Тачна дијагноза никада није била једноставна за аспергилозу, али савремени алати се брзо развијају и сада побољшавају брзину и тачност дијагнозе. Од пацијента који се појави на клиници ће се прво тражити да наведе историју симптома које је приметио. У зависности од ове историје, може се тражити одређени број тестова са следеће листе:

• Тест крви
• Рендген или ЦТ скенирање грудног коша
• Кожни тест за мерење осетљивости на алергене Аспергиллус
• Култура и анализа узорка спутума (слузи).
• Култура ткивних течности, нпр. плућна течност (названа БАЛ)
• Бронхоскопија - где се флексибилна цев спушта у плућа док је под седативом.
• Узорак или биопсија масе ткива (ако постоји) у плућној шупљини

Шта тестови показују?

Тестови крви: Антитела против Аспергиллус протеини се могу мерити у крви пацијента и то указује на то да ли пацијент можда има ан Аспергиллус инфекција – то се ради помоћу ензимски имуносорбентни тест (ЕЛИСА), као што је ИммуноЦАП^® Специфични ИгЕ тест крви.. Позитиван резултат значи да су откривена антитела на гљивицу. Позитиван резултат теста је такође користан маркер за каснија поређења ради процене ефикасности лечења. Повремено се може јавити лажно позитиван резултат, због чега се у дијагностици аспергилозе користи низ различитих тестова. Понекад маркери алергије на Аспергиллус су позитивни у крви. Тест за одређени гљивични молекул који се понекад налази у крви - тзв галактоманански тест такође може да се уради на узорку крви.

Остали тестови укључују крвна слика, вискозност плазме   Ц-реактивни протеин, што може указивати на упалу – такви маркери обично побољшавају третман тако да је основни ниво од помоћи. Тестови функције јетре и бубрега су важни јер функција јетре може бити абнормална на антифунгалним лековима. Такође, неки пацијенти са аспергилозом могу имати низак ниво супстанце тзв лектин који везује манозу (МБЛ) и приказују абнормалне гене за овај протеин.

A грудног коша омогућава визуализацију унутрашњости плућа и може идентификовати абнормалност као што су плућне шупљине – настале као резултат друге основне болести или инфекције, или ако гљивична кугла (аспергилом) је присутан. У том случају може бити потребна напреднија слика попречног пресека плућа компјутерска томографија (ЦТ) може бити потребно. Поступак се ослања на рендгенске снимке да би се добила детаљна слика. Мораћете да мирно лежите на уском столу, који клизи у центар ЦТ скенера где се рендгенски зраци окрећу око вас. Скенирање обично траје само неколико минута.

A тест коже где се мала игла користи за гребање површине коже може се користити да се открије да ли пацијент има циркулишућа ИгЕ антитела специфична за Аспергиллус. Ово је чешћи тест ако имате астму или АБПА. Позитиван резултат указује на то да је пацијент осетљив на Аспергиллус. Погледајте имуни систем.

A узорак спутума, друге ткивне течности или биопсије ткива могу се послати у лабораторију на култивацију, како би се видело да ли је могуће да расте Аспергиллус из узорка. Научници користе специјалну плочу за узгој плесни, а ако се појаве, често користе микроскоп да би потврдили врсту плесни. Други начин откривања Аспергиллус је са методом осетљивог молекуларног испитивања.

A бронхоскопија је процедура у којој се флексибилна цев уводи у плућа да би се видела плућа и дисајни путеви – пацијент је под седативима током процедуре. Узорци плућног ткива или течности могу се биопсирати путем бронхоскопа за лабораторијски преглед културом и молекуларним тестовима, ако је потребно. Погледајте још.

Биопсије су мали узорци ткива узети са заражених подручја (нпр. плућа, синуса) који се или танко исеку, боје и прегледају под микроскопом, или се ставе на хранљиве подлоге које омогућавају раст било које присутне гљиве – гљивица се тада може идентификовати.

Резултати горе наведених тестова се затим разматрају заједно и ако се потврди аспергилоза, започеће се одговарајући режим лечења.

Симптоми:

Симптоми могу бити веома различити у зависности од врсте аспергилозе коју пацијент може имати. На пример, један пацијент са аспергиломом може имати мало симптома или само кашаљ, други може искашљати велике количине крви (хемоптиза) и захтевати хитну медицинску помоћ Следи општа листа неких симптома које пацијенти са аспергилозом могу искусити – али постоје велике варијације између пацијената.

• губитак тежине
• замор
• грозница
• кашаљ
• кашљање крви (хемоптиза)
• без даха

Пацијент са неким од ових симптома можда нема аспергилозу – у ствари, то је мало вероватно, осим ако особа нема слаб имуни систем (нпр. након терапије рака, трансплантације органа). Ако особа није реаговала на неколико доза антибиотика и има ослабљен имуни систем, онда треба размотрити тестове на аспергилозу.