Allergic broncho pulmonary aspergillosis (ABPA) le chronic pulmonary aspergillosis (CPA) ke mefuta e 'meli e fapaneng ea aspergillosis. Ka bobeli ke mafu a sa foleng empa a fapane ka mekhoa le hangata ho hlahisa. Na u tseba phapang pakeng tsa tse peli?

Sengoliloeng sena se tla bapisa baeloji, matšoao le tlhahlobo / kalafo ea mafu a mabeli.

The Biology

Kakaretso:

Lebaka le ka sehloohong la ABPA le CPA le hlōlehile tumello ea Aspergillus li-spores (conidia) tse tsoang matšoafong tse lebisang ho lefu. Leha ho le joalo, mokhoa o nepahetseng oa hore na lefu le bakoa ke eng ka bobeli o fapane haholo. Phapang e kholo ke hore ABPA ke karabelo e sa lumellaneng le eona Aspergillus spores athe CPA ke tšoaetso.

Ha re qale ka ho sheba ABPA. Joalokaha ho boletsoe pejana, ABPA e bakoa ke karabelo e sa lumellaneng le eona Aspergillus spores. Boitšoaro bona bo feteletsoa ke mafu a co-morbid a kang cystic fibrosis (CF) le asthma. Joalokaha ho hlalositsoe leqepheng la ABPA, Aspergillus Li-spores ka botsona ka botsona ha li bake lintho tse hananang le tsona - ka hona, li phefumoloha motho e mong le e mong a sa tsebe letsatsi le letsatsi. Ho batho ba phetseng hantle, li-spores li tlosoa ka potlako matšoafong le 'meleng. Boitšoaro bo etsahala ha li-spores li sa tlosoe matšoafong, ho li fa nako ea ho hōla le ho hlahisa hyphae (libopeho tse telele tse kang khoele) tse ntšang chefo e kotsi. 'Me joale o hlahisa karabelo ea 'mele ea ho itšireletsa mafung ho li-spores tse ntseng li mela le hyphae. Karabelo ena ea kutlo e kenyelletsa ho ruruha. Ho ruruha ke phello ea lisele tse ngata tse fapaneng tsa 'mele tsa ho itšireletsa mafung tse potlakelang sebakeng seo hang-hang ho leka ho loantša bahlaseli. Le ha e hlokahala karabelong e sebetsang ea 'mele ea ho itšireletsa mafung, e boetse e baka ho ruruha le ho teneha ha moea, ho hlahisa a mang a matšoao a mantlha a amanang le ABPA joalo ka ho khohlela le ho hema hanyane.

Joale ha re shebeng CPA. CPA, joalo ka ha ho boletsoe ka holimo, ha e tšoauoa ka ho hana ho hana ho Aspergillus spores. Lefu lena ha le hlake ho feta ABPA mme ha le tloaelehe haholo. Leha ho le joalo, e bakoa ke hore li-spores ha li hloekisoe hantle matšoafong. Tabeng ena, ba theha bolulo matšoafong a senyehileng kapa mekoting e teng ka har'a matšoafo 'me ba qala ho mela moo. Libaka tsa matšoafo a senyehileng li bonolo haholo hore tšoaetso e ka hlasela kaha ho na le lisele tse fokolang tsa 'mele tsa ho itšireletsa mafung ho li loantša (hlokomela hore bakuli ba CPA hangata ba na le sesole sa' mele se sebetsang - ke hore, ha ba immunocompromised). Hangata likoti tsena li bakoa ke mafu a fetileng a matšoafo a kang chronic obstructive pulmonary disorder (COPD) kapa lefuba (TB).

Bakuli ba bang ba CPA ba na le maemo a mangata a tlase. Phuputsong ea 2011, lintlha tsa maemo a tlase a bakuli ba CPA ba 126 UK ba ile ba fumanoa; ho ile ha fumanoa hore lefuba, tšoaetso ea mycobacterial e se nang tuberculous le ABPA (e, ABPA e ka ba kotsi bakeng sa CPA) e ne e le mabaka a ka sehloohong a kotsi bakeng sa nts'etsopele ea CPA (bala thuto e feletseng mona - https://bit.ly/3lGjnyK). The Aspergillus tšoaetso e ka hōla libakeng tse senyehileng ka hare ho matšoafo 'me ka linako tse ling e qala ho hlasela lisele tse potolohileng. Ha sena se etsahala, lisele tsa 'mele tsa ho itšireletsa mafung libakeng tse potolohileng hangata li loantša tšoaetso' me kahoo li thibetsoe ho hlasela ka ho feletseng lisele tsa matšoafo. Ho ata hona ha nako le nako hoa Aspergillus Leha ho le joalo, tšoaetso e ka senya methapo ea mali e haufi ea baka le leng la matšoao a mantlha a amanang le CPA e leng ho khohlela mali (hemoptysis).

Ke lisele life tsa 'mele tsa ho itšireletsa mafung tse fumanoang?

ABPA:

• Kaha ABPA hangata ke ts'oaetso ea kutlo, maemo a antibody a IgE a nyoloha haholo (> 1000) joalo ka karolo ea karabelo ea 'mele ea ho itšireletsa mafung. IgE e bapala karolo ea bohlokoa ho allergy kaha e susumetsa lisele tse ling tsa 'mele tsa ho itšireletsa mafung hore li lokolle baemeli ba lik'hemik'hale. Lik'hemik'hale tsena li thusa ho ntša allergen 'meleng oa hau le / kapa ho bokella lisele tse ling tsa' mele oa ho itšireletsa mafung ho thusa. E 'ngoe ea lik'hemik'hale tsena tse tsebahalang haholo ke histamine. Kakaretso ea maemo a IgE le Aspergillus-maemo a IgE a khethehileng a tsosoa ka bobeli ho bakuli ba nang le ABPA.
• Li-antibodies tsa IgG ho Aspergillus le tsona hangata li phahame; IgG ke mofuta o atileng haholo oa li-antibody mme o sebetsa ka ho tlamella ho Aspergillus li-antigen tse lebisang timetsong ea tsona.
• Li-eosinophils li ka hlahisoa tse sebetsang ka ho ntša lik'hemik'hale tse chefo tse senyang kokoana-hloko e hlaselang.

CPA:

• Maemo a phahamisitsoeng a Aspergillus Li-antibodies tsa IgG li teng
• Maemo a IgE a kanna a phahama hanyane ho bakuli ba CPA, empa eseng holimo joalo ka bakuli ba ABPA

matšoao a

Le hoja ho na le ho kopana ha matšoao pakeng tsa maloetse ana a mabeli, matšoao a mang a tloaelehile haholo ho mofuta o le mong oa aspergillosis.

ABPA e amahanngoa le matšoao a ho kula a kang ho khohlela le tlhahiso ea mucus. Haeba u na le asthma, ABPA e ka 'na ea fella ka ho mpefala ha matšoao a asthmatic (a kang ho hema le ho hema ka nakoana). Mokhathala, feberu le maikutlo a akaretsang a bofokoli / ho kula (malaise) le tsona li ka ba teng.

CPA ha e amahane haholo le tlhahiso ea mucus le ho feta ka ho khohlela le ho khohlela mali (hemoptysis). Matšoao a kang mokhathala, ho felloa ke moea le ho lahleheloa ke boima ba 'mele le tsona lia bonoa.

Phuputsong ea Facebook e hlahisitsoeng ke Setsi sa Naha sa Aspergillosis, potso ena e ile ea botsoa ka thoko ho batho ba nang le ABPA le CPA:

'Ke likarolo life tsa bophelo ba hao ba hona joale tseo u amehileng ka tsona haholo le tseo u ka ratang ho li ntlafatsa ka ho fetisisa?'

Likarabo tse 5 tse holimo tsa ABPA e ne e le:

• Mokhathala
• Ho hema
• Ho khahla
• Ho fokola mmeleng
• Wheeze

Likarabo tse 5 tse holimo tsa CPA e ne e le:

• Mokhathala
• Ho hema
• Ho fokola mmeleng
• ho Tšoenyeha
• Ho lahleheloa ke boima ba 'mele / ho khohlela / ho khohlela mali / litla-morao tsa anti-fungal (hlokomela likarabo tsena kaofela li fumane palo e lekanang ea likhetho)

Sena se thusa ho bapisa ka ho toba matšoao a tlalehiloeng ho tsoa ho bakuli ka bobona.

Tlhahlobo/phekolo

Leqephe la ABPA sebakeng sena sa marang-rang le hlalosa mekhoa e ntlafalitsoeng ea tlhahlobo - bona sehokelo sena https://aspergillosis.org/abpa-allergic-broncho-pulmonary-aspergillosis/

Tlhahlobo ea CPA e itšetlehile ka liphuputso tsa radiological le microscopic, histori ea mokuli le liteko tsa laboratori. CPA e ka fetoha mefuta e sa tšoaneng e kang chronic cavitary pulmonary aspergillosis (CCPA) kapa chronic fibrosing pulmonary aspergillosis (CFPA) - tlhahlobo e fapane hanyenyane bakeng sa e 'ngoe le e' ngoe ho itšetlehile ka liphuputso tsa mahlaseli. Ntho e tloaelehileng haholo e fumanoang ho CT scan ea mokuli oa CPA ke aspergilloma (ponahalo ea morphological ea bolo ea fungal). Leha sena se tsebahala haholo ka CPA, e ke ke ea sebelisoa e le 'ngoe ho fumana hore na ho na le lefu lena mme e hloka tlhahlobo e nepahetseng ea aspergillus IgG kapa precipitins bakeng sa netefatso. Matšoenyeho a mats'oafo a teng bonyane likhoeli tsa 3 a ka bonoa a na le kapa a se na aspergilloma, eo, hammoho le bopaki ba serological kapa microbiological, e ka bonts'ang CPA. Liteko tse ling tse kang Aspergillus antigen kapa DNA, biopsy e bontšang fungal hyphae ho microscopy, Aspergillus PCR, le disampole tsa phefumoloho tse holang Aspergillus setso le tsona li supa. Hammoho le matšoao a hlalosoang ke mokuli, ho hlokahala motsoako oa liphuputso tsena ho etsa tlhahlobo e tiileng ea lefu.

Kalafo ea mafu ka bobeli hangata e kenyelletsa kalafo ea triazole. Bakeng sa ABPA, corticosteroids e atisa ho sebelisoa ho laola karabelo ea 'mele ho li-spores le itraconazole ke phekolo ea hona joale ea pele ea antifungal. Biologics e ka ba khetho bakeng sa ba nang le asthma e matla. Sheba haholoanyane ka biologics mona - https://aspergillosis.org/biologics-and-eosinophilic-asthma/.

Bakeng sa CPA, phekolo ea pele ke itraconazole kapa voriconazole mme opereishene e ka ba e loketseng ho tlosa aspergilloma. Tlhahlobo le moralo oa phekolo o etsoa ke moeletsi oa phefumoloho.

Re tšepa hore sena se u file setšoantšo se hlakileng haholoanyane ka mafu ana a mabeli. Ntho e ka sehloohong e nkiloeng ke hore ABPA e tšoauoa ka karabelo ea ho hana ho aspergillus spores athe CPA ha e joalo.