அஸ்பெர்கில்லோசிஸ் நோயாளி மற்றும் பராமரிப்பாளர் ஆதரவு

NHS நேஷனல் அஸ்பெர்கில்லோசிஸ் மையத்தால் வழங்கப்படுகிறது

மார்கரெட் கிரிஃபித்ஸ்
கேதர்டன் மூலம்

என் கதை - மருத்துவம்

எனக்கு 75 வயதாகிறது, மேலும் புதிய நோயாளிகள் மோசமாகத் தோன்றும் நோயறிதல்கள் அவர்கள் ஒலிப்பது போல் மோசமாக இருக்காது என்று நம்புவதை ஊக்குவிக்கும் நம்பிக்கையில் இதை எழுதுகிறேன். எனவே தொடக்கத்தை கடந்தே படியுங்கள்.

தற்போதைய நோயறிதல்கள்
ஏபிபிஏ மற்றும் ஆஸ்துமா (முன்னர் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை உள்ளடக்கியது, ஆனால் இது பட்டியலில் இருந்து மறைந்துவிட்டது)
பெரிய சிறுமணி லிம்போசைடிக் லுகேமியா (நியூட்ரோபீனியா மற்றும் குறைந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் விளைவாக)
சாத்தியமான ஒற்றை கப்பல் இஸ்கிமிக் நோய்.
மற்றும், வழியில்,: 2 சைனஸ் ஓப்ஸ் (பாலிப்ஸ் மற்றும் ஆன்ட்ரோஸ்கோபிஸ்), நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸ் மற்றும் 2 பைலிடிஸ் தாக்குதல்கள் - சிறுநீரக ஸ்கேன் பிஃபிட் யூரேட்டர், ஒரு கண் பார்வை (ஒளியியல் நிபுணர்களுக்கு மட்டுமே தெரியும், ஆனால் நான் ஒரு நேரத்தில் ஒரு கண்ணை மட்டுமே பயன்படுத்துகிறேன்), இரண்டு கண்புரை அறுவை சிகிச்சை மற்றும் செவிப்புலன் கருவிகள் - மற்றும் 3 ஆரோக்கியமான குழந்தைகள். எனது மரபணுக்கள் சற்று வித்தியாசமாக இருக்க வேண்டும், ஆனாலும் நான் எப்போதும் நன்றாக குணமடைந்து வருகிறேன்.

1937 இல் பிறந்தார், அனைத்து வகையான போர்க்கால ரேஷன். பெற்றோர் நலம், ஆனால் இருவருக்கும் ஒவ்வாமை இருந்தது.
5 வயதில் டான்சில்ஸ் அகற்றப்பட்டது - பின்னர் போரில் கூட, எந்தவொரு கண்புரை குழந்தைக்கும் ஃபேஷன்! என்னை மேலும் மோசமாக்கியது, மேலும் நான் 13 வயது வரை முதல் ஆண்டு பள்ளிப் படிப்பையும், ஒவ்வொரு குளிர்காலத்திலும் நீண்ட காலப் படிப்பையும் தவறவிட்டேன்.
சிறுவயதில் 3 தீவிரமான மூச்சுத் திணறல் தாக்குதல்கள் எனக்கு நினைவிருக்கிறது - ஒருபோதும் கண்டறியப்படவில்லை. ஒவ்வொரு குளிர்காலத்திலும் நிறைய இருமல் வரும், ஆனால் எதுவும் வரவில்லை - ஒருவேளை குழந்தைகள் அதை விழுங்கலாம்.

1955: அலுவலகத்தில் வேலை, மோசமான இடம், பழைய கேஸ் ஹீட்டர்கள், காற்றோட்டம் இல்லை, என்னைத் தவிர கிட்டத்தட்ட அனைவரும் செயின் ஸ்மோக்கர். நன்றாக உணர்ந்தேன், ஆனால் ABPA இன் முதல் தாக்குதல் 1956 இல் என்று இப்போது தெரியும். மூக்கு மற்றும் சைனஸ் முற்றிலும் தடுக்கப்பட்டது; இறுதியில் மருத்துவரிடம் ஆலோசித்து, பெயரிடப்படாத சில வெள்ளை மாத்திரைகளைக் கொடுத்தார். பின்னர் ஒரு நாள் நான் என் மூக்கை ஊத ஆரம்பித்தேன் - மற்றும் ஊதி மற்றும் ஊதியது- ஒட்டும் பழுப்பு நிற சகதி. இரண்டு மணி நேரத்திற்குள் அனைத்தும் அழிக்கப்பட்டுவிட்டன, மேலும் நான் அதைப் பற்றி யோசிக்கவில்லை - பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு.

1962: நாங்கள் நைஜீரியாவில் (ஆசிரியர்) வேலைக்குச் சென்றோம். ஒரு சிறிய நகரத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டு, எந்த மேற்கத்திய தரநிலையிலும் மிகவும் அடிப்படை வசதிகள்; - பாரஃபின் குளிர்சாதன பெட்டி, கலோரி கேஸ் குக்கர் மற்றும் எண்ணெய் விளக்குகள், குழாய் தண்ணீர் எப்போதும் கிடைக்காது. உள்ளூர் 'மருத்துவமனை' என்பது ஒரு கிளினிக் - மிகக் குறைந்த உபகரணங்களும், மிகப் பெரிய பகுதியையும் உள்ளடக்கிய ஒரே ஒரு மருத்துவர். காலநிலை: 6 மாதங்கள் மிகவும் வெப்பம், ஈரம் மற்றும் ஈரப்பதம், 6 மாதங்கள் மிகவும் வறண்ட மற்றும் தூசி - இரவில் குளிர் மற்றும் பகலில் மிகவும் வெப்பம் (100Fplus). 1964 மற்றும் 1966: இரண்டு மகன்களின் பிறப்பு - இருவரும் நன்றாக மற்றும் 12 மாதங்கள் தாய்ப்பால். அழகான நாடு, அழகான மனிதர்கள், அவர்களுக்குத் தேவையான ஆசிரியர்களாக எங்களை வரவேற்கிறார்கள். எல்லாமே அசத்தலாக ஒலிக்கிறது.

ஆனால் சுதந்திரமானது ஆபத்தான அரசாங்கத்திற்கு வழிவகுத்தது, அது வன்முறையில் இறங்கியது - அரசாங்க சதித்திட்டங்கள், சுற்றியுள்ள கிராமங்களில் வன்முறை, பின்னர் பயாஃப்ரான் உள்நாட்டுப் போர் - கனவுகளின் பொருள். வீட்டை விட்டு வெளியேறச் சொல்லி, படுக்கையறையில் மரத்தாலான தரைப் பலகைகளில் பெரிய விரிசல்களும், ஒற்றைப்படை வாசனையும் இருந்த வீட்டில் வைக்கப்பட்டது. வௌவால்களின் ஒரு பெரிய காலனி மற்றும் அவற்றின் குவிக்கப்பட்ட கழிவுகள் நிறைந்த ஒரு பழைய ஸ்டோர்-ரூம் மீது நாங்கள் தூங்கிக் கொண்டிருந்தோம்!!

பியாஃப்ரான் இராணுவம் எங்கள் வீட்டுப் பகுதியிலிருந்து பின்வாங்கியது, நாங்கள் வீட்டிற்கும் பள்ளிக்கும் திரும்பினோம்.. அக்டோபர் 1967, 2 மாத வயதில் 9 வது குழந்தைக்கு வயிற்றில் பிழை ஏற்பட்டது - நல்ல வேலை நான் இன்னும் தாய்ப்பால் கொடுத்தேன். நான் சோர்வடைந்தேன், இருமல் வளர்ந்தது - அது மோசமாகிவிட்டது, மேலும் மோசமாகிவிட்டது...... நான் எவ்வளவு நோய்வாய்ப்பட்டேன் என்று எனக்கு புரியவில்லை, விரைவில் நான் ஒரு மணிநேரம் அல்லது இரண்டு மணிநேரம் கூட இடைவிடாமல் இருமுகிறேன், ஆனால் எதுவும் வரவில்லை. எக்ஸ்ரே அல்லது இரத்த பரிசோதனைகள் உள்நாட்டில் இல்லை; டாக்டர் எனக்கு ஆஸ்துமா மாத்திரைகள் கொடுத்தார் - பெரிதாக உதவவில்லை.

ஜனவரி 1968: மிகவும் குளிரான இங்கிலாந்துக்குத் திரும்பினேன், அங்கு எனக்கு விரைவாக காய்ச்சல் ஏற்பட்டது; எக்ஸ்ரே நிமோனியா - அல்லது காசநோய் - அல்லது புற்று நோய் போன்றது. மருத்துவமனையில் ஒரு புத்திசாலியான மார்பு மருத்துவர் மூச்சுக்குழாய் அறுவை சிகிச்சை செய்தார் (ஆரம்பகால கடினமான மூச்சுக்குழாய் கொண்டு!), சில பழுப்பு நிற மக்கை வெளியேற்றினார் - மேலும் ஆய்வக அஸ்பெர்கில்லோசிஸ் கண்டறியப்பட்டபோது உற்சாகமடைந்தார். சிகிச்சை: PD நிலையில் படுத்து (உடலை விட தலை கீழ்) மற்றும் 15mg (நான் நினைக்கிறேன்) தினசரி ஸ்டெராய்டுகள். மேலும் ஒரு பச்சை நிற சாயத்தை என் தொண்டையில் ஒரு வாசனை தெளிப்புடன் தெளிக்க வேண்டும்!!

ஏதோ ஒன்று வேலை செய்தது - 7 வாரங்கள் வீண் படுக்கையில் இருமலுக்குப் பிறகு, நான் ப்ரவுன் நிற ஒட்டும் பிளக்குகளை இரும ஆரம்பித்தேன் - அதன் நீண்ட கயிறுகள், மதியம் ஃபோன் எதுவும் இல்லாமல் வீட்டில் தனியாக இருந்தபோது ஒரு பீக்கர் நிரம்பியது. கடைசியில் என்னால் மூச்சு விட முடிந்தது. ஓரிரு நாட்களில் ஆலோசகர் நியமனம் - அதற்குள் எதுவும் நகரவில்லை என்றால், நுரையீரலைப் பிரிப்பதற்காக ஆக்ஸ்போர்டுக்கு அனுப்பப்பட்டிருப்பேன், இப்போது தேவையற்றது. நான் இளமையாக இருந்தேன் (31) விரைவில் இயல்பு வாழ்க்கைக்கு மீண்டேன்.

குறிப்பாக பிற்கால வாழ்க்கையில் அஸ்பெர்கில்லோசிஸ் மீண்டும் வரும் என்று ஆலோசகர் என்னை எச்சரித்தார், ஆனால் நான் நன்றாக உணர்ந்தேன், நாங்கள் குடியேறினோம், ஒரு வீட்டை வாங்கி மூன்றாவது குழந்தையைப் பெற்றோம்.

எஞ்சிய கதை நீண்ட காலத்திற்கு முன்பு ABPA உடைய பலருக்கு நன்கு தெரிந்திருக்கும். அன்பான மற்றும் நல்ல எண்ணம் கொண்ட GPக்கு அஸ்பெர்கில்லோசிஸ் பற்றிய அனுபவம் இல்லை, ஜூனியர் மருத்துவமனை மருத்துவர்களுக்கும் இல்லை. அதைக் கண்டறிந்த ஆலோசகருக்கு நான் மிகவும் கடமைப்பட்டிருக்கிறேன், ஆனால் நான் அவரை அடிக்கடி பார்க்க முடியவில்லை. நான் எங்கள் குழந்தைகளின் சளி அனைத்தையும் பிடித்து, இருமல் மற்றும் இருமல். GP ஒவ்வொரு தாக்குதலுக்கும் ஆண்டிபயாடிக் கொடுத்தார், ஆனால் எனக்கு ABPA ஃப்ளேர்-அப்கள் இருக்கலாம் என்பதை நாங்கள் இருவரும் உணரவில்லை, அதனால் எனக்கு ஸ்டெராய்டுகள் கிடைக்கவில்லை. 60கள் மற்றும் 70களில் மருத்துவர்களின் பயிற்சியானது ஸ்டெராய்டுகளை அதிகமாக பரிந்துரைக்கப்படுவதற்கு எதிராக எச்சரித்தது, மேலும் நோயாளிக்கு உறுதியளிப்பது முக்கியம் என்றும் கற்பித்தது - ஆனால் அவருக்கு ஏபிபிஏ பற்றி எதுவும் தெரியாதபோது நிச்சயமாக உறுதியளிப்பது பயனற்றது. எனக்கு ஃப்ளே-அப் என்று நான் நினைத்தபோது கூட ஸ்டீராய்டு கொடுக்க அவர் தயங்கினார்; மிக மோசமான தாக்குதலில், மருத்துவமனையில் உள்ள ஒரு பதிவாளர் எனது எக்ஸ்ரேயில் எந்த அடையாளத்தையும் காணவில்லை, என்னை 'மோசடி' என்று அழைத்து, என் இருமலுக்கு ஒரு பெரிய கோடீன் லின்க்டஸ் பாட்டிலைக் கொடுத்தார்! அந்தச் சந்தர்ப்பத்தில், 10 நாட்கள் வீண் இருமலுக்குப் பிறகு, நான் இறுதியாக ஸ்டெராய்டுகளைப் பெற்றேன், ஒரு பெரிய பிளக்கை (கடுமையான வலியுடன்) உருவாக்கும் முன், ஒரு மாலை முழுவதும் இடைவிடாமல் இருமலுடன் கழித்தேன். எனக்கு நரம்பு பிளந்து, அடுத்த நாள் முழுவதும் இருமல் ரத்தம் வந்திருக்க வேண்டும், அதே போல் மிகவும் வேதனையாகவும் இருந்தது. என் கணவர் எனக்கு மருத்துவமனை தேவை என்று GP-ஐ வற்புறுத்தினார் - அங்கு அவர்கள் கக்குவான் இருமல் போன்ற அனைத்து வகையான விஷயங்களையும் பரிசோதித்தனர்! 6 வார செக்-அப்பில்தான் பதிவாளர் என்னிடம் வெளிப்படையாகச் சொன்னார் - அது ஏபிபிஏ! ஆரம்பத்தில் எனக்கு இருமல் வந்த ஒரு நேர்மறை சோதனை தவறாக பதிவு செய்யப்பட்டது!
ஏபிபிஏ பற்றி அவர்கள் எதையும் அறிந்திருக்காத முன் நல்ல எண்ணம் மற்றும் நல்ல மருத்துவர்களால் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது, மேலும் குறிப்பிடுவதற்கு எதுவும் எழுதப்படவில்லை (நானும் செய்யவில்லை).
இதேபோல், என் சைனஸில் உள்ள பூஞ்சை உடனடியாக அடையாளம் காணப்படவில்லை, ஆனால் நான் இறுதியாக ஒரு நல்ல ENT அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் பரிந்துரைக்கப்பட்டேன், அவர் நாசி பாலிப்களை அகற்றி சைனஸைத் திறந்தார் - அனைத்து சைனஸ் பிரச்சனைகளையும் நன்றாக நீக்கினார்.
இளமை, அடிப்படையான நல்ல ஆரோக்கியம் மற்றும் வாழ்க்கைமுறை ஆகியவை என்னை (எப்போதும் மிகவும் சோர்வாக இருந்தாலும்) நான் இரண்டாவது கருத்தைக் கேட்டு 1990 இல் ப்ரோம்ப்டனுக்குப் பரிந்துரைக்கப்படும் வரை என்னைத் தொடர்ந்தன. இது என் வாழ்க்கையை சில வழிகளில் மாற்றியது. முதல் வருகையின் போது ஸ்கேன் செய்ததில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் நுரையீரலைச் சுற்றி பிளக்குகள் இருப்பதைக் காட்டியது. நான் பிசியோ - மூச்சு, மற்றும் huffing - நிரந்தர ஸ்டெராய்டுகள் வைத்து, மற்றும் அனைத்து சிறந்த, என் GP மீண்டும் அறிக்கை நான் வெறித்தனமாக அல்லது நோய் கற்பனை இல்லை என்று நிரூபிக்கப்பட்டது; நான் இறுதியாக புரிந்துகொண்டேன், எனக்கு தேவைப்படும்போது சரியான சிகிச்சையைப் பெற முடியும். தினசரி ப்ரிட்னிசோலோனில், வருடாந்திர இலையுதிர் காலம் மற்றும் வசந்த காலத்தில் ஏற்படும் வெடிப்புகள் பெருமளவில் மறைந்துவிட்டன, ஆனால் ஒவ்வொரு குளிர்ச்சியும் கடுமையான வெடிப்புக்கு வழிவகுத்தது.
1995: 3 தொடர்ச்சியான வைரஸ் தொற்றுகள். ப்ரோம்ப்டனில் உள்ள நோயாளி - சிப்ராக்சின் மற்றும் 40 மிகி ப்ரெட்னிசோலோன், பல வாரங்கள் வீட்டில் தொடர்ந்தது. மிகவும் பலவீனமான என்னால் படிக்கட்டுகளில் ஏறவோ நேராக நடக்கவோ முடியவில்லை; குதிகால் தசைநாண்கள் இரண்டையும் வடிகட்டியது (அதிக டோஸ் ஸ்டெராய்டுகளுடன் சிப்ராக்ஸின் பயன்படுத்தும்போது எப்போதும் கவனமாக இருங்கள்); ஒரு நண்பர் என்னை சக்கர நாற்காலியில் அழைத்துச் சென்றார்; என் எதிர்காலத்தைப் பற்றி நான் ஆச்சரியப்பட்டேன்.
1996: நான் இறுதியாக முன்னேறினேன், மீண்டும் நடக்க முடிந்தது, நன்றாக தூங்கினேன். Brompton இல் வழக்கமான சந்திப்பு; பதிவாளர் பொது உடல்நலம் பற்றி கேட்டார் மற்றும் நான் ஒரு வயிற்றுப் பிழையைப் புகாரளித்தேன், அது நீண்ட நேரம் எடுத்தது; உடனடி இரத்த பரிசோதனை. மறுநாள் காலை அவர் போன் செய்தார் - கவலைப்பட வேண்டாம் ஆனால்…
உள்ளூர் மருத்துவமனையில் உள்ள சிறந்த ரத்தக்கசிவு நிபுணர் பல சோதனைகள் செய்தார் - அரிதான லுகேமியாவைக் கண்டுபிடித்தார் (மேலே பார்க்கவும்), இது மிகவும் அரிதான ABPA உடன் இணைந்து தனித்துவமாக இருக்க வேண்டும் என்று அவர் கூறினார் - ஆனாலும் நான் ஒப்பீட்டளவில் நன்றாக உணர்கிறேன்! சாத்தியமான சிகிச்சை பற்றி நீண்ட விவாதம் - நான் நன்றாக உணர்ந்ததால் அனைத்தும் ஒத்திவைக்கப்பட்டது.
அப்போதிருந்து, நான் எந்த காய்ச்சல் தொற்றுநோயையும் தீவிரமாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், மேலும் காய்ச்சல் அதிகமாக இருந்தால் IV நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்காக மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டும் (பொதுவாக நுரையீரலில் தொற்றுகள் அல்லது என் திசுக்களில் மெல்லிய தோலில் ஏற்படும் காயங்கள்). ABPA மோசமாக இல்லை, ஆனால் எனக்கு வயதாகும்போது, ​​இருமல் அதிர்ச்சிகரமானதாக இருந்தது. நான் 2000 ஆம் ஆண்டில் ப்ரோம்ப்டனிலிருந்து ஸ்விண்டனுக்குச் செல்ல வேண்டியிருந்தது. இறுதியாக 2010 ஆம் ஆண்டில் உள்ளூர் மருத்துவமனையில் உள்ள ஒரு இளம் ஆலோசகரிடமிருந்து இட்ராகோனசோலைப் பெற்றேன். இது ஒரு பெரிய மாற்றத்தை ஏற்படுத்தியுள்ளது - எனக்கு இன்னும் இருமல் இருக்கிறது, ஆனால் அவ்வளவு வன்முறையாகவோ அல்லது நீண்ட கால மயக்கங்களிலோ இல்லை.
நான் 1995 ஆம் ஆண்டு நோய்வாய்ப்பட்டதிலிருந்து குளிர்காலத்தில் கூட்டத்தையும் பொதுப் போக்குவரத்தையும் தவிர்த்திருக்கிறேன், ஆச்சரியப்படும் விதமாக 75 வயதில், இப்போது எனக்கு நல்ல வாழ்க்கைத் தரம் உள்ளது. நான் மிகவும் சோர்வாகவும் நடுங்கும் நிலையில் இருக்கிறேன், தினசரி மற்றும் வாரந்தோறும் என்னை நானே வேகப்படுத்த வேண்டும். தோல் மிகவும் உடையக்கூடியது, முடி இப்போது மெல்லியது, குரல் அடிக்கடி கூச்சலிடுகிறது மற்றும் தூக்கம் பெரும்பாலும் மோசமாக உள்ளது. ஆனால் நான் இன்னும் 4 மைல்கள் அல்லது ஒரு நல்ல நாளில் நடக்க முடியும், எங்கள் செங்குத்தான மலைகள் (மிக மெதுவாக) ஏறி, பொதுவாக வாழ்க்கையை அனுபவிக்க முடியும். ஆஞ்சினா ஒரு தொல்லையாக இருக்கலாம், ஆனால் நான் ஆஞ்சியோகிராம் செய்ய மறுத்துவிட்டேன், நரம்பு துளையிடலாம் அல்லது தொற்று ஏற்படலாம் என்று பயந்தேன். நைஜீரியாவில் இருந்து திரும்பியதில் இருந்து நாங்கள் இன்னும் வெளிநாட்டில் செல்லவில்லை; மிகவும் உள்ளூர் விடுமுறைகள் சுவாரஸ்யமாக இருக்கும்.

உண்மைகள் மற்றும் புள்ளிவிவரங்களில் ஆர்வமுள்ள எவருக்கும்:
கடைசி எண்ணிக்கையில் IgE: 11,000. RAST to aspergillosis 4. நியூட்ரோபில்ஸ் (லுகேமியாவால் அதிகம் பாதிக்கப்படும் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்) வேறுபடுகின்றன - சில ஆண்டுகளுக்கு முன்பு 0.3 ஆகக் குறைவாக இருந்தது, இப்போது 1.0 ஆக இருந்தது (2.5 சாதாரணமானது என்று நான் நினைக்கிறேன்).

என்னை நோயுற்றது எது? - வெப்பமண்டல வானிலை? வன்முறை மற்றும் உள்நாட்டுப் போரால் சூழப்பட்ட வாழ்க்கையின் மன அழுத்தம்? வௌவால் எச்சங்கள்? – நான் ABPA பெறுவதற்கு மரபணு ரீதியாக முன்னோடியாக இருக்கிறேன் என்று நினைக்கிறேன், ஆனால் மிக நீண்ட காலம் வாழும் தாயிடமிருந்து 'நல்ல' மரபணுக்களும் என்னிடம் உள்ளன. நான் செய்த அனைத்து ஸ்கேன் மற்றும் எக்ஸ்ரே மூலம் லுகேமியா வந்ததா? அல்லது 1995 நோயின் அழுத்தத்தின் விளைவா? நான் அறிய மாட்டேன். இன்டர்நெட் இல்லாமல் பச்சை நிற சாயம், பயனற்ற எக்ஸ்ரே மற்றும் டாக்டர்கள் நிறைந்த வாசனை-ஸ்பிரேயின் நாட்கள் போய்விட்டன என்பதற்கு தற்போதைய புதிய நோயாளிகள் நன்றியுள்ளவர்களாக இருக்கலாம். உலகம் மாறிவிட்டது, என்னைத் தொடர்ந்து நடத்தும் அனைத்து ஆராய்ச்சிகளுக்கும் நான் மிகவும் நன்றியுள்ளவனாக இருக்கிறேன், மேலும் பல NHS ஊழியர்களின் கவனிப்புக்காகவும்.
நான் என்ன கற்றுக்கொண்டேன்?
மன அழுத்தம் தவிர்க்க முடியாதது - உங்களால் முடிந்தால் அதைத் தவிர்க்கவும் அல்லது அடையாளம் கண்டு சமாளிக்க முயற்சிக்கவும்.
அச்சுறுத்தும் அறிகுறிகளை தீவிரமாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், ஆனால் பீதி அடைய வேண்டாம். எப்பொழுதும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் - நல்ல காரணம் இல்லாவிட்டால் - பின்னர் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.
உங்களால் முடிந்தவரை மற்ற எல்லா நோய்த்தொற்றுகளையும் தவிர்க்கவும்.
அதிக ஈரப்பதம் மற்றும் அச்சு (உரம் குவியல் போன்றவை) இருந்து விலகி இருங்கள், ஆனால் ஒற்றைப்படை பிட் பற்றி கவலைப்பட வேண்டாம்.
உங்கள் GP-யின் நண்பரை உருவாக்குங்கள் - உங்கள் பிரச்சனைகளைப் புரிந்துகொள்ளவும் முக்கியமான முடிவுகளை எடுக்கவும் அவர் உங்களுக்கு உதவுவார்.
ஆரோக்கியமான உணவை உண்ணுங்கள் - நிறைய பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள், (நான் எந்த உணவையும் தவிர்க்கவில்லை).
உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருக்கும்போது, ​​ஒவ்வொரு நாளும் சில பயனுள்ள செயல்களைத் திட்டமிடுவதன் மூலம் மனச்சோர்வைத் தடுக்கிறேன், சிறியதாக இருந்தாலும், கூடிய விரைவில் நடக்கவும் - அடுத்த வீடு வரை, அல்லது மூடும் முடிவு வரை அல்லது என்னால் முடிந்தவரை ஒவ்வொரு நாளும் இன்னும் கொஞ்சம்.

பாதிக்கப்பட்ட அனைவருக்கும் நல்வாழ்த்துக்கள் - எல்லாவற்றுக்கும் பிறகு நான் மகிழ்ச்சியான 75 ஐ அடைந்து விட்டேன் - ஒருவேளை நீங்களும் செய்வீர்கள்.