Aspergilloza pulmonare kronike (CPA)

- Vështrim i përgjithshëm
– Simptomat
– Diagnoza
– Shkaqet
– Mjekimi
– Prognoza
– Video e pacientit

Përmbledhje

Aspergilloza kronike pulmonare (CPA) është një infeksion afatgjatë i mushkërive, zakonisht por jo ekskluzivisht i shkaktuar nga kërpudhat Aspergillus fumigatus.

Aspergilloza kronike pulmonare përbëhet nga pesë përkufizime aktuale të konsensusit:

• Aspergilloza pulmonare kronike kavitare (CCPA) është forma më e zakonshme, e përcaktuar nga një ose më shumë kavitete, me ose pa një top myku.
• Aspergilloma e thjeshtë (top i vetëm i kërpudhave që rritet në një zgavër).
• Nodulet Aspergillus janë një formë e pazakontë e CPA që imiton kushte të tjera, si kanceri i mushkërive, dhe mund të diagnostikohet përfundimisht vetëm duke përdorur histologjinë.
• Aspergilloza pulmonare fibroze kronike (CFPA) është CCPA e fazës së vonë.
• Aspergilloza invazive subakute (SAIA) është shumë e ngjashme me CCPA. Megjithatë, pacientët që e zhvillojnë atë tashmë janë të imunokompromentuar lehtë për shkak të kushteve ose medikamenteve paraekzistuese.

Simptomat

Pacientët me aspergilloma shpesh kanë pak simptoma specifike, por 50-90% përjetojnë pak kollë gjaku.

Për llojet e tjera të CPA, simptomat janë më poshtë dhe zakonisht kanë qenë të pranishme për një periudhë më të gjatë se tre muaj.

• kollë
• Pesha humbje
• Lodhje
• frymarrje
• Hemoptiza (kollitja e gjakut)

Diagnozë

Shumica e pacientëve me CPA zakonisht kanë sëmundje para-ekzistuese ose bashkëekzistuese të mushkërive, duke përfshirë:

• Astmë
• sarkoidosis
• Sëmundje kronike obstruktive e mushkërive (COPD)
• Tuberkulozi Fibroza cistike (CF)
• Çrregullimi kronik granulomatoz (CGD)
• Dëmtime të tjera para-ekzistuese të mushkërive

Diagnoza është e vështirë dhe shpesh kërkon një kombinim të:

• Rrezet X të gjoksit
• CT skanon
• Testet e gjakut
• pështymë
• biopsies

Diagnoza është e vështirë dhe shpesh kërkon një specialist. Ky është një nga shërbimet kryesore të ofruara nga Qendra Kombëtare e Aspergillozës në Mançester, MB, ku mund të kërkohet këshilla.

Klikoni këtu për më shumë informacion mbi Diagnozën

Shkaqet

CPA prek njerëzit imunokompetent për arsye që ende nuk janë kuptuar plotësisht, dhe për rrjedhojë rritja e kërpudhave është e ngadaltë. CPA zakonisht shkakton kavitete në indet e mushkërive që përmbajnë topa të rritjes së kërpudhave (Aspergilloma).

Trajtim

Trajtimi dhe menaxhimi i CPA varet nga pacienti individual, nëntipi dhe simptomat, por mund të përfshijnë:

• Kirurgji për aspergilloma të thjeshta
• antifungal medikamente (shpesh gjatë gjithë jetës)
• Acidi tranexamik për hemoptizën (kollitjes së gjakut)
• Embolizimi i arteries bronkiale për hemoptizë që nuk mund të kontrollohet me ilaçe
• immunotherapy

Prognozë

Shumica e pacientëve me CPA kërkojnë menaxhim të përjetshëm të gjendjes, qëllimi i të cilit është të zvogëlojë simptomat, të parandalojë humbjen e funksionit të mushkërive dhe të parandalojë përparimin e sëmundjes.

Herë pas here pacientët nuk kanë simptoma dhe sëmundja nuk përparon as pa terapi.

Informacion te metejshem

Nuk është një letër duke përshkruar të gjitha aspektet e CPA në Faqja e internetit e Aspergillus. Shkruar nga Profesor David Denning (drejtor i Qendra Kombëtare e Aspergillozës) dhe kolegët, është i destinuar për personat me trajnim mjekësor.

Historia e pacientit

Në këto dy video, të krijuara për Ditën Botërore të Aspergillozës 2022, Gwynedd dhe Mick diskutojnë diagnozën, ndikimet e sëmundjes dhe mënyrën se si ata e menaxhojnë atë çdo ditë.

Gwynedd jeton me aspergillozë pulmonare kronike (CPA) dhe aspergillozë bronkopulmonare alergjike (ABPA). 

Mick jeton me aspergillozë pulmonare kronike (CPA).