Kortisol och aldosteron är viktiga hormoner som våra kroppar behöver för att hålla sig friska, vältränade och aktiva. De produceras av binjurarna som är placerade på toppen av var och en av våra njurar. Ibland kanske våra binjurar inte kan producera tillräckligt med kortisol och aldosteron, till exempel när körtlarna av misstag attackeras och förstörs av en persons immunförsvar – detta är Addisons sjukdom (Se även addisonsdisease.org.uk). De förlorade hormonerna kan ersättas med medicin från en endokrinolog och patienten kan leva ett normalt liv. Denna form av binjurebarksvikt är inte ett kännetecken för aspergillos.

Tyvärr kan personer som tar kortikosteroidläkemedel (t.ex. prednisolon) under längre perioder (mer än 2-3 veckor) också upptäcka att de har låga nivåer av kortisol eftersom deras kortikosteroidmediciner kan undertrycka produktionen av deras eget kortisol, särskilt om de är höga doser tas.

När kortikosteroidläkemedlet har stoppats kommer dina binjurar vanligtvis att återaktiveras, men det kan ta lite tid, varför din läkare kommer att säga till dig att långsamt minska din dos av kortikosteroider försiktigt under flera veckor för att dina binjurar ska återhämta sig.

Vad har detta med aspergillos att göra?

Personer med kroniska former av aspergillos och astma kan finna sig själva att ta kortikosteroidmedicin under ganska långa tidsperioder för att kontrollera sin andfåddhet och tillåta bekväm andning. Följaktligen kan de upptäcka att de måste vara försiktiga när de minskar sin dos av kortikosteroider och fortsätta gradvis för att låta sin egen naturliga kortisolproduktion återupptas på ett säkert sätt. Att minska för snabbt kan orsaka en rad symtom inklusive trötthet, svimning, illamående, feber, yrsel.

Dessa är kraftfulla läkemedel och måste hanteras med försiktighet, så om du har några bekymmer kontakta din läkare utan dröjsmål.

Annan medicin du kan ta för att behandla aspergillos har också sällan associerats med att orsaka binjurebarksvikt, t.ex. vissa antimykotika med azol, så det är värt att vara vaksam för relevanta symtom (se listan ovan). Observera dock att symtom som trötthet är mycket vanliga hos någon med aspergillos.

För annan information om att ta kortikosteroidmedicin se sidan för steroider

Nödkort för steroider

NHS har utfärdat en rekommendation att alla patienter som är steroidberoende (dvs. inte bör sluta abrupt med kortikosteroidmedicinering) bär ett steroid akutkort för att informera läkare om att du behöver daglig steroidmedicin i händelse av att du förs in på sjukhus och inte kan kommunicera .

Information om hur du skaffar kort finns här. 

OBS! patienter som går på National Aspergillose Center i Manchester kan hämta ett kort på apoteket