Hemoptiza
Če odkrijete več kot čajno žličko krvi, nemudoma pojdite na zdravniško pomoč.
Hemoptiza pomeni izkašljevanje krvi iz pljuč. Lahko je videti kot majhna količina izpljunka s krvjo ali večje količine svetlo rdečega penastega izpljunka.
To je razmeroma pogost simptom pri bolnikih s CPA in nekaterimi bolniki z ABPA. Prvih nekajkrat je lahko zaskrbljujoče, vendar večina bolnikov začne razumeti, kaj je zanje normalno. Če se karkoli spremeni v obsegu ali vzorcu vaše hemoptize (ali če jo doživite prvič), morate povedati svojemu zdravniku, ker je to lahko opozorilni znak, da lahko vaša bolezen napreduje.
Masivna hemoptiza je opredeljena kot 600 ml (nekaj več kot pol litra) krvi v 24 urah ali 150 ml (pol pločevinke koka-kole) v eni uri. Vendar pa lahko tudi veliko manjše količine motijo vaše dihanje. Če se to zgodi, morate nemudoma poklicati 999.
Če imate veliko velikih krvavitev, vam bodo morda predpisali traneksamsko kislino (Cyclo-F/Cyclokapron), ki pomaga ustaviti krvavitev. Dobro je, da obdržite embalažo, da boste reševalcu zlahka pokazali, kaj ste vzeli.
Naši bolniki včasih težko sporočijo resnost tega stanja reševalcem in drugim zdravnikom, še posebej, če ne poznajo aspergiloze. Bolniki, katerih pljuča so poškodovana zaradi aspergiloze in/ali bronhiektazije, se lahko hitro poslabšajo, zato je pomembno biti odločen in vztrajati, da vas odpeljejo v bolnišnico. NAC vam lahko izda opozorilno kartico denarnice, ki vključuje opombo o tem za reševalce.
Če ste sprejeti v bolnišnico zaradi hemoptize, boste morda prejeli transfuzijo krvi ali tekočine. Morda boste potrebovali bronhoskopijo, da boste našli vir krvavitve, ali intubirali, da boste lažje dihali. Za zaustavitev krvavitve boste morda morali opraviti embolizacijo, ki jo naredite tako, da vstavite žico v krvno žilo v dimljah. Najprej bo skeniranje odkrilo poškodovano arterijo, nato pa se bodo vbrizgali drobni delci, ki bodo tvorili strdek. V majhnem številu primerov se lahko predlaga operacija ali radioterapija.
Dodatno branje o hemoptizi:
- Vodnik za embolizacijo bronhialnih arterij napisal Oxfordski center za respiratorno medicino (NHS).
- Traneksamska kislina lahko pomaga zmanjšati obseg in trajanje krvavitve pri hemoptizi z majhnim tveganjem za zaplete. (Moen et al (2013))
Zanimivo je, da imajo pljuča dve ločeni oskrbi s krvjo: bronhialne arterije (služijo bronhijem) in pljučne arterije (služijo alveolom). 90 % krvavitev pri hemoptizi izvira iz bronhialnih arterij, ki so pod višjim pritiskom, ker prihajajo neposredno iz aorte.
