andfåddhet

Andfåddhet definieras helt enkelt som att "känna att man andas andfådd", och de flesta av oss känner till den känslan när vi en gång sprang runt som barn eller senare klättrade i kullar eller rusade efter en buss. I detta sammanhang är det förstås en helt normal reaktion på ansträngning och vi är bekväma med det eftersom vi kan kontrollera det.

Men när vi känner oss andfådda och vi inte har ansträngt oss är det en helt annan sak. Vi känner inte längre kontroll och ett resultat är att vår ångestnivåer stiga. När vi väl börjar bli oroliga kan känslan gå i panik, vilket bara kommer att göra saken värre eftersom detta i sig kan orsaka andfåddhet. Det är mycket lättare att andas om vi håller oss så lugna som möjligt.

Andfåddhet kan komma plötsligt (som en akut attack) eller gradvis. Det kan stanna länge och bli ett kroniskt tillstånd. För att undvika överdriven oro är det viktigt att de som drabbas (patienter och vårdare) får tillbaka kontrollen över situationen, och det är vad din läkare kommer att göra. Det är därför viktigt att du informerar din läkare om eventuella oväntade anfall av andfåddhet. (OBS din läkare hänvisar till andfåddhet som dyspné).

Akut attack

En plötslig attack kommer att kräva att du uppsöker en läkare snabbt, eftersom det ofta kräver omedelbar behandling. Människor som har astma, kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) eller hjärtsvikt är vanligtvis väl förberedda av sina läkare, med en handlingsplan som inkluderar att påbörja behandlingen innan läkaren kommer. Om det är nytt för dig sök medicinsk hjälp utan dröjsmål.

Hos en grupp människor som har aspergillos finns det ofta astma, KOL och infektion (lunginflammation och bronkit) att överväga. De British Lung Foundation lista följande vanliga orsaker:

• En uppblossning av astma: Du kanske känner att din bröstkorg är spänd eller känner att du väser istället för att vara andfådd.
• En uppblossning av KOL: Du kanske känner dig mer andfådd och trött än normalt och dina vanliga sätt att kontrollera din andfåddhet fungerar inte så bra.
• A pulmonell emboli. Det är när du har proppar i dina lungartärer som har rest från andra delar av din kropp, vanligtvis dina ben eller armar. Dessa blodproppar kan vara mycket små och orsaka akut andfåddhet. Fler blodproppar kan frigöras under lång tid och göra att din andfåddhet förvärras, och så småningom kan du få daglig långvarig andfåddhet.
• Lunginfektioner som t.ex lunginflammation och bronkit.
• pneumotorax (även kallad kollapsad lunga)
• Lungödem eller effusion eller vätska i lungorna. Detta kan bero på att ditt hjärta inte pumpar runt vätska effektivt eller på leversjukdom, cancer eller infektion. Det kan också orsaka långvarig andfåddhet, men detta kan vändas när orsaken är känd.
• En hjärtattack (även kallad kransartärtrombos)
• Hjärtarytmi. Detta är en onormal hjärtrytm. Du kanske känner att ditt hjärta missar slag eller att du kan uppleva hjärtklappning.
• Hyperventilation eller panikattack.

Långvarig (kronisk) andfåddhet

Kronisk andfåddhet är vanligtvis ett symptom på ett underliggande kroniskt tillstånd som astma, allergisk bronkopulmonell aspergillos (ABPA), kronisk lungaspergillos (CPA), fetma och mer. De British Lung Foundation lista följande vanliga orsaker:

• Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
• Hjärtsvikt. Detta kan bero på problem med rytmen, klaffarna eller hjärtmusklerna i ditt hjärta.
• Interstitiell lungsjukdom (ILD), Inklusive idiopatisk lungfibros (IPF). Dessa är tillstånd där inflammation eller ärrvävnad byggs upp i dina lungor.
• Allergisk alveolit, vilket är en allergisk lungreaktion mot vissa damm du andas in.
• Industriella eller yrkesrelaterade lungsjukdomar såsom asbestos, vilket orsakas av att de utsätts för asbest.
• bronkiektasi. Det är då dina luftrör är ärrade och förvrängda, vilket leder till uppbyggnad av slem och kronisk hosta.
• Muskeldystrofi eller myasthenia gravis, vilket orsakar muskelsvaghet.
• Anemi och njursjukdom.
• Att vara fet, sakna kondition och känna sig orolig eller deprimerad kan också göra att du känner dig andfådd. Du kan ofta ha dessa problem tillsammans med andra tillstånd. Att behandla dem är en viktig del av att behandla din andfåddhet.

Diagnostisera andnöd

Din läkare kommer att vilja upptäcka vad som orsakar din andfåddhet och, som du kan se ovan, finns det många möjligheter så diagnos kan ta lite tid. I en grupp människor med aspergillos är listan mycket kortare men din läkare måste fortfarande vara säker på att han har hittat rätt orsak. Det finns flera användbara tips på BLF:s hemsida för personer som ska träffa sin läkare för första gången med andfåddhet, inklusive att spela in den typ av aktivitet som gör dig andfådd på en telefon med en kamera och visa inspelningarna för din läkare.

OBS om du är en patient med kronisk andfåddhet kommer du ibland att bli ombedd att bedöma din andnödsnivå från 1-5 genom att använda denna skala:

Hantera andfåddhet

När orsaken till din andfåddhet har fastställts kan du och din läkare arbeta tillsammans för att få tillbaka kontrollen över din andning. Saker du kan göra inkluderar (från BLFs hemsida):

• Om du röker, få hjälp att sluta. Det finns mycket goda bevis för att att se någon som är utbildad att hjälpa människor att sluta röka, samt att ta regelbundna nikotinersättnings- och/eller anti-craving mediciner, ökar din chans att vara en långvarig icke-rökare.
• Få en influensa jab varje år.
• Prova vissa andningstekniker. Det finns olika tekniker som du kan använda för att hjälpa dig kontrollera din andning. Om du tränar på dessa och använder dem varje dag kommer de att hjälpa dig när du är aktiv och andfådd. De hjälper dig också att hantera om du plötsligt blir andfådd. Några exempel är:
  – Blås när du går: andas ut när du gör en stor ansträngning, som att stå upp, stretcha eller böja dig.
  – Andning med sammanpressade läppar: andas ut med läpparna sammanpressade som om du visslade.
• Var mer fysiskt aktiv. Fysisk aktivitet kan vara promenader, trädgårdsarbete, promenader med hunden, hushållsarbete eller simning samt att gå till ett gym. Läs NHS-guiden om sittande träning.
• Om du har en lungsjukdom kan du remitteras till a lungrehabiliteringsprogram (PR). av din läkare, och om du har hjärtproblem finns det också hjärtrehabiliteringstjänster. Dessa klasser hjälper dig att få kontroll över din andfåddhet, gör dig piggare och är också mycket roliga.
  Om du är andfådd på grund av förlust av kondition, fråga din läkare eller praktiserande sjuksköterska om lokala remisssystem som stöder människor som vill vara mer aktiva.
• Drick och ät hälsosamt och hantera din vikt. Din läkare kan hjälpa dig att räkna ut vad din hälsosamma vikt bör vara. Om du bär övervikt kommer du att kräva mer ansträngning för att andas och röra dig, och det blir svårare att få kontroll över dina andfåddhetskänslor.
  Om du har diabetes, fråga om utbildningsevenemang som hjälper dig att hantera din vikt och äta en mer balanserad kost. Din husläkare eller praktiserande sjuksköterska kan hjälpa dig att hitta stödtjänster för hälsosam kost.
• Få behandling om du känner dig stressad eller orolig. Om ditt område inte har en särskild andnödsmottagning som ger denna hjälp, be din husläkare att hänvisa dig till en kurator eller klinisk psykolog som kan hjälpa dig. Ibland kan mediciner också hjälpa, så prata med din husläkare om detta.
• Använd rätt medicin på rätt sätt.- Viss andfåddhet behandlas med inhalatorer. Om du har en inhalator, se till att någon regelbundet kontrollerar att du vet hur du använder den på rätt sätt. Var inte rädd för att be om att få prova olika typer om du inte kan komma vidare med den du har. Använd dem som de har ordinerats till dig. Fråga din läkare eller sjuksköterska om en skriftlig beskrivning av hur du hanterar ditt lungtillstånd.
• Om du tar tabletter, kapslar eller vätskor för att kontrollera din andning, se till att du vet varför du tar dem och fråga din läkare eller apotekspersonal om du inte gör det. Om din andfåddhet beror på hjärtsvikt kan du behöva anpassa behandlingen efter din vikt och hur mycket dina anklar svullnar. Se till att du har en skriftlig plan som du förstår.
• Om du har KOL kan du ha ett räddningspaket så att du kan börja behandlingen tidigt om du har en blossning. Detta ska alltid följa med en skriftlig handlingsplan som du förstår och håller med om.

Kan syrgas hjälpa?

Bevis visar att syre inte hjälper din andfåddhet om dina blodsyrenivåer är normala. Men om du har ett tillstånd som innebär att syrenivån i ditt blod är låg, syrgasbehandling kan få dig att må bättre och leva längre.

Din husläkare kan remittera dig för råd och tester. Du bör träffa ett specialistteam för att bedöma dina behov och säkerställa att du använder syre på ett säkert sätt. De kommer att övervaka din användning av syre och ändra ditt recept när dina behov förändras. Använd aldrig syrgas utan specialistråd.

Ytterligare information:

• NHS Choices sidor om andfåddhet
• British Lung Foundation-sidor om andfåddhet