Хронична плућна аспергилоза (ЦПА)
преглед
Хронична плућна аспергилоза (ЦПА) је дуготрајна инфекција плућа, обично, али не искључиво, узрокована гљивицом Аспергиллус фумигатус.
Хронична плућна аспергилоза се састоји од пет тренутних консензус дефиниција:
- Хронична кавитарна плућна аспергилоза (ЦЦПА) је најчешћи облик, дефинисан са једном или више шупљина, са или без гљивичне куглице.
- Једноставан аспергилом (једна гљивична куглица која расте у шупљини).
- Аспергиллус нодули су необичан облик ЦПА који опонаша друга стања, као што је рак плућа, и може се дефинитивно дијагностиковати само помоћу хистологије.
- Хронична фиброзирајућа плућна аспергилоза (ЦФПА) је ЦЦПА у касној фази.
- Субакутна инвазивна аспергилоза (САИА) је веома слична ЦЦПА. Међутим, пацијенти који га развију већ су благо имунокомпромитовани због већ постојећих стања или лекова.
simptomi
Пацијенти са аспергиломима често имају мало специфичних симптома, али 50-90% има искашљавање крви.
За друге врсте ЦПА, симптоми су испод и обично су присутни у периоду дужем од три месеца.
- Кашљати
- Губитак тежине
- Умор
- Бреатхлесснесс
- Хемоптиза (искашљавање крви)
Дијагноза
Већина пацијената са ЦПА обично има већ постојеће или коегзистирајуће болести плућа, укључујући:
- Астма
- sarkoidoza
- Хронична опструктивна плућна болест (ХОБП)
- Туберкулоза Цистична фиброза (ЦФ)
- Хронични грануломатозни поремећај (ЦГД)
- Друга постојећа оштећења плућа
Дијагноза је тешка и често захтева комбинацију:
- Рендген грудног коша
- ЦТ скенирање
- Тестови крви
- Спутум
- Биопсије
Дијагноза је тешка и често захтева специјалисте. Ово је једна од главних услуга које нуди Национални центар за аспергилозу у Манчестеру, УК, где се може потражити савет.
Кликните овде за више информација о дијагнози
Узроци
ЦПА утиче на имунокомпетентне људе из разлога који још нису у потпуности схваћени, а раст гљивица је последично спор. ЦПА обично изазива шупљине у плућном ткиву које садрже куглице гљивичног раста (аспергилома).
Лечење
Лечење и управљање ЦПА зависи од појединачног пацијента, подтипа и симптома, али може укључивати:
- Операција једноставних аспергилома
- Антимикотик лекови (често доживотни)
- Транексамска киселина за хемоптизу (искашљавање крви)
- Емболизација бронхијалне артерије за хемоптизу која се не може контролисати лековима
- имунотерапија
Прогноза
Већина пацијената са ЦПА захтева доживотно управљање стањем, чији је циљ смањење симптома, спречавање губитка плућне функције и спречавање прогресије болести.
Повремено пацијенти немају симптоме, а болест не напредује ни без терапије.
Додатне информације
- ЦПА Информација за пацијенте – за више детаља о животу са ЦПА
Има папир описујући све аспекте ЦПА на Аспергиллус Вебсите. Написао професор Давид Деннинг (директор Национални центар за аспергилозу) и колегама, намењен је особама са медицинском спремом.
Прича о пацијентима
У ова два видео снимка, направљена за Светски дан аспергилозе 2022., Гвинед и Мик разговарају о дијагнози, утицајима болести и начину на који се свакодневно лече са њом.
Гвинед живи са хроничном плућном аспергилозом (ЦПА) и алергијском бронхопулмоналном аспергилозом (АБПА).
Мик живи са хроничном плућном аспергилозом (ЦПА).