобро дар роҳҳои нафас нишон диҳад. Эозинофилия маъмул аст. Аксари онҳо комилан аз кортикостероидҳои вояи баланди ингалятсионӣ вобастаанд, бо курсҳои фосилавии стероидҳои шифоҳӣ барои шиддатёбӣ ва баъзеҳо аз стероидҳои доимии даҳонӣ заруранд. Аломатҳои музмини доимии астма, ки аз ҷониби доруҳои сершумор суст назорат карда мешаванд, як хусусияти маъмул барои SAFS мебошад. Дохилшавӣ ба беморхона барои шиддат ёфтани нафастангӣ низ маъмул аст.

Меъёрҳои муайян кардани SAFS инҳоянд:

Дар ҳоле ки баъзе беморон ба бисёр занбӯруғҳо ҳассос мешаванд, аксарияти онҳо танҳо ба яке аз ду занбӯруғҳо вокуниш нишон медиҳанд. Занбӯруғҳои маъмултарине, ки беморон ба онҳо ҳассос мешаванд, инҳоянд: A. fumigatus ва C. albicans, бо A. alternata, Trichopyton sp., Cladosporium herbarum, Penicillium chrysogenum ва Ботрит cinerea. Натиҷаҳои санҷиши пӯст аксар вақт бо натиҷаҳои RAST мувофиқат намекунанд. Титрҳои RAST (ба A. fumigatus) нисбат ба титрҳо дар беморони гирифтори ABPA хеле пасттаранд.

табобати

Беморони гирифтори SAFS одатан дар як қатор доруҳо ҳастанд. Курсҳои дарозмуддати нафаскашӣ ва мунтазами кортикостероидҳои шифоҳӣ одатан беморонро бадтарин аломатҳоро назорат мекунанд, аммо оқибатҳои номатлуб доранд. Ин беморон одатан аллакай агонистҳои кӯтоҳ ё дарозмуддати бета-2, ё антагонистҳои лейкотриенро бо фоидаи муайян қабул мекунанд.

Табобати зидди fungal бо итраконазол (200 мг даҳонӣ, ду маротиба дар як рӯз) барои таъсири калон ба аломатҳои шуш ва бинӣ муфид аст. (Мониторинги табобатии маводи мухаддир тавсия дода мешавад, ки итраконазол барои оптимизатсияи таъсири итраконазол тавсия дода мешавад, ки метавонад гузариш байни капсулаҳо ва маҳлули даҳонӣ ва баъзан зиёд ё кам кардани вояи онро талаб кунад). Флуконазол метавонад барои онҳое, ки ҳассосият доранд, муфид бошад Трихофитон spp. Давомнокии зарурии табобати зидди fungal номуайян аст.

Барои тафсилоти бештар дар бораи намудҳои аспергиллез, аломатҳо ва табобати онҳо ба истиноди зерин муроҷиат кунед:

Навсозии охирин 14 декабри соли 2019 аз ҷониби Меган