Shihni më shumë rreth mikrobiomeve në këtë faqe - https://aspergillosis.org/the-host-its-microbiome-and-their-aspergillosis/?highlight=microbiomes
Mikrobioma e zorrëve - shëndeti mendor dhe sistemi imunitar
Mikrobioma më e studiuar mirë është ajo e zorrëve. Në zorrë ka rreth 100 trilion (100 000 000 000 000!) baktere të rreth 1000 llojeve të ndryshme. Këto baktere mund të komunikojnë me trurin përmes diçkaje të quajtur boshti mikrobiota-zorrë-tru, i cili përshkruan një ndërveprim të dyanshëm midis trurit dhe zorrëve. Zorrët janë në gjendje të dërgojnë mesazhe në tru në formën e kimikateve (të quajtur neurotransmetues) të cilët udhëtojnë përgjatë nervave dhe përmes qarkullimit të gjakut për të arritur në tru ku kanë efekte të ndryshme. Këta neurotransmetues prodhohen nga bakteret që jetojnë brenda zorrëve.
Mikrobioma e zorrëve është një rregullator i niveleve të stresit dhe ankthit dhe ka një ndikim të fortë në humor dhe depresion. Kjo është vërtetuar nga disa studime. Për shembull, studimet e minjve kanë treguar se ata që nuk kanë një mikrobiomë të zorrëve (të quajtur minj pa mikrobe) kanë një përgjigje jonormale të fortë ndaj stresit në krahasim me minjtë që kanë një mikrobiom të zorrëve.[1]. Interesante, kjo përgjigje e rritur u zvogëlua pas shtimit të një bakteri të zorrëve rezidente të quajtur Bifidobacterium. Kjo specie, së bashku me një tjetër specie kryesore të quajtur Lactobacillus, është treguar se redukton ndjeshëm ankthin tek njerëzit[2]. Transplantimi i mikrobiotës fekale (FMT) është një proces ku feçet nga një dhurues i shëndetshëm transplantohen në një marrës për të rivendosur ekuilibrin e baktereve në zorrën e tyre. Eksperimentet FMT u kryen nga pacientë të shëndetshëm tek ata me simptoma depresive dhe të ngjashme me ankthin dhe anasjelltas; në çdo rast, pacientët e sëmurë raportuan një ulje të simptomave pas marrjes së transplantit dhe pacientët e shëndetshëm raportuan një rritje të simptomave[3]. Së fundi, serotonin është një hormon që vepron në tru për të shkaktuar humor pozitiv dhe të lumtur. Ky hormon prodhohet nga bakteret e zorrëve dhe, në fakt, rreth 90% e serotoninës së trupit prodhohet nga këto baktere.[4]. Këto janë vetëm disa shembuj që demonstrojnë ndikimet që bakteret e zorrëve kanë në shëndetin mendor.
Për të lexuar më shumë rreth ndikimit të mikrobiomës së zorrëve në shëndetin mendor, shikoni këtë artikull nga BBC - https://bbc.in/3npHwet
Sistemi ynë imunitar (dmth sistemi që na ndihmon të luftojmë infeksionin) ndikohet gjithashtu nga mikrobioma e zorrëve. Bakteret e ndryshme të zorrëve janë në gjendje të stimulojnë qelizat imune (qelizat T) të specializohen në një lloj qelize specifike të quajtur qeliza T rregullatore (ose Tregs). Tregs shtypin sistemin imunitar dhe për këtë arsye reaksione alergjike të ekzagjeruara (p.sh. ekzema) mund të zhvillohen nga pakësimi i aktivizimit të këtyre qelizave imune. Në zorrë, disa baktere janë të afta të aktivizojnë Tregs. Kjo sugjeron mundësinë e administrimit të këtyre specieve te pacientët me përgjigje alergjike tepër aktive për të ndihmuar në lehtësimin e alergjive dhe inflamacionit. Kjo hipotezë po jep rezultate fillestare që janë inkurajuese, për shembull në ekzemë, https://nationaleczema.org/topical-microbiome/. Shihni gjithashtu seksionin në fund mbi probiotikët.
Mikrobiomat e mushkërive dhe zorrëve - alergji dhe astma
Rrugët e poshtme të frymëmarrjes janë shtëpia e një popullate të ndryshme mikroorganizmash - të quajtur mikrobioma e mushkërive. Përbërja e kësaj mikrobiome është e ndryshme nga ajo e zorrëve. Ka shumë më pak baktere të pranishme në mushkëri në krahasim me zorrët dhe ky mjedis është shumë më i vështirë për t'u studiuar, kryesisht për shkak se metodat e marrjes së mostrave të mushkërive janë invazive. Fillimisht besohej se mushkëritë ishin një mjedis steril që nuk përmbante baktere dhe mikrobioma e mushkërive nuk u zbulua deri në vitet e fundit, prandaj dihet shumë më pak për këtë popullatë në krahasim me zorrët.
Ajo që dihet është se mikrobioma e mushkërive luan një rol në shëndetin e frymëmarrjes dhe një diversitet i reduktuar i specieve të mikrobeve shoqërohet me sëmundje - me më shumë reduktim të diversitetit që shoqërohet me sëmundje më të rënda. E rëndësishmja, mikrobioma e mushkërive është e lidhur me mikrobiomën e zorrëve përmes boshtit mushkëri-zorrë dhe sëmundjet e frymëmarrjes dhe gastrointestinale janë shpesh të pranishme së bashku. Të dyja janë të lidhura përmes sistemit imunitar dhe komunikimi ndodh, si me zorrët dhe trurin, përmes lajmëtarëve kimikë. Kjo do të thotë se ndryshimet në mikrobiomën e zorrëve duket se kanë një efekt në përgjigjet alergjike të rrugëve të frymëmarrjes dhe astmën gjithashtu. Disa studime kanë treguar se pacientët astmatikë kanë një gamë të ndryshuar të specieve në mikrobiomet e tyre të mushkërive dhe zorrëve në krahasim me një person jo astmatik, dhe ky çekuilibër mendohet se kontribuon në mbindjeshmërinë dhe hiperreaktivitetin e sistemit imunitar.
Një specie bakteriale e quajtur Bacteroides fragilis (B. fragilis) është treguar në modelet eksperimentale të miut (të destinuara për të simuluar astmën) për të rregulluar ekuilibrin midis llojit të përgjigjes imune që prodhon trupi[5]. Përgjigjet inflamatore alergjike prodhohen nga një rrugë specifike (e quajtur rruga Th2) ndërsa përgjigjet imune jo-alergjike prodhohen nga një rrugë tjetër (Th1). Kjo specie bakteresh është e rëndësishme sepse kontrollon ekuilibrin midis këtyre dy rrugëve për të siguruar që asnjë nga përgjigjet të mos bëhet dominuese. B. fragilis mbështetet në një karbohidrat të quajtur N-glikan dhe prodhimi i N-glikanit zvogëlohet në pacientët me astmë të rëndë[6]. Kjo e bën më të vështirë për B.fragilis të rritet kështu që ka më shumë gjasa që një përgjigje alergjike (Th2) të mund të dominojë pasi ekuilibri midis dy rrugëve bëhet më pak i rregulluar. Ky është një shembull se sa të rëndësishme mund të jenë bakteret e zorrëve në një sëmundje si astma alergjike.
Klikoni këtë lidhje për të lexuar më shumë rreth lidhjes zorrë-mushkëri dhe rëndësinë e saj në COVID-19 - https://bit.ly/3FooPOp
E ardhmja - probiotikët, FMT dhe kërkimi
Probiotikët përkufizohen si "mikroorganizma të gjallë të cilët kur administrohen në sasi të mjaftueshme i japin një përfitim shëndetësor pritësit (personit)". Ato vijnë në forma të ndryshme dhe merren për përfitime të ndryshme shëndetësore, me përbërje të ndryshme bakteresh.
Vitet e fundit janë studiuar probiotikët për përdorim në pacientët astmatikë me ndjeshmëri alergjike. Disa eksperimente janë bërë për të testuar probiotikët si një trajtim për astmën dhe kanë rezultuar të jenë të suksesshme. Për shembull, një studim u dha probiotikë 160 fëmijëve astmatikë të moshës 6-18 vjeç si kapsula për 3 muaj; rezultatet treguan se pacientët kishin ulur ashpërsinë e astmës, kontrollin e përmirësuar të astmës, rritjen e shpejtësisë maksimale të rrjedhës së frymëmarrjes dhe uljen e niveleve të IgE (një shënues i alergjisë).[7]. Veçanërisht, shumë nga studimet e bëra mbi këtë temë kanë qenë në minj ose fëmijë dhe rezultatet janë të paqëndrueshme, kështu që nevojiten më shumë kërkime në këtë fushë përpara se probiotikët të rekomandohen si trajtim.
FMT është një trajtim efektiv i vendosur për Clostridium difficile infeksionet, por eksperimentet ende nuk janë studiuar plotësisht në sëmundjet alergjike. Aktualisht ka një provë klinike në vazhdim për FMT të kapsuluar nga goja në trajtimin e alergjisë ndaj kikirikut dhe faza I përfundoi, por rezultatet nuk janë publikuar ende. Ndërsa këto prova bëhen më të shumta, ka të ngjarë që ato të shtrihen në astmë alergjike dhe ndoshta edhe alergjike Aspergillus-sensibilizimi. Siç qëndron, ka njëfarë rezistence ndaj sprovave të tilla, pasi disa njerëz kundërshtojnë, ose 'shkelen' nga ideja e transferimit të jashtëqitjes nga një person tek tjetri. Megjithatë, në realitet, FMT nuk është transplantim i feçeve, por i mikrobiotës nga zorrët. Për më tepër, jo të gjitha provat e FMT kanë pasur rezultate pozitive – një provë në pacientët me transplantim të qelizave staminale hematopoietike doli të ishte fatale për një burrë që mori një mostër donatori që nuk ishte ekzaminuar për një lloj rezistent ndaj ilaçeve. E.coli [8]. Hulumtimi FMT për alergjinë është ende në fazat e hershme dhe nevojiten më shumë kërkime për të garantuar sigurinë e saj, por nuk ka dyshim se ka potencial të madh për të ardhmen.
Sidoqoftë, mbajtja e një ekuilibri të shëndetshëm të baktereve në mikrobiomet e zorrëve dhe mushkërive është e rëndësishme për shëndetin dhe mirëqenien e të gjithëve. Kjo ndihmohet duke pasur një dietë e ekuilibruar e shëndetshme që përmban shumë fibra dhe ngrënia e ushqimeve që përmbajnë shumë baktere të dobishme si jogurti natyral ose kefiri. Edhe pse ato nuk janë rekomanduar më parë si trajtim nga NHS, ju mund të dëshironi t'i merrni parasysh duke marrë një probiotik. Sidoqoftë, duhet të jeni të vetëdijshëm se probiotikët konsiderohen si shtesa dietike në krahasim me ilaçet dhe kështu prodhimi i këtyre produkteve nuk është i rregulluar, që do të thotë se nuk mund të jeni të sigurt se ato përmbajnë bakteret e deklaruara në etiketë. Vlen gjithashtu të theksohet se probiotikët e përdorur në provat klinike ka të ngjarë të jenë më efektive se ato që mund të blihen pa recetë, pasi ato ndoshta përmbajnë një dozë më të lartë dhe më shumë specie.
Ka prova të mira që marrja e një probiotiku gjatë përdorimit të antibiotikëve është efektive në reduktimin e diarresë së lidhur me antibiotikët, por përsëri, ky nuk është ende një trajtim i rekomanduar. Llojet kryesore për t'u kujdesur janë Lactobacillus (L) rhamnosus. L. acidophilus L.casei. Gjithashtu, Bifidobacterium (B) lactis dhe Saccharomyces (S) boulardii. Në mënyrë që këta probiotikë të jenë efektivë, nevojitet një dozë prej 10 miliardë (10^10) cfu (baktere). Nëse produkti nuk tregon dozën, ka të ngjarë që ai të mos përmbajë baktere të mjaftueshme për të pasur ndonjë efekt të rëndësishëm. Për më tepër, një dozë mbi 10 miliardë nuk është e dobishme dhe mund të shkaktojë efekte të pafavorshme shëndetësore si dhimbje barku. Një studim i bërë në Holandë përpiloi një listë të probiotikëve të rekomanduar nga prodhues të ndryshëm për trajtimin e diarresë gjatë marrjes së antibiotikëve. Ky studim nuk është bërë në MB kështu që jo të gjithë këta probiotikë mund të jenë të disponueshëm këtu, por ia vlen të shikohet. Shihni këtë listë këtu. Vini re se një vlerësim me tre yje është më i miri, por një vlerësim me një yll ia vlen ende të rekomandohet.
Si përfundim, ne e dimë se mikrobiomat janë jashtëzakonisht të rëndësishme për shëndetin tonë, kështu që kujdesuni për tuajin sa më shumë që të mundeni.
Dëshironi të dini se çfarë të hani për një zorrë të shëndetshme? Ndiqni këtë lidhje - https://bbc.in/31Rhfx1
[1] https://physoc.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1113/jphysiol.2004.063388
[2] https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/assessment-of-psychotropiclike-properties-of-a-probiotic-formulation-lactobacillus-helveticus-r0052-and-bifidobacterium-longum-r0175-in-rats-and-human-subjects/2BD9977C6DB7EA40FC9FFA1933C024EA
[3] https://bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12888-020-02654-5
[4] https://ieeexplore.ieee.org/document/8110878
[5] https://academic.oup.com/glycob/article/25/4/368/1988548
[6] https://www.researchgate.net/publication/233880834_Transcriptome_analysis_reveals_upregulation_of_bitter_taste_receptors_in_severe_asthmatics
[7] Efikasiteti i administrimit të Lactobacillus në fëmijët e moshës shkollore me astmë: Një gjykim i rastësishëm, i kontrolluar nga placebo - PubMed (nih.gov)
[8] https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1910437?query=featured_home