Umuhimu wa microbiomes
Imeandikwa na GAtherton
Microbiomes ni microorganisms zote (bakteria, fungi, virusi nk) ambazo ziko katika eneo fulani katika mwili. Hizi zinapatikana katika sehemu kama vile utumbo, mapafu na mdomo na vijiumbe katika maeneo tofauti vimeundwa na mgawanyo tofauti wa spishi. Zina manufaa kwa miili yetu na huathiri mambo mbalimbali kama vile mfumo wetu wa kinga, afya ya akili na afya ya upumuaji. Katika mtu mwenye afya ya wastani, spishi hizi tofauti zipo katika usawa uliodhibitiwa kufanya kazi mbalimbali na kutoa manufaa ya afya - hutoa virutubisho ambavyo hatuwezi kujitengeneza wenyewe. Ukosefu wa usawa (unaoitwa dysbiosis) kati ya aina za microorganisms zilizopo huhusishwa sana na ugonjwa.

Tazama zaidi kuhusu microbiomes kwenye ukurasa huu - https://aspergillosis.org/the-host-its-microbiome-and-their-aspergillosis/?highlight=microbiomes

Microbiome ya utumbo - afya ya akili na mfumo wa kinga

Mikrobiome iliyosomwa vizuri zaidi ni ile ya utumbo. Ndani ya utumbo kuna takriban trilioni 100 (100 000 000 000 000!) bakteria wa karibu spishi 1000 tofauti. Bakteria hawa wanaweza kuwasiliana na ubongo kupitia kitu kiitwacho mhimili wa ubongo wa microbiota-gut, ambao unaelezea mwingiliano wa njia mbili kati ya ubongo na utumbo. Utumbo una uwezo wa kutuma ujumbe kwenye ubongo kwa njia ya kemikali (ziitwazo neurotransmitters) ambazo husafiri pamoja na mishipa ya fahamu na kupitia mfumo wa damu hadi kuufikia ubongo ambapo huwa na athari mbalimbali. Neurotransmita hizi huzalishwa na bakteria wanaoishi ndani ya utumbo.

Microbiome ya utumbo ni kidhibiti cha viwango vya mafadhaiko na wasiwasi na ina ushawishi mkubwa juu ya hisia na unyogovu. Hii imeonyeshwa kupitia tafiti kadhaa. Kwa mfano, tafiti za panya zimeonyesha kuwa wale ambao hawana microbiome ya matumbo (inayoitwa panya wasio na vijidudu) wana mwitikio wa mkazo usio wa kawaida kwa kulinganisha na panya ambao wana microbiome ya utumbo.[1]. Inafurahisha, mwitikio huu ulioinuliwa ulipunguzwa baada ya kuongezwa kwa bakteria ya matumbo inayoitwa Bifidobacterium. Spishi hii, pamoja na spishi nyingine muhimu inayoitwa Lactobacillus, imeonyeshwa kupunguza kwa kiasi kikubwa wasiwasi kwa wanadamu[2]. Upandikizaji wa vijiumbe vya kinyesi (FMT) ni mchakato ambapo kinyesi kutoka kwa wafadhili mwenye afya njema hupandikizwa ndani ya mpokeaji ili kurejesha uwiano wa bakteria kwenye utumbo wao. Majaribio ya FMT yalifanywa kutoka kwa wagonjwa wenye afya kwa wale walio na dalili za huzuni na wasiwasi na kinyume chake; kwa kila hali, wagonjwa waliripoti kupungua kwa dalili baada ya kupandikizwa na wagonjwa wenye afya waliripoti kuongezeka kwa dalili[3]. Hatimaye, serotonin ni homoni inayofanya kazi katika ubongo ili kusababisha hali nzuri na za furaha. Homoni hii huzalishwa na bakteria ya utumbo na, kwa kweli, karibu 90% ya serotonin ya mwili hutengenezwa na bakteria hawa.[4]. Hii ni mifano michache tu inayoonyesha athari ambazo bakteria ya utumbo wanayo kwa afya ya akili.

Ili kusoma zaidi juu ya athari za microbiome ya utumbo kwenye afya ya akili, angalia nakala hii na BBC - https://bbc.in/3npHwet

Mfumo wetu wa kinga (yaani mfumo unaotusaidia kupigana na maambukizi) pia huathiriwa na microbiome ya utumbo. Bakteria mbalimbali za utumbo zina uwezo wa kuchochea seli za kinga (seli T) kuwa maalum katika aina maalum ya seli inayoitwa seli za udhibiti wa T (au Tregs). Tregs hukandamiza mfumo wa kinga na hivyo basi athari za mzio zilizokithiri (km ukurutu) zinaweza kutokea kutokana na kupungua kwa uanzishaji wa seli hizi za kinga. Katika utumbo, baadhi ya bakteria wana uwezo wa kuamsha Tregs. Hii inapendekeza uwezekano wa kupeana spishi hizi kwa wagonjwa walio na majibu ya mzio kupita kiasi ili kusaidia kupunguza mzio na kuvimba. Dhana hii inatoa matokeo ya awali ambayo yanatia moyo, kwa mfano katika eczema, https://nationaleczema.org/topical-microbiome/. Pia tazama sehemu ya mwisho kwenye probiotics.

Microbiomes za mapafu na utumbo - mzio na pumu

Njia za chini za hewa ni nyumbani kwa idadi tofauti ya microorganisms - inayoitwa microbiome ya mapafu. Muundo wa microbiome hii ni tofauti na ule wa utumbo. Kuna bakteria chache sana kwenye mapafu ikilinganishwa na utumbo na mazingira haya ni magumu zaidi kusoma, hasa kwa sababu mbinu za kupata sampuli za mapafu ni vamizi. Hapo awali iliaminika kuwa mapafu yalikuwa mazingira ya kuzaa ambayo hayana bakteria na microbiome ya mapafu haikugunduliwa hadi miaka ya hivi karibuni, kwa hivyo, ni kidogo sana inayojulikana juu ya idadi hii ikilinganishwa na utumbo.

Kinachojulikana ni kwamba microbiome ya mapafu ina jukumu katika afya ya upumuaji na utofauti uliopunguzwa wa spishi za vijidudu huhusishwa na ugonjwa - na kupungua zaidi kwa anuwai kuhusishwa na ugonjwa mbaya zaidi. Muhimu zaidi, microbiome ya mapafu imeunganishwa na microbiome ya utumbo kupitia mhimili wa utumbo wa mapafu na magonjwa ya kupumua na utumbo mara nyingi huwa pamoja. Wawili hao wameunganishwa kupitia mfumo wa kinga na mawasiliano hutokea, kama vile utumbo na ubongo, kupitia wajumbe wa kemikali. Hii ina maana kwamba mabadiliko katika microbiome ya utumbo yanaonekana kuwa na athari kwenye majibu ya mzio wa njia ya hewa na pumu pia. Tafiti nyingi zimeonyesha kuwa wagonjwa wa pumu wana aina mbalimbali zilizobadilishwa katika vijiumbe vidogo vyao vya mapafu na matumbo ikilinganishwa na mtu asiye na pumu, na usawa huu unafikiriwa kuchangia kuongezeka kwa unyeti na kuongezeka kwa utendaji wa mfumo wa kinga.

Aina moja ya bakteria inayoitwa Bacteroides fragilis (B. fragilis) imeonyeshwa katika mifano ya majaribio ya panya (inayokusudiwa kuiga pumu) ili kudhibiti usawa kati ya aina ya mwitikio wa kinga ambayo mwili hutoa.[5]. Majibu ya uchochezi ya mzio huzalishwa na njia maalum (inayoitwa njia ya Th2) wakati majibu ya kinga yasiyo ya mzio yanatolewa na njia tofauti (Th1). Aina hii ya bakteria ni muhimu kwa sababu inadhibiti usawa kati ya njia hizi mbili ili kuhakikisha kuwa hakuna majibu yoyote yanayotawala. B. fragilis hutegemea kabohaidreti iitwayo N-glycan na uzalishaji wa N-glycan hupunguzwa kwa wagonjwa wenye pumu kali[6]. Hii inafanya kuwa ngumu zaidi B.fragilis kukua kwa hivyo kuna uwezekano mkubwa kwamba jibu la mzio (Th2) linaweza kutawala kadri usawa kati ya njia hizi mbili unavyopungua kudhibitiwa. Huu ni mfano mmoja wa jinsi bakteria ya utumbo inavyoweza kuwa muhimu katika ugonjwa kama vile pumu ya mzio.

Bofya kiungo hiki ili kusoma zaidi kuhusu muunganisho wa mapafu ya matumbo na umuhimu wake katika COVID-19 - https://bit.ly/3FooPOp

Wakati ujao - probiotics, FMT na utafiti

Viumbe hai hufafanuliwa kuwa 'viumbe hai vijidudu ambavyo vinaposimamiwa kwa kiasi cha kutosha hutoa manufaa ya kiafya kwa mwenyeji (mtu)'. Zinakuja kwa namna tofauti na huchukuliwa kwa manufaa mbalimbali za kiafya, huku zile tofauti zikiwa na muundo tofauti wa bakteria.

Probiotics imesomwa katika miaka ya hivi karibuni kwa ajili ya matumizi ya wagonjwa wa pumu wenye hisia ya mzio. Majaribio fulani yamefanywa ili kupima viuatilifu kama tiba ya pumu na yameonekana kuwa na mafanikio. Kwa mfano, utafiti mmoja ulitoa probiotics kwa watoto 160 wenye pumu wenye umri wa miaka 6-18 kama vidonge kwa miezi 3; matokeo yalionyesha kuwa wagonjwa walikuwa wamepunguza ukali wa pumu, udhibiti bora wa pumu, kuongezeka kwa kiwango cha kilele cha mtiririko wa kupumua na kupungua kwa viwango vya IgE (alama ya mzio).[7]. Hasa, tafiti nyingi zilizofanywa kuhusu mada hii zimekuwa za panya au watoto na matokeo yake hayalingani, kwa hivyo utafiti zaidi unahitajika katika eneo hili kabla ya probiotics kupendekezwa kama matibabu.

FMT ni tiba iliyoanzishwa yenye ufanisi kwa Clostridium difficile maambukizi, lakini majaribio bado hayajasomwa kikamilifu katika magonjwa ya mzio. Kwa sasa kuna jaribio la kimatibabu linaloendelea kwa FMT iliyoingizwa kwa mdomo katika matibabu ya mzio wa karanga na awamu ya I ilikamilishwa lakini matokeo bado hayajachapishwa. Majaribio haya yanapozidi kuwa mengi, kuna uwezekano kwamba yataenea kwa pumu ya mzio na ikiwezekana hata mzio. Aspergillus -hisia. Kwa hali ilivyo, kuna upinzani fulani kwa majaribio kama hayo kwani baadhi ya watu wanapinga, au 'kuchokozwa' na, wazo la kuhamisha kinyesi kutoka kwa mtu mmoja hadi kwa mwingine. Walakini, kwa kweli, FMT sio kupandikiza kinyesi, lakini kwa microbiota kutoka kwa matumbo. Zaidi ya hayo, sio majaribio yote ya FMT yamekuwa na matokeo chanya - majaribio katika wagonjwa wa kupandikizwa kwa seli ya damu yalithibitika kuwa mbaya kwa mwanamume mmoja ambaye alipokea sampuli ya wafadhili ambayo haikuwa imechunguzwa kwa aina sugu ya dawa. E.coli [8]. Utafiti wa FMT wa mzio bado uko katika hatua za awali na utafiti zaidi unahitajika ili kuhakikisha usalama wake, lakini hakuna shaka kuwa ina uwezo mkubwa kwa siku zijazo.

Walakini, kudumisha usawa wa bakteria kwenye matumbo na vijidudu vya mapafu ni muhimu kwa afya na ustawi wa kila mtu. Hii inasaidiwa na kuwa na a lishe bora yenye usawa yenye nyuzinyuzi nyingi na kula vyakula vilivyo na bakteria nyingi za manufaa kama mtindi wa asili au kefir. Ingawa hazipendekezwi hapo awali kama matibabu na NHS, unaweza kutaka kuzingatia kuchukua probiotic. Hata hivyo, unapaswa kufahamu kwamba probiotics huchukuliwa kuwa virutubisho vya chakula tofauti na dawa na hivyo utengenezaji wa bidhaa hizi haudhibitiwi, kumaanisha kuwa huwezi kuwa na uhakika kwamba zina bakteria zilizotajwa kwenye lebo. Inafaa pia kuzingatia kwamba dawa za kuzuia magonjwa zinazotumiwa katika majaribio ya kimatibabu zina uwezekano wa kuwa na ufanisi zaidi kuliko zile zinazoweza kununuliwa kwenye kaunta kwa vile huenda zina kiwango cha juu na spishi zaidi.

Kuna ushahidi mzuri kwamba kuchukua dawa za kuua viini wakati wa kutumia viuavijasumu kunasaidia kupunguza kuhara kunakohusishwa na viuavijasumu, lakini tena, hii si tiba inayopendekezwa. Aina kuu za kuangalia ni Lactobacillus (L) rhamnosus. L. acidophilus na L. kesi. Pia, Bifidobacteria (B) lactis na Saccharomyces (S) boulardii. Ili probiotics hizi ziwe na ufanisi, dozi ya bilioni 10 (10 ^ 10) cfu (bakteria) inahitajika. Ikiwa bidhaa haijasema kipimo, kuna uwezekano kwamba haina bakteria ya kutosha kuwa na athari yoyote muhimu. Zaidi ya hayo, njia ya kipimo zaidi ya bilioni 10 haina faida na inaweza kusababisha athari mbaya za kiafya kama vile maumivu ya tumbo. Utafiti uliofanywa nchini Uholanzi ulikusanya orodha ya viuatilifu vinavyopendekezwa kutoka kwa watengenezaji mbalimbali kwa ajili ya matibabu ya kuhara unapotumia viuavijasumu. Utafiti huu haukufanywa nchini Uingereza kwa hivyo sio probiotics zote hizi zinaweza kupatikana hapa lakini inafaa kuona. Tazama orodha hii hapa. Kumbuka kuwa ukadiriaji wa nyota tatu ndio bora zaidi, lakini ukadiriaji wa nyota moja bado unastahili kupendekezwa.

Kwa kumalizia, tunajua kwamba viumbe hai ni muhimu sana kwa afya yetu, kwa hivyo tunza yako kadri uwezavyo.

Unataka kujua nini cha kula kwa utumbo wenye afya? Fuata kiungo hiki - https://bbc.in/31Rhfx1

 

[1] https://physoc.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1113/jphysiol.2004.063388

[2] https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/assessment-of-psychotropiclike-properties-of-a-probiotic-formulation-lactobacillus-helveticus-r0052-and-bifidobacterium-longum-r0175-in-rats-and-human-subjects/2BD9977C6DB7EA40FC9FFA1933C024EA

[3] https://bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12888-020-02654-5

[4] https://ieeexplore.ieee.org/document/8110878

[5] https://academic.oup.com/glycob/article/25/4/368/1988548

[6] https://www.researchgate.net/publication/233880834_Transcriptome_analysis_reveals_upregulation_of_bitter_taste_receptors_in_severe_asthmatics

[7] Ufanisi wa Utawala wa Lactobacillus kwa Watoto wenye Umri wa Shule wenye Pumu: Jaribio Lililodhibitiwa Nasibu, Lililodhibitiwa na Placebo - PubMed (nih.gov)

[8] https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1910437?query=featured_home