ABPA ва преднизолон

Ман 71 сола ҳастам, мард, дар ҷануб/шарқ дар Норвегия зиндагӣ мекунам.

Аз 7-солагӣ ман ба нафастангӣ гирифтор шудам, ки дертар ба бемории музмини обструктивии шуши шуш (COPD) мубаддал шуда буд ва аз ин рӯ, дар тӯли солҳо дар якҷоягӣ бо антибиотикҳо миқдори зиёди преднизолон истеъмол мекардам. Соли 1993 ман ташхиси саратони шуш гирифтам ва бо роҳи ҷарроҳӣ қисми поёни шуши рости ман гирифта шуд. Баъди ҷарроҳӣ ба ман гуфтанд, ки ин "хуб аст".

Солҳои гузашта ва ҳар зимистон ман аз 3 то 4 сирояти шуш гирифтам, ки бо пред табобат мешудам. ва антибиотикхо. Аммо, ба маълумоти ман, абпа то соли 2004 пайдо нашуда буд ва ман дар ин бора чизе намедонистам, зеро бовар доштам, ки ҷарроҳии ман соли 1993 танҳо як «варами хуб» аст. Соли 2004 ман аз сабаби сирояти шуш ҷустуҷӯи воқеӣ пайдо кардам, ки ҳеҷ доруе табобат карда наметавонад. Боз, пас аз шумораи беохири бронхоскопия, ба ман гуфтанд, ки он ба саратони шуш гумонбар аст. Аммо пеш аз ҷарроҳӣ як табиб сабаби дигареро гумон карда, онро қатъ кард. Бозгашт ба натиҷа дар соли 1993 тасдиқ карда шуд, ки он воқеан аспергиллус аст. Баъдтар табибон иқрор шуданд, ки дар соли 1993 дониши онҳо дар бораи аспергиллус хеле паст буд, зеро он як бемории хеле камёб дар Норвегия буд (ё шояд таҳти ташхис.) Гап дар сари он аст, ки ман ягона бемор дар яке аз беморон беморхонаи асосии донишгоҳӣ дар Осло, ки ҳар сол аланга мезанад. Ман, мисли аксари шумо, бо пешгӯӣ муносибат мекардам. ва sporanox, ки дар айни замон кӯмак карданд. Аҷиб ин аст, ки аз он вақт инҷониб, дар як сол як маротиба ман танҳо як маротиба алангаи аспергиллус дорам - ва дар айни замон; охири моҳи июн. Чаро? Намедонам, аммо ин фасли баҳор / аввали тобистон аст, новобаста аз он ки ин барои aspegillus чӣ маъно дорад. Аммо бешубҳа дар ин фасли сол чизе дар ҳаво аст. Одатан аз 5 то 7 ҳафта барои бартараф кардани он бо ёрии пред. ва Sporanox. Аз 30 мг пешакӣ сар карда. барои 2 ҳафта, ва сипас кам кардани 5 мг./ҳафта. Sporanox 400 мг / рӯз барои 5 то 7 ҳафта.

Хушбахтона, ман як духтуре дорам, ки лабораторияи хурд дорад, ки дар он ҷо ҳар вақте ки хоҳам, сатҳи сироят (crp) ва IgE-ро чен карда метавонам. IgE муқаррарии ман хеле баланд аст, вақте ки вазъият хуб аст, тақрибан 1300 интизор аст. Макс. 12000 ва 975 пасттарин дар 5 соли охир тақрибан 8 маротиба ҳар сол чен карда шудааст. Ҳангоми алангагирӣ, сатҳи IgE дар давоми 6000 рӯз тақрибан ба 10 мерасад. Сатҳи сироят хеле паст (тақрибан 15-20) аст, бинобар ин ташхис аз сабаби ин андозагирӣ душвор аст, ба истиснои он ки нафаскашӣ душвортар мешавад. Аз ин рӯ, ба назари ман сатҳи IgE барои идоракунии сатҳи Aspergillus комил аст. Албатта, духтурон барои гирифтани тамоми тасвир андозагирии минбаъдаи пешрафта доранд, аммо барои ман сатҳи IgE дақиқ ва фаҳмо аст. Дар бораи сатҳи муқаррарии IgE чӣ гуна аст, андешаҳои зиёде мавҷуданд, аммо аз аксари коршиносон ман хоҳиш кардам, ки ҳадди аксарро маҳдуд кунанд. 1500. Идеалӣ зери 100 аст!!
преднизолен;
Тавре зикр гардид, ман бисёр пеш истифода кардам, ва дар солҳои охир ман ба пардохти вексел сар кардам!
2006: Дар давоми чанд ҳафта назари ман хеле туман шуд ва ба ман ташхис карданд, ки катаракта дорам, ки бо ҷарроҳии лазерӣ табобат карда шуд. Ба ман гуфтанд, ки истифодаи аз ҳад зиёди пред. ин бемориро тезонед.
2008: Дар як субҳи барвақт дар Испания бо суръат қадам мезадам, ман ногаҳон назорати пойҳоямро аз даст додам ва афтодам. Вақте ки ниҳоят ворид шудан ба беморхона (тавсия дода мешавад) нокомии Ахилл ташхис карда шуд, зеро риштаҳои Ахиллес дар ҳарду по канда шудаанд. Хеле нодир, ки он бояд дар ҳарду по ҳамзамон рух диҳад! Саволи аввалини духтурон ин буд; шумо дар пеш ҳастед? Оҳ, дар ҳақиқат! 4 ҳафта дар аробачаи маъюбӣ ба шумо дурнамои зиндагии дигарро медиҳад. Парвози бозгашт ба хона даҳшатовар буд.
2010: Охирҳои тобистон ман хеле хаста ва хаста шудам. Пас аз муоинаи беохир гуфта шуд, ки ман нокомии adrenal (нокомии дуюмдараҷа) гирифтор шудам, ки дар бисёр (шояд аксари) ҳолатҳо натиҷаи истифодаи дарозмуддати пред аст. Тавре боварӣ ҳосил кунед, ки бисёре аз шумо медонед, ки ҳангоми нокомии adrenal кортизол кам ё камтар истеҳсол намешавад. Кортизол барои мубориза бо фишори ҳаррӯза зарур аст. Чорабинии муқовимат, аҷиб, 25 мг / рӯз аст. кортизон (ки «баробар» бо 5 мг. пеш аст.) Истеҳсоли кортизол аз ҷониби гипофиз (як «арахис» хурд дар майнаи шумо) идора карда мешавад. Ҳангоми истифодаи дарозмуддати пред., сигнал ба adrenal баланд мешавад ва пас аз чанде адренал ба хоб меравад, истеҳсоли кортизолро коҳиш медиҳад ё қатъ мекунад. Вақте ки ин рӯй медиҳад, шумо худро хеле хаста ва комилан аз рафтори муқаррарӣ эҳсос хоҳед кард.
2011: Дар робита ба нокомии adrenal, табибон инчунин ба зичии пасти устухон гумонбар шуданд. Санҷиш гузаронида шуд, (рентгении махсус) ва бале, ман дар миқёси сурх паст будам ва гуфтам, ки остеопороз дорам. Сабаби гумонбаршуда; бо истифода аз пеш. дар сатҳи баланд муддати дароз. Ман бояд илова кунам, ки остеопороз дар Скандинавия назар ба боқимондаи Аврупо бештар маъмул аст, сабабҳои номаълум. Тадбирҳои муқобил; Як зарбаи ҳаррӯзаи доруи Форстео, ҳар рӯз дар тӯли 2 сол, ки зичии устухони маро то андозае барқарор мекунад. Ин табобат метавонад танҳо як маротиба дар тӯли умри шумо анҷом дода шавад. Худи ҳамон сол онҳо низ санҷиши витаминӣ гирифтанд ва ба ман гуфтанд, ки витамини D вуҷуд надорад. Гуфта мешавад, ки ин барои одамони солхӯрда хеле маъмул аст ва бешубҳа ба зичии устухони шумо кӯмак намекунад. (Ман бовар дорам, ки ҷаноби Грэм Атертон боре дар ин сайт ба мо дар бораи ин масъала дар якҷоягӣ бо abpa нақл карда буд). Inгузорише, ки аз он ба охир расид; ». Ба ибораи дигар, аксари бемороне, ки ABPA доштанд, инчунин сатҳи пасти витамини D доштанд.
Ман дар тӯли 30.000 ҳафта дар як ҳафта D-Forte (4 IE) гузоштам ва сипас дар ҳар 3 ҳафта як D-Forte ҳамчун нигоҳдорӣ. Мутаассифона, ман бо Форстео хеле дер оғоз кардам, зеро дар моҳи октябри соли гузашта ман шикастани фишурдаро дар пуштам аз сар гузарондам, хушбахтона, хеле баланд аст (H7). Ҳарчанд хеле дардовар.

Хулоса;
Албатта, шояд синну сол омили ин масъала бошад, аммо ман аз ҳама вақтҳо, ки духтурон ҳангоми гирифтор шудан ба сирояти шуш мегуфтанд, пушаймонам; «Бале антибиотикҳо гиред ва пред илова кунед. инчунин - ба ҳар сурат!!!!!"
Вақтҳои охир (соли гузашта), ман пешгӯиро кам кардам. бо 50% ва тахмин кунед, ки антибиотикҳо дар сурати сирояти шуши "муқаррарии" ман кор мекунанд. Бо вуҷуди ин, вақте ки алангаи aspergillus ман танҳо бояд пешро истифода барам. зеро Sporanox танҳо кор намекунад. Мо ҳама як шахс нестем ва як ҳолате нест, ки табибон мегӯянд, аммо ба таҷрибаи ман табибон умуман аз ҳад консервативӣ ҳастанд ва ҳар қадаре ки коршинос бештар бошад, ҳамон қадар бештар онҳо тамаркуз ба мушкилоти шуши шумо ё ҳар беморие доранд . Онҳо намехоҳанд, ки дар минтақаи худ ягон оқибати манфӣ дошта бошанд.
Ман аз табибон хоҳиш кардам, ки доруи ивазкунандаи пред. вале то хол ягон чавоби мусбат нарасидааст. Ё онҳо изҳор мекунанд, ки таҷрибаи "доруҳои нав" надоранд ё намехоҳанд дар бораи доруҳои нав ҳамчун пешгӯии кӯҳна ва исботшуда тахмин кунанд. кор кунед.
Мақсади ман касеро тарсондан нест, балки танҳо ба ҳисоб гирифтани маблағи пешгӯӣ аст. ва кӯшиш кунед, ки маҳдудиятҳои худро пайдо кунед. Аммо ҳеҷ гоҳ онро "танҳо дар ҳолате" нагиред ва агар шумо ивазкунандаи онро пайдо кунед, ин метавонад роҳи беҳтаре бошад. Ва дар ин сайт ба мо бигӯед, ки оё шумо доруи ивазкунандаро санҷидаед, ки ба назар чунин менамояд. Ман баъзе аз шуморо, ки Xolair-ро санҷидаанд, қайд кардам ва ман фикр мекунам, ки хеле ҷолиб хоҳад буд, агар ҳамаи шумо дар бораи таҷрибаи худ ба мо нақл кунед, зеро преднизолен як доруи аҷиб аст, аммо он паҳлӯҳои торикии зиёд дорад. Ва ба маълумоти ман 90% дар ин сайт пеш истифода мебаранд. аз ин рӯ, аҳамияти пайдо кардани доруи ивазкунанда бояд барои ҳамаи мо хеле муҳим бошад.

Ман ҳоло аз фасли зимистон сер шудам ва аз 6 феврал сар карда, барои 22 ҳафта ба Испания меравам. - ва ба таври табиӣ каме витамини D гиред.

Ташаккур барои хондан ва хатогиҳои имло ва дигар хатоҳои маро бубахшед, зеро забони англисӣ забони дуюм (ё шояд сеюм) ман аст.