Abdi yuswa 71 taun sareng ngagaduhan masalah paru-paru ti saprak kuring umur 15. Pangalaman munggaran kuring nalika umur 15 taun nyaéta pneumothorax spontan. Kuring kungsi sababaraha collapses parsial, lolobana paru katuhu kuring. Dina yuswa 18 kuring dirawat ku nyuntik minyak zaitun kana rongga pleura kadua bayah. Nalika kuring umurna kira-kira 50, kuring bébéja yén pangobatan ieu dianggo pikeun sababaraha rébu pasien, tapi henteu pernah dianggo.
Dina yuswa kira-kira 28 kuring kaserang TB nalika damel di Hong Kong. Ieu indit undiagnosed salila dua taun. Nalika éta didiagnosis, kaayaan éta parantos maju. Kuring ngarasa gering pisan sareng batuk getih ampir terus-terusan. Éta henteu ngabantosan yén kuring dina kapal angkat ka Afrika Kidul sareng dokter kapal anu parantos nyéépkeun kahirupan damelna salaku misionaris di Surinam sareng henteu percanten kana antibiotik. Anjeunna ngawartoskeun kuring dahar liquorice jeung loba jeruk. Nalika kuring dugi ka Afrika Kidul kuring gering pisan kuring henteu tiasa ngarengsekeun perjalanan ka Botswana, tapi dirawat di rumah sakit di Cape Town. Ieu Taun Anyar 1970. Kuring aya di dinya salila lima bulan saméméh kuring cukup fit pikeun indit ka imah.
Sateuacan pengobatan TB réngsé, dina bulan Agustus 1971, kuring ngagaduhan hemoptisis parah sareng lobus luhur paru-paru katuhu kuring dipiceun.
Mangtaun-taun saatos ieu kuring lumayan sareng pas, sanaos kapasitas paru-paru kuring henteu cekap pikeun ngawenangkeun kuring nanjak langkung luhur ti 8000 ft di Alps.
Dina taun 1986 atawa 1987 kuring mimiti ngarasa capé ngalakonan hal-hal anu saacanna gampang, tapi nepi ka taun 1988 kuring mimiti batuk getih sarta indit ka dokter. Kuring dikirim ka QMC di Nottingham dimana tés némbongkeun yén kuring kungsi bronchiectasis, tapi tés getih némbongkeun yén kuring geus kakeunaan aspergillus. Disarankeun yén kuring kedah ngagaduhan lobus tengah anu dilegaan, ayeuna bagian luhur paru-paru katuhu kuring, dipiceun salaku pangobatan. Operasi gagal kusabab kalsifikasi tina pleura. Kuring lajeng resorted ka pengobatan sarta manajemén ubar pikeun bronchiectasis nu. Ieu lumangsung sababaraha taun. Rupa-rupa antibiotik dicoba, tapi teu aya anu mangaruhan kana kaayaan kuring. Sacara umum kuring capé loba waktu, kuring teu boga stamina jeung kabugaran low. Usaha pikeun latihan pikeun meunangkeun deui kabugaran nyandak kuring rada awal dugi ka kacapean sareng ngantepkeun kuring gering sababaraha dinten.
Dina 1991 a CT scan némbongkeun aspergilloma leutik dina paru katuhu kuring, tapi genep bulan sanggeusna eta geus leungit.
Saatos éta kaayaan janten rada benign, sanaos tingkat énergi kuring tetep rendah sareng kuring sok ngalaman batuk produktif sareng hemoptysis ti waktos ka waktos. Ngan dua atawa tilu kali dina sababaraha taun ieu hemoptysis sedeng nepi ka parna, tapi lajeng ngan pikeun sababaraha jam. Pangobatan kuring basajan. Kuring nyandak inhaler Serevent dua kali sadinten sareng antibiotik nalika aya inféksi anu peryogi perawatan. Pasini kuring ningali konsultan janten taunan.
Kalawan ngaronjatna umur bringing hiji nurunkeun ekspektasi kuring tina kamampuhan fisik kuring bisa hirup leuwih atawa kirang contentedly kawas kieu, tapi dina 2004 kaayaan abdi nyandak péngkolan pikeun goréng. Batuk beuki parah, sputum janten rasa busuk sareng kuring janten rawan inféksi parna, sababaraha salami sababaraha minggu. Dokter dada kuring ningali di Nottingham nempatkeun kuring dina Azithromycin tilu kali saminggu sareng nyobian sababaraha antibiotik anu sanés pikeun ngubaran kaayaan éta, sadayana kalayan sakedik suksés.
Dina 2006 a CT scan sarta bronchoscopy kapanggih aspergilloma badag occupying hiji rongga dina bagean luhur paru katuhu kuring. Taya perlakuan anu dibikeun. Lajeng dina Januari 2008 susulan CT scan disusun ku dokter junior némbongkeun yén aspergilloma, ukuran 68 mm peuntas, deukeut pisan kana arteri pulmonal utama. Anjeunna lebet kana mode panik sareng nyarioskeun ka kuring yén éta bahaya ngarusak arteri, anu bakal ngajantenkeun kuring maot. Kusabab operasi anu gagal dina 1971 kuring dianggap teu tiasa dianggo. Anjeunna resep Itraconazole, tapi kuring dipasihan petunjuk anu salah pikeun nyandak éta. Éta ngajantenkeun kuring sakit pisan, kuring kaleungitan napsu sareng seueur beurat.
Abdi henteu bagja pisan, janten kuring milarian Internét sareng mendakan situs wéb Aspergillus. Kuring naros ka GP kuring pikeun ngatur kuring dirujuk ka Wythenshawe, anu anjeunna laksanakeun sareng kuring parantos janten pasien di dinya ti saprak April 2008. Mimiti kuring bébéja yén aspergillomas henteu nyababkeun hemoptysis sapertos anu dipikirkeun ku dokter di Nottingham sareng kuring henteu. dina bahaya perdarahan nepi ka maot cara anjeunna geus digambarkeun. Satuluyna kuring ditunda voriconazole. Kuring geus eureun itraconazole sorangan sabab kuring ngarasa jadi gering jeung eta. Kuring ogé dibéré kotak asam traneksamat bisi aya getihan. Kuring nyandak Vfend pikeun sababaraha bulan, tapi kuring mimiti kaleungitan rarasaan di toes kuring. Prof Denning ngeureunkeun ubar sareng nempatkeun kuring dina posaconazole.
Aya hiatus tilu-bulan antara Vfend sareng Noxafil, dina waktos éta kaayaan kuring janten parah pisan. Batuk kuring parah sareng kuring ngahasilkeun seueur sputum sareng colokan mukus. Kadang-kadang kuring tiasa ngeusian sacangkir endog nalika hiji batuk. Dina Agustus 2009, nalika kuring ayeuna on posaconazole, kuring kungsi CT scan sarta manggihan yén aspergilloma geus ngurangan ukuranana. Anu ku kuring disebat colokan mukus sigana mah bit jamur paéh. The disintegration of aspergilloma boh dimimitian nalika kuring éta on voriconazole atawa salila hiatus afterwards. Ieu dituluykeun nepi ka Januari 2010 nalika eta seemed geus sagala indit ninggalkeun rongga badag kalayan euweuh jamur di jerona, tapi nu ieu bagian dieusian ku cairan.
Dina 29 Januari 2010 kuring ngagaduhan hemoptisis parah pisan. Ieu coincided jeung janjian kuring di Wythenshawe. Pamajikan kuring nganteurkeun kuring ka rumah sakit ti Nottingham kalayan mangkok, sababaraha anduk sareng gulungan dapur pikeun perusahaan. Dr Felton ningali kuring sareng ngaku kuring pikeun embolisasi darurat. Kuring ngagaduhan perlakuan dina Senén saatos saatos perdarahan anu parah pisan. Kuring batuk kira-kira satengah liter getih dina 20 menit. Sababaraha pembuluh darah dieureunkeun kaluar ngaliwatan arteri femoral, tapi perdarahan teu eureun nepi ka pembuluh final dieureunkeun kaluar tina panangan luhur. Saatos ieu Prof Denning ngawartoskeun kuring yén kuring bisa ngeureunkeun nyokot posaconazole, tapi dina Méi 2010 kuring ngaku salila tilu minggu pikeun kursus IV amphoterycin-B na tazacin.
Kaayaan kuring cukup stabil saatos éta dugi ka Nopémber 2010 nalika kuring mimiti batuk getih deui kalayan perdarahan sedeng, tapi berkepanjangan sakitar sabulan sakali. A CT scan némbongkeun parobahan saeutik dina bentuk rongga jeung dina April 2011 Prof Denning mutuskeun yén kuring kudu balik kana posaconazole. Anjeunna ngira yén ngantepkeun kuring ngeureunkeun éta ngamungkinkeun aspergillus ngarobih deui lapisan rongga sareng nyababkeun perdarahan deui. Langsung perdarahanna suda, tapi dina bulan Agustus 2011 kuring ngagaduhan hemoptisis berkepanjangan deui. Saatos lima dinten kuring nelepon ka rumah sakit sareng dirawat pikeun embolisasi. Lima pembuluh diblokir tina arteri femoral. Hiji, diaksés tina panangan, ditinggalkeun. Saprak harita kuring geus ngalaman hiji atawa dua bleeds sedeng, jadi kuring nyangka maranéhna bakal kudu mertimbangkeun ngalakonan hiji wadah nu ditinggalkeun, tapi disebutkeun kuring teu ngarasa goréng teuing.
Peter Allen
November 2011