Подршка пацијентима и неговатељима аспергилозе

Обезбеђује Национални центар за аспергилозу НХС

Управљање недостатком даха

Новембар 18, 2022

Бреатхлесснесс

Недостатак даха се једноставно дефинише као „осећај да сте остали без даха“, а већини нас је познат тај осећај када смо једном трчали около као деца или у каснијим годинама пењући се на брда или јурећи за аутобусом. У овом контексту, то је наравно сасвим нормална реакција на напор и нама је пријатно јер можемо да га контролишемо.

Међутим, када се осећамо без даха и нисмо се напрезали, то је сасвим друга ствар. Више не осећамо контролу и један резултат је наш нивои анксиозности устати. Једном када почнемо да постајемо узнемирени, осећај може прерасти у панику, што ће само погоршати ствари, јер то само по себи може изазвати недостатак даха. Много је лакше дисати ако будемо што мирнији.

Отежано дисање се може појавити изненада (као акутни напад) или постепено. Може остати дуго и постати хронично стање. Да бисте избегли претерану анксиозност, важно је да се погођени људи (пацијенти и неговатељи) врате у контролу ситуације, а то ће учинити ваш лекар. Због тога је важно да обавестите свог лекара о свим неочекиваним нападима недостатка ваздуха. (Напомена да ваш лекар говори о недостатку даха као диспнеја).

 

Узроци

 

Акутни напад

Изненадни напад ће захтевати да брзо посетите лекара, јер често захтева хитан третман. Људи који имају астмахронична опструктивна плућна болест (ХОБП) или срчану инсуфицијенцију обично добро припремају њихови лекари, са акционим планом који укључује почетак лечења пре доласка клиничара. Ако вам је то ново, потражите медицинску помоћ без одлагања.

У групи људи који имају аспергилозу често постоје астма, ХОБП и инфекција (упала плућа и бронхитис) узети у обзир. Тхе Британска фондација за плућа наведите следеће уобичајене узроке:

  • Појава астме: Можда ћете осетити да су вам груди стегнуте или да шиштите, а не да вам недостаје даха.
  • Појава ХОБП: Можда ћете се осећати више без даха и уморни него иначе, а ваши уобичајени начини да контролишете недостатак даха не функционишу тако добро.
  • pулмонална емболија. Ово је када имате угрушке у плућним артеријама који су допутовали из других делова вашег тела, обично из ногу или руку. Ови угрушци могу бити веома мали и изазвати акутни недостатак даха. Више угрушака се може ослободити током дужег времена и узроковати погоршање вашег осећаја недостатка даха, а на крају можете имати свакодневни дуготрајни недостатак даха.
  • Инфекције плућа као нпр упала плућа и бронхитис.
  • пнеумотхорак (такође се зове колабирана плућа)
  • Плућни едем или излив или течност у плућима. Ово може бити због неуспеха вашег срца да ефикасно пумпа течност или због болести јетре, рака или инфекције. Такође може изазвати дуготрајну отежано дисање, али то се може преокренути када се утврди узрок.
  • Срчани удар (назива се и тромбоза коронарне артерије)
  • Срчана аритмија. Ово је ненормалан срчани ритам. Можда ћете осетити да вам срце изостаје или ћете можда осетити лупање срца.
  • Хипервентилација или напад панике.

 

Дуготрајни (хронични) недостатак даха

Хронични недостатак даха је обично симптом основног хроничног стања као што је астма, алергијска бронхопулмонална аспергилоза (АБПА), хронична плућна аспергилоза (ЦПА), гојазност и још много тога. Тхе Британска фондација за плућа наведите следеће уобичајене узроке:

  • Хронична опструктивна плућна болест (ХОБП)
  • Отказивање срца. Ово може бити због проблема са ритмом, залисцима или срчаним мишићима вашег срца.
  • интерстицијска болест плућа (ИЛД), укључујући идиопатска плућна фиброза (ИПФ). Ово су стања у којима се у вашим плућима накупља упала или ожиљно ткиво.
  • Алергијски алвеолитис, што је алергијска реакција плућа на одређену прашину коју удишете.
  • Индустријске или професионалне болести плућа као такав азбестоза, који је узрокован излагањем азбесту.
  • Бронхиектазије. Ово је када су ваше бронхије изобличене и искривљене што доводи до накупљања слузи и хроничног кашља.
  • Мишићна дистрофија или мијастенија гравис, што узрокује слабост мишића.
  • Анемија и болест бубрега.
  • Гојазност, недостатак кондиције и осећај анксиозности или депресије такође може узроковати да се осећате кратак дах. Можда ћете често имати ове проблеме заједно са другим условима. Њихово лечење је витални део лечења вашег недостатка даха.

 

Дијагностиковање недостатка ваздуха

Ваш лекар ће желети да открије шта узрокује ваш недостатак даха и, као што видите горе, постоји много могућности тако да дијагноза може потрајати. У групи људи са аспергилозом листа је много краћа, али ваш лекар ће и даље морати да буде сигуран да је пронашао тачан узрок. Постоји неколико корисних савета на сајту БЛФ-а за људе који ће први пут да посете свог доктора са недостатком даха, укључујући снимање врста активности које вас чине без даха на телефону са камером и показивање снимака вашем лекару.

НАПОМЕНА ако сте пацијент са хроничним недостатком даха, од вас ће се понекад тражити да оцените свој ниво недостатка ваздуха од 1-5 користећи ову скалу:

 

Разред Степен недостатка ваздуха у вези са активностима
1 Нема проблема са отежаним дахом осим при напорним вежбама
2 Кратак дах када журите на нивоу или ходате уз благо брдо
3 Хода спорије од већине људи на нивоу, зауставља се после око миљу или се зауставља након 15 минута хода сопственим темпом
4 Застаје дах након ходања око 100 метара или након неколико минута на равном терену
5 Превише без даха да би изашао из куће, или без даха када се свлачи

Управљање недостатком даха

Када се утврди узрок отежаног дисања, ви и ваш лекар можете радити заједно како бисте повратили контролу над вашим дисањем. Ствари које можете да урадите укључују (са сајта БЛФ-а):

  • ако пушиш, потражите помоћ да одустанете. Постоје веома добри докази да виђање некога ко је обучен да помогне људима да престану да пуше, као и да редовно узимате замену за никотин и/или лекове против жудње, повећава ваше шансе да будете дуготрајни непушач.
  • Набави флу јаб сваке године.
  • Покушати неке технике дисања. Постоје различите технике које можете користити да вам помогну да контролишете своје дисање. Ако их практикујете и користите сваки дан, они ће вам помоћи када будете активни и останете без даха. Такође ће вам помоћи да се снађете ако изненада останете без даха. Неки примери су:
    – Дувајте док идете: издахните када чините велики напор, као што је устајање, истезање или савијање.
    – Дисање стиснутих усана: издахните са стиснутим уснама као да звиждите.
  • Будите физички активнији. Физичка активност може бити шетња, баштованство, шетање пса, кућни послови или пливање, као и одлазак у теретану. Прочитајте НХС водич о вежбању седећи.
  • Ако имате болест плућа, можете бити упућени на а програм плућне рехабилитације (ПР). код вашег лекара, а ако имате проблема са срцем, постоје и службе за рехабилитацију срца. Ови часови вам помажу да добијете контролу над вашим отежаним дисањем, оспособите вас и такође су веома забавни.
    Ако сте без даха због губитка кондиције, питајте свог лекара опште праксе или медицинску сестру о локалним шемама упућивања које подржавају људе који желе да буду активнији.
  • Пијте и једите здраво и управљајте својом тежином. Ваш лекар вам може помоћи да одредите која би ваша здрава тежина требала бити. Ако носите вишак килограма, биће вам потребно више напора да дишете и да се крећете, а биће теже да контролишете осећај недостатка даха.
    Ако имате дијабетес, распитајте се о едукативним догађајима који ће вам помоћи да контролишете своју тежину и једете уравнотеженију исхрану. Ваш лекар опште праксе или медицинска сестра може вам помоћи да пронађете услуге подршке здравој исхрани.
  • Лечите се ако се осећате под стресом или анксиозност. Ако у вашем подручју нема наменске клинике за дисање која пружа ову помоћ, замолите свог лекара опште праксе да вас упути на саветника или клиничког психолога који ће моћи да вам помогне. Понекад и лекови могу помоћи, па разговарајте о томе са својим лекаром опште праксе.
  • Користите праве лекове на прави начин.- Понеки недостатак даха се лечи инхалаторима. Ако имате инхалатор, уверите се да неко редовно проверава да ли знате како да га правилно користите. Немојте се плашити да тражите да испробате различите врсте ако не можете да наставите са оним који имате. Користите их онако како вам је прописано. Питајте свог лекара или медицинску сестру за писмени опис како да управљате својим плућним стањем.
  • Ако узимате таблете, капсуле или течности за контролу дисања, уверите се да знате зашто их узимате и питајте свог здравственог радника или фармацеута ако не узимате. Ако је ваш недостатак даха последица срчане инсуфицијенције, можда ћете морати да прилагодите терапију у складу са својом тежином и колико вам отичу глежњеви. Уверите се да имате писани план који разумете.
  • Ако имате ХОБП, можда имате пакет за спасавање како бисте могли рано да почнете са лечењем ако имате упалу. Ово увек мора да долази са писаним планом акције који разумете и са којим се слажете.

Може ли кисеоник помоћи?

Докази показују да кисеоник неће помоћи вашем дисању ако је ниво кисеоника у крви нормалан. Али ако имате стање које значи да је ниво кисеоника у вашој крви низак, третман кисеоником може учинити да се осећате боље и да живите дуже.

Ваш лекар опште праксе може да вас упути на савете и тестове. Требало би да посетите стручни тим да процени ваше потребе и осигура да безбедно користите кисеоник. Они ће пратити вашу употребу кисеоника и мењати ваш рецепт како се ваше потребе буду мењале. Никада не користите кисеоник без савета стручњака.

 

Даље информације:

Скип то цонтент