Wawancara sareng pasien kalayan aspergilloma sareng aspergillosis pulmonal kronis anu ngembangkeun résistansi azole. Pasien MD.
Ku GAtherton

Wawancara video sareng pasien kalayan aspergilloma sareng aspergillosis pulmonal kronis, didiagnosis saatos batuk getih anu engké ngembangkeun résistansi azole dina voriconazole. Riwayat Pasén Pasén ieu ngagaduhan kyphoscoliosis parah nalika murangkalih kalayan nyelapkeun batang tulang tonggong dina dewasa awal. Manehna teh hirup-panjang non-perokok. Manehna mimiti dibere dina 2001 kalawan batuk irritating sarta sababaraha perlakuan jeung antibiotik gagal pikeun alleviate eta. Saatos 2 taun batuk parah sareng anjeunna muriang. Anjeunna ditalungtik tapi hasilna teu ngayakinkeun. Anjeunna teras batuk sajumlah ageung getih (haemoptysis) sareng ngagaduhan perdarahan parah pisan anu dirawat ku embolisasi sareng asam traneksamat lisan. Manehna terus batuk sarta ngahasilkeun sputum héjo sarta leungit beurat. Titer Aspergillus precipitin luhur sareng anjeunna mimitina didiagnosis aspergillosis pulmonal kronis kalayan hiji rohangan ngandung aspergilloma. Perlakuan jeung itraconazole teu alleviate gejala nya (sanajan tingkat getih nyukupan) jeung manéhna mimitian voriconazole jeung pamutahiran considerable katempo mimitina jeung manéhna meunangkeun sababaraha beurat. Anjeunna neraskeun voriconazole salami 2 taun. Tapi titer Aspergillus na tetep luhur sareng batukna terus. Tés salajengna nunjukkeun tingkat plasma voriconazole langkung ti 0.5 mg / L, tapi isolat nunjukkeun yén Aspergillus fumigatus na tahan ubar ka itraconazole, voriconazole sareng posaconazole. Pasién ayeuna parantos ngamimitian terapi amphotericin B. Kami ngahaturkeun nuhun ka pasien anu parantos nyayogikeun wawancara ieu.