Биологӣ ва астмаи эозинофилӣ

Астмаи эозинофилӣ чист?

Астмаи эозинофилӣ (EA) як бемории вазнинест, ки бо як намуди ҳуҷайраҳои сафеди хун бо номи эозинофилҳо алоқаманд аст. Ин ҳуҷайраҳои иммунӣ тавассути озод кардани кимиёвии заҳролуд, ки микроорганизмҳои зарароварро мекушанд, кор мекунанд. Ҳангоми сироят, онҳо инчунин барои ҳавасманд кардани илтиҳоб кӯмак мекунанд, ки ба дигар ҳуҷайраҳои иммунӣ имкон медиҳанд, ки онро барқарор кунанд. Аммо, дар одамони гирифтори EA ин эозинофилҳо танзим намешаванд ва илтиҳоби аз ҳад зиёди роҳҳои нафас ва системаи нафасро ба вуҷуд меоранд, ки ба нишонаҳои астматикӣ оварда мерасонанд. Аз ин рӯ, дар муолиҷаи EA, ҳадаф коҳиш додани сатҳи эозинофилҳо дар бадан аст.

Дар ин ҷо дар бораи EA маълумоти бештар гиред - https://www.healthline.com/health/eosinophilic-asthma

Биология

Биологҳо як навъи махсуси доруворӣ (антителоҳои моноклоналӣ) мебошанд, ки танҳо тавассути сӯзандору дода мешаванд ва дар айни замон барои табобати бемориҳое, ки системаҳои иммунии мо нақши муҳим доранд, масалан, нафастангӣ ва саратон. Онҳо аз организмҳои зиндаи табиӣ, аз қабили одамон, ҳайвонот ва микроорганизмҳо истеҳсол карда мешаванд ва онҳо як қатор маҳсулотро, аз қабили ваксинаҳо, хун, бофтаҳо ва табобати ҳуҷайраҳои гениро дар бар мегиранд.

Бештар дар бораи антителоҳои моноклоналӣ - https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/monoclonal-antibodies.html

Бештар дар бораи биология - https://www.bioanalysis-zone.com/biologics-definition-applications/

Онҳо нисбат ба дигар табобатҳои нафастангӣ, аз қабили стероидҳо, ҳадафмандонатаранд, зеро онҳо ба як қисми мушаххаси системаи масуният нигаронида шудаанд ва таъсири тарафро коҳиш медиҳанд. Доруҳои биологӣ дар якҷоягӣ бо стероидҳо гирифта мешаванд, аммо миқдори зарурии стероидҳо ба таври назаррас кам карда мешавад (дар натиҷа, таъсири манфии стероидҳо низ кам карда мешавад).

Дар айни замон 5 намуди биологӣ мавҷуд аст. Ҳастанд:

  • Реслизумаб
  • Меполизумаб
  • Бенрализумаб
  • Omalizumab
  • Дупилумаб

Ду аввалини ин рӯйхат (reslizumab ва mepolizumab) ба ҳамин монанд кор мекунанд. Онҳо ҳуҷайраеро, ки эозинофилҳоро фаъол мекунанд, ҳадаф қарор медиҳанд; ин ҳуҷайра сафедаи хурдест, ки интерлейкин-5 (ИЛ-5) ном дорад. Агар IL-5 аз кор боздошта шавад, он гоҳ фаъолшавии эозинофилҳо низ пешгирӣ карда мешавад ва илтиҳоб коҳиш меёбад.

Бенрализумаб инчунин эозинофилҳоро ҳадаф қарор медиҳад, аммо бо роҳи дигар. Он ба онҳо мепайвандад, ки дигар ҳуҷайраҳои қотилони иммунии табииро дар хун ҷалб мекунад, то эозинофилро нобуд созад. Ин роҳи доруворӣ дар муқоиса бо реслизумаб ва меполизумаб эозинофилҳоро сахттар коҳиш медиҳад/барҳам медиҳад.

Омализумаб як антитело бо номи IgEро ҳадаф қарор медиҳад. IgE фаъолсозии ҳуҷайраҳои дигари илтиҳобиро барои баровардани моддаҳои кимиёвӣ ба монанди гистамин ҳамчун як қисми аксуламали аллергӣ ҳавасманд мекунад. Ин вокуниш боиси илтиҳоби дохили роҳҳои нафас мегардад ва нишонаҳои астматикиро ба вуҷуд меорад. Аллергия ба Аспергилус метавонад ин роҳро пеш барад, яъне беморони гирифтори ABPA аксар вақт EA доранд. Омализумаб метавонад ин аксуламали аллергиро маҳкам кунад ва аз ин рӯ, нишонаҳои минбаъдаи астматикиро коҳиш диҳад.

Доруи ниҳоии биологӣ, дупилумаб, аллакай дар Шотландия дастрас аст, аммо соли гузашта аз ҷониби NICE (ба поён нигаред) барои истифода дар саросари Бритониё тасдиқ карда шуд ва дар аввали соли 2022 дастрас хоҳад шуд. Мисли омализумаб, он инчунин барои одамони гирифтори нафастангии шадид тавсия дода мешавад. бо аллергия алоқаманд аст. Он тавассути бастани истеҳсоли ду сафеда бо номи IL-13 ва IL-4 кор мекунад. Ин сафедаҳо аксуламали илтиҳобиро ба вуҷуд меоранд, ки ба истеҳсоли луоб ва истеҳсоли IgE оварда мерасонад. Боз, вақте ки ин ду сафеда баста мешаванд, илтиҳоб коҳиш меёбад.

Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи ин доруҳо, ба вебсайти астма дар Британияи Кабир муроҷиат кунед -  https://www.asthma.org.uk/advice/severe-asthma/treating-severe-asthma/biologic-therapies/

Тезепелумаб

Муҳимтар аз ҳама, дар бозор як доруи нави биологӣ бо номи Тезепелумаб мавҷуд аст. Ин дору дар роҳи илтиҳоб бо ҳадафи як молекула бо номи TSLP хеле баландтар амал мекунад. TSLP дар бисёр ҷанбаҳои аксуламали илтиҳобӣ муҳим аст ва доираи васеи таъсир дорад. Ин маънои онро дорад, ки ҳамаи ҳадафҳои (аллергӣ ва эозинофилӣ) биологҳои мавҷуда дар ин як дору фаро гирифта шудаанд. Дар як озмоиши ба наздикӣ гузаронидашуда, ки зиёда аз як сол гузаронида шуд, Тезепелумаб (дар якҷоягӣ бо кортикостероидҳо) ба 56% коҳиш ёфтани шиддати нафастангӣ ноил шуд. Ин дору дар семоҳаи аввали соли 2022 аз ҷониби FDA тасдиқ карда мешавад. Пас аз тасдиқи он, он ҳамчун як қисми озмоишҳои клиникӣ ё тавассути маблағгузории ҳар як аз ҷониби гурӯҳҳои фармоишгари клиникӣ дастрас хоҳад шуд, аммо он дастрас нест. дар NHS то он даме ки аз ҷониби NICE тасдиқ карда шавад. Бо вуҷуди ин, Tezepelumab барои одамоне, ки бо EA азият мекашанд, умед мебахшад.

Дастурҳои NICE

Мутаассифона, на ҳамаи ин доруҳо дар Британияи Кабир ба осонӣ дастрасанд ва барои таъин кардани бемор бояд ба меъёрҳои қатъии Институти миллии тандурустӣ ва нигоҳубини аъло (NICE) мувофиқат кунад. Барои гирифтани доруҳои биологӣ, шумо бояд ба нақшаи муолиҷаи кунунии худ риоя кунед ва доруҳои худро дуруст қабул кунед. Ин биологҳо аз клиникаҳои махсус, аз қабили Маркази шимолу ғарбии шуш дар беморхонаи Уитеншове, Манчестер дастрасанд, ки беморро арзёбӣ мекунанд ва агар онҳо мувофиқ бошанд, барои оғоз кардани дору барои маблағгузорӣ муроҷиат мекунанд.

Лутфан ба дастурҳои NICE барои доруҳое, ки ҳоло дар зер дастрасанд, муроҷиат кунед:

Агар шумо табобати стероидҳоро қабул карда бошед, ки самарабахш нест ва шумо ҳис мекунед, ки шумо аз ин доруҳо манфиат гирифта метавонед, бо машваратчии узвҳои нафаскашӣ сӯҳбат кунед.

 

 

Навсозии охирин 7 декабри соли 2021 аз ҷониби Кэти МакГиннес