Msaada wa Mgonjwa na Mlezi wa Aspergillosis

Imetolewa na Kituo cha Kitaifa cha Aspergillosis cha NHS

Biolojia na pumu ya eosinofili

Pumu ya eosinofili ni nini?

Eosinofili asthma (EA) ni ugonjwa mbaya unaohusisha aina ya seli nyeupe ya damu inayoitwa eosinofili. Seli hizi za kinga hufanya kazi kwa kutoa kemikali zenye sumu ambazo huua vimelea hatari. Wakati wa maambukizo, pia husaidia kuamsha uvimbe ambao huruhusu seli zingine za kinga kutolewa kwenye eneo hilo ili kuitengeneza. Hata hivyo, kwa watu walio na EA hizi eosinofili huwa hazidhibitiwi na husababisha kuvimba kwa njia ya hewa na mfumo wa upumuaji, na hivyo kusababisha dalili za pumu. Kwa hiyo, katika matibabu ya EA, lengo ni kupunguza viwango vya eosinofili katika mwili.

Pata maelezo zaidi kuhusu EA hapa - https://www.healthline.com/health/eosinophilic-asthma

Biolojia

Biologics ni aina maalum ya dawa (monoclonal antibodies) zinazotolewa kwa njia ya sindano pekee na kwa sasa ziko katika maendeleo ili kutibu magonjwa mbalimbali ambapo mifumo yetu ya kinga huchangia kwa mfano pumu na saratani. Zinazalishwa kutoka kwa viumbe hai kama vile wanadamu, wanyama na viumbe vidogo na zinajumuisha aina mbalimbali za bidhaa kama vile chanjo, damu, tishu na matibabu ya seli za jeni.

Zaidi juu ya kingamwili za monoclonal - https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/monoclonal-antibodies.html

Zaidi juu ya biolojia - https://www.bioanalysis-zone.com/biologics-definition-applications/

Zinalengwa zaidi kuliko matibabu mengine ya pumu kama vile steroids kwa sababu zinalenga sehemu moja maalum ya mfumo wa kinga, kupunguza athari. Biolojia huchukuliwa pamoja na steroids, lakini kipimo cha steroid kinachohitajika hupunguzwa sana (kwa hivyo athari zinazosababishwa na steroid pia hupunguzwa).

Kwa sasa kuna Aina 5 za biolojia inapatikana. Hizi ni:

  • Reslizumab
  • Mepolizumab
  • Benralizumab
  • Omalizumab
  • Dupilumab

Mbili za kwanza kwenye orodha hii (reslizumab na mepolizumab) hufanya kazi kwa njia sawa. Wanalenga seli inayoamsha eosinofili; seli hii ni protini ndogo iitwayo interleukin-5 (IL-5). Ikiwa IL-5 imesimamishwa kufanya kazi, basi uanzishaji wa eosinophil pia unazuiwa na kuvimba kunapunguza.

Benralizumab pia inalenga eosinofili lakini kwa njia tofauti. Inafunga kwao ambayo huvutia seli zingine za asili za kuua kinga katika damu kuja na kuharibu eosinofili. Njia hii ya dawa hupunguza/ondoa eosinofili kwa nguvu zaidi ikilinganishwa na reslizumab na mepolizumab.

Omalizumab inalenga kingamwili inayoitwa IgE. IgE huchochea uanzishaji wa seli zingine za uchochezi ili kutoa kemikali kama vile histamini kama sehemu ya majibu ya mzio. Jibu hili husababisha kuvimba ndani ya njia ya hewa na husababisha dalili za pumu. Mzio wa aspergillus inaweza kuanzisha njia hii, ikimaanisha kuwa wagonjwa walio na ABPA mara nyingi wana EA. Omalizumab inaweza kuzuia mwitikio huu wa mzio na hivyo kupunguza dalili za pumu zinazofuata.

Biolojia ya mwisho, dupilumab, pia inapendekezwa kwa watu walio na pumu kali inayohusishwa na mzio. Inafanya kazi kwa kuzuia uzalishaji wa protini mbili zinazoitwa IL-13 na IL-4. Protini hizi husababisha mwitikio wa uchochezi ambao husababisha uzalishaji wa kamasi na uzalishaji wa IgE. Tena, mara protini hizi mbili zimefungwa, kuvimba kutapungua.

Kwa habari zaidi juu ya dawa hizi, tembelea tovuti ya asthma UK -  https://www.asthma.org.uk/advice/severe-asthma/treating-severe-asthma/biologic-therapies/

Tezepelumab

Muhimu, kuna dawa mpya ya kibayolojia kwenye soko inayoitwa Tezepelumab. Dawa hii hufanya kazi juu zaidi katika njia ya kuvimba kwa kulenga molekuli inayoitwa TSLP. TSLP ni muhimu katika nyanja nyingi za majibu ya uchochezi na ina athari nyingi. Hii ina maana kwamba shabaha zote (mzio na eosinofili) za biolojia zinazopatikana kwa sasa zimefunikwa katika dawa hii moja. Katika jaribio la hivi majuzi lililofanywa zaidi ya mwaka mmoja, Tezepelumab (pamoja na corticosteroids) ilipata punguzo la 56% katika kiwango cha kuzidisha kwa pumu. Dawa hii imeidhinishwa na FDA katika robo ya kwanza ya 2022. Baada ya kuidhinishwa, itapatikana kama sehemu ya majaribio ya kimatibabu au kupitia ufadhili wa kila kesi kutoka kwa vikundi vya kuwaagiza wa kliniki, hata hivyo haitapatikana. kwenye NHS hadi itakapoidhinishwa na NICE. Hata hivyo, Tezepelumab inatoa matumaini juu ya upeo wa macho kwa watu wanaosumbuliwa na EA.

Miongozo NICE

Kwa bahati mbaya, si dawa hizi zote zinapatikana kwa urahisi nchini Uingereza na ili kuagizwa mgonjwa lazima atimize vigezo vikali kutoka kwa Taasisi ya Kitaifa ya Afya na Ubora wa Huduma (NICE). Ili upewe biolojia, lazima uwe unafuata mpango wako wa matibabu wa sasa na kuchukua dawa zako ipasavyo. Biolojia hizi zinapatikana kutoka kwa kliniki maalum kama vile Kituo cha Mapafu cha Kaskazini Magharibi katika Hospitali ya Wythenshawe, Manchester ambao humpima mgonjwa na kutuma maombi ya ufadhili wa kuanzisha dawa hiyo ikiwa wanastahiki.

Tafadhali rejelea miongozo ya NICE ya dawa ambazo zinapatikana kwa sasa hapa chini:

Ikiwa umekuwa ukitumia matibabu ya steroid ambayo hayafanyi kazi na unahisi kuwa unaweza kufaidika na dawa hizi, zungumza na mshauri wako wa kupumua.