Aspergillosis مريض ۽ سنڀاليندڙ سپورٽ

NHS نيشنل Aspergillosis سينٽر پاران مهيا ڪيل

microbiomes جي اهميت
GAtherton پاران
Microbiomes سڀ مائڪروجنزم (بيڪٽيريا، فنگس، وائرس وغيره) آهن جيڪي جسم ۾ هڪ خاص علائقي ۾ موجود آهن. اهي جڳهن ۾ مليا آهن جهڙوڪ گٽ، ڦڦڙن ۽ وات ۽ مختلف علائقن ۾ مائڪرو بائيومز نسلن جي مختلف ورڇ مان ٺهيل آهن. اهي اسان جي جسمن لاءِ فائديمند آهن ۽ مختلف شين تي اثرانداز ٿين ٿا جهڙوڪ اسان جي مدافعتي نظام، ذهني صحت ۽ تنفس جي صحت. سراسري صحتمند ماڻهوءَ ۾، اهي مختلف جنسون مختلف ڪمن کي انجام ڏيڻ ۽ صحت جي فائدن کي پهچائڻ لاءِ هڪ منظم توازن ۾ موجود هونديون آهن- اهي غذائي مواد مهيا ڪن ٿيون جيڪي اسان پاڻ ٺاهي نٿا سگهون. موجود مائڪروجنزمن جي نسلن جي وچ ۾ هڪ عدم توازن (ڊيسبيوسس سڏيو ويندو آهي) گهڻو ڪري بيماري سان لاڳاپيل آهي.

هن صفحي تي microbiomes بابت وڌيڪ ڏسو- https://aspergillosis.org/the-host-its-microbiome-and-their-aspergillosis/?highlight=microbiomes

گٽ مائڪروبيوم - ذهني صحت ۽ مدافعتي نظام

سڀ کان وڌيڪ چڱي طرح اڀياس ڪيل مائڪروبيوم گٽ جو آهي. گٽ ۾ اٽڪل 100 ٽريلين (100 000 000 000 000 1000!) بيڪٽيريا لڳ ڀڳ XNUMX مختلف قسمن جا آهن. اهي بيڪٽيريا دماغ سان رابطو ڪري سگھن ٿا ڪنهن شيءِ ذريعي جنهن کي microbiota-gut-brain axis سڏيو ويندو آهي، جيڪو دماغ ۽ گٽ جي وچ ۾ ٻه طرفي رابطي کي بيان ڪري ٿو. گٽ دماغ ڏانهن پيغام موڪلڻ جي قابل آهي ڪيميائي جي صورت ۾ (جنهن کي نيوروٽرانسميٽر سڏيو ويندو آهي) جيڪي اعصاب سان گڏ سفر ڪن ٿا ۽ رت جي وهڪري ذريعي دماغ تائين پهچن ٿا جتي انهن جا مختلف اثر آهن. اهي نيوروٽانسميٽر بيڪرياريا پاران پيدا ڪيا ويا آهن جيڪي گٽ اندر رهن ٿا.

گٽ مائڪروبيوم دٻاء ۽ پريشاني جي سطح جو هڪ ريگيوليٽر آهي ۽ موڊ ۽ ڊپريشن تي مضبوط اثر آهي. اهو ڪيترن ئي مطالعي ذريعي ظاهر ڪيو ويو آهي. مثال طور، چوٿين مطالعي مان اهو ظاهر ڪيو ويو آهي ته جن کي گٽ مائڪروبيوم نه هوندو آهي (جنهن کي جراثيم کان پاڪ چوٿون سڏيو ويندو آهي) انهن چوهن جي مقابلي ۾ غير معمولي طور تي سخت دٻاءُ وارو ردعمل هوندو آهي جن وٽ گٽ مائڪروبيوم هوندو آهي.[1]. دلچسپ ڳالهه اها آهي ته، هن اونچائي واري ردعمل کي هڪ رهائشي گٽ بيڪرياريا جي شامل ٿيڻ کان پوء گهٽايو ويو. بيائيڊوبيڪٽيريم. هي نسل، هڪ ٻي اهم ذات سان گڏ سڏيو ويندو آهي ڪرڪٽوبوساسس، ڏيکاريو ويو آهي خاص طور تي انسانن ۾ پريشاني کي گهٽائڻ لاءِ[2]. Faecal microbiota transplantation (FMT) ھڪڙو عمل آھي جنھن ۾ ھڪڙو صحتمند ڊونر جي فضل کي وصول ڪندڙ ۾ منتقل ڪيو ويندو آھي پنھنجي پيٽ ۾ بيڪٽيريا جي توازن کي بحال ڪرڻ لاء. ايف ايم ٽي تجربا ڪيا ويا صحتمند مريضن کان جن کي اداس ۽ پريشاني جهڙيون علامتون ۽ ان جي برعڪس؛ هر حالت ۾، بيمار مريضن ۾ ٽرانسپلانٽيشن حاصل ڪرڻ کان پوء علامتن ۾ گهٽتائي جي خبر ڏني وئي ۽ صحتمند مريضن جي علامات ۾ اضافو ٻڌايو.[3]. آخرڪار، serotonin هڪ هارمون آهي جيڪو دماغ ۾ ڪم ڪري ٿو مثبت ۽ خوش مزاج پيدا ڪرڻ. هي هارمون گٽ بيڪٽيريا جي ذريعي پيدا ڪيو ويندو آهي ۽ حقيقت ۾، جسم جي سيروٽونين جو تقريبا 90٪ انهن بيڪٽيريا مان ٺاهيو ويندو آهي.[4]. اهي صرف چند مثال آهن جيڪي ظاهر ڪن ٿا اثر جيڪي گٽ بيڪرياريا کي ذهني صحت تي آهن.

ذهني صحت تي گٽ مائڪروبيوم جي اثر بابت وڌيڪ پڙهڻ لاءِ، بي بي سي پاران هي آرٽيڪل چيڪ ڪريو. https://bbc.in/3npHwet

اسان جو مدافعتي نظام (يعني اهو نظام جيڪو اسان کي انفيڪشن سان وڙهڻ ۾ مدد ڪري ٿو) پڻ گٽ مائڪروبيوم کان متاثر ٿئي ٿو. مختلف گٽ بيڪٽيريا مدافعتي سيلز (ٽي سيلز) کي متحرڪ ڪرڻ جي قابل هوندا آهن خاص قسم جي سيلز ۾ خاص ڪرڻ لاءِ T ريگيوليٽري سيلز (يا Tregs). ٽريگس مدافعتي نظام کي دٻائي ڇڏيندا آهن ۽ ان ڪري مبالغ آميز الرجڪ رد عمل (مثال طور ايجما) انهن مدافعتي سيلن جي چالو ٿيڻ جي ڪري پيدا ٿي سگهن ٿا. گٽ ۾، ڪجهه بيڪٽيريا Tregs کي چالو ڪرڻ جي قابل آهن. اهو مشورو ڏئي ٿو ته انهن نسلن کي مريضن لاءِ انتظام ڪرڻ جو امڪان وڌيڪ فعال الرجڪ جوابن سان گڏ الرجي ۽ سوزش کي آسان ڪرڻ ۾ مدد لاءِ. هي مفروضو ابتدائي نتيجا ڏئي رهيو آهي جيڪي حوصلا افزائي ڪري رهيا آهن، مثال طور ايجما ۾، https://nationaleczema.org/topical-microbiome/. پڻ ڏسو سيڪشن آخر ۾ پروبائيوٽڪس تي.

ڦڦڙن ۽ گٽ مائڪروبيومس - الرجي ۽ دمما

هيٺيون ايئر ويز مائڪروجنزمن جي مختلف آبادي جو گهر آهن - جن کي ڦڦڙن جو مائڪروبيوم سڏيو ويندو آهي. هن مائڪروبيوم جو ميڪ اپ گٽ کان مختلف آهي. گٽ جي مقابلي ۾ ڦڦڙن ۾ بيڪٽيريا تمام گهٽ موجود آهن ۽ هن ماحول جو مطالعو ڪرڻ تمام ڏکيو آهي، خاص طور تي ان ڪري ته ڦڦڙن جا نمونا حاصل ڪرڻ جا طريقا ناگوار آهن. شروعاتي طور تي اهو سمجهيو ويو ته ڦڦڙن هڪ جراثيم کان پاڪ ماحول آهي جنهن ۾ ڪو به بيڪٽيريا موجود ناهي ۽ گذريل سالن تائين ڦڦڙن جو مائڪروبيوم دريافت نه ڪيو ويو هو، تنهن ڪري، گٽ جي ڀيٽ ۾ هن آبادي بابت تمام گهٽ ڄاڻن ٿا.

ڇا معلوم ٿئي ٿو ته ڦڦڙن جو مائڪروبيوم تنفس جي صحت ۾ ڪردار ادا ڪري ٿو ۽ مائڪروب جي نسلن جي گھٽتائي واري تنوع بيماري سان لاڳاپيل آهي - تنوع ۾ وڌيڪ گهٽتائي سان وڌيڪ سخت بيماري سان لاڳاپيل آهي. خاص طور تي، ڦڦڙن جو مائڪروبيوم ڦڦڙن جي محور ذريعي گٽ مائڪروبيوم سان ڳنڍيل آهي ۽ تنفس ۽ معدي جي بيماريون اڪثر ڪري گڏ هوندا آهن. ٻئي مدافعتي نظام ذريعي ڳنڍيل آهن ۽ مواصلات ٿئي ٿي، جيئن گٽ ۽ دماغ سان، ڪيميائي پيغامن ذريعي. هن جو مطلب اهو آهي ته گٽ مائڪروبيوم ۾ تبديلين جو اثر ايئر وي جي الرجڪ ردعمل ۽ دمما تي پڻ اثر انداز ٿئي ٿو. ڪيترن ئي مطالعي مان اهو ظاهر ڪيو ويو آهي ته دم جي مريضن ۾ غير دم جي مريض جي مقابلي ۾ انهن جي ڦڦڙن ۽ گٽ جي مائڪروبيومس ۾ نسلن جي هڪ بدليل رينج آهي، ۽ اهو عدم توازن مدافعتي نظام جي انتهائي حساسيت ۽ انتهائي رد عمل ۾ حصو ڏيڻ لاء سوچيو ويندو آهي.

هڪ بيڪٽيريا نسل سڏيو ويندو آهي بيڪٽيروائيڊس فريگيليس (B. fragilis) تجرباتي ماؤس ماڊلز ۾ ڏيکاريو ويو آھي (مقصد دمہ کي ٺاھڻ جو ارادو ڪيو ويو آھي) جسم جي مدافعتي ردعمل جي قسم جي وچ ۾ توازن کي منظم ڪرڻ لاء جيڪو جسم پيدا ڪري ٿو.[5]. الرجڪ سوزش واري ردعمل هڪ مخصوص رستي ذريعي پيدا ڪيا ويا آهن (جنهن کي Th2 pathway سڏيو ويندو آهي) جڏهن ته غير الرجڪ مدافعتي ردعمل مختلف رستي (Th1) ذريعي پيدا ڪيا ويندا آهن. بيڪٽيريا جو هي نسل اهم آهي ڇاڪاڻ ته اهو انهن ٻن رستن جي وچ ۾ توازن کي سنڀاليندو آهي انهي کي يقيني بڻائڻ لاءِ ته ڪو به ردعمل غالب نه ٿئي. ب. نازڪ N-glycan نالي ڪاربوهائيڊريٽ تي ڀاڙي ٿو ۽ سخت دم جي مريضن ۾ N-glycan جي پيداوار گھٽجي ويندي آهي[6]. اهو ان لاء وڌيڪ ڏکيو بڻائي ٿو بي فريگيلس وڌڻ لاءِ ان ڪري وڌيڪ امڪان آهي ته هڪ الرجڪ (Th2) ردعمل غالب ٿي سگهي ٿو جيئن ٻن رستن جي وچ ۾ توازن گهٽجي وڃي. هي هڪ مثال آهي ته ڪيتري اهم گٽ بيڪٽيريا هڪ بيماري ۾ ٿي سگهي ٿو الرجڪ اسٿما.

گٽ ڦڦڙن جي ڪنيڪشن ۽ COVID-19 ۾ ان جي مطابقت بابت وڌيڪ پڙهڻ لاءِ هن لنڪ تي ڪلڪ ڪريو - https://bit.ly/3FooPOp

مستقبل - پروبيوٽڪس، ايف ايم ٽي ۽ تحقيق

پروبائيوٽڪس جي وضاحت ڪئي وئي آهي 'زنده مائڪروجنزم جيڪي جڏهن مناسب مقدار ۾ انتظام ڪن ٿا ته ميزبان (ماڻهو) تي صحت جي فائدي فراهم ڪن ٿيون. اهي مختلف شڪلين ۾ اچن ٿيون ۽ مختلف صحت جي فائدن لاءِ ورتيون وڃن ٿيون، جن ۾ مختلف قسم جا بيڪٽيريا جا مختلف مرکب آهن.

پروبائيوٽڪس جو اڀياس ڪيو ويو آهي تازو سالن ۾ دم جي مريضن ۾ استعمال لاءِ الرجڪ حساسيت سان. دمما جي علاج لاءِ پروبائيوٽڪس کي ٽيسٽ ڪرڻ لاءِ ڪجهه تجربا ڪيا ويا آهن ۽ ڪامياب ثابت ٿيا آهن. مثال طور، هڪ مطالعي ۾ 160-6 سالن جي عمر جي 18 دممي ٻارن کي 3 مهينن تائين ڪيپسول طور پروبائيوٽڪس ڏنيون ويون. نتيجن مان ظاهر ٿيو ته مريضن ۾ دم جي شدت کي گهٽايو ويو، دم جي ڪنٽرول ۾ بهتري، چوٽي جي خارج ٿيڻ واري وهڪري جي شرح وڌائي ۽ IgE (الرجي جو نشانو) جي سطح گھٽائي وئي.[7]. خاص طور تي، هن موضوع تي ڪيل تمام گهڻيون مطالعو چوٿين يا ٻارن ۾ ڪيا ويا آهن ۽ نتيجا متضاد آهن، تنهن ڪري هن علائقي ۾ وڌيڪ تحقيق جي ضرورت آهي ان کان اڳ پروبيوٽڪس کي علاج جي طور تي سفارش ڪري سگهجي ٿو.

FMT هڪ قائم ڪيل مؤثر علاج آهي ڪلاسڊيميميم difficile انفيڪشن، پر تجربا اڃا تائين مڪمل طور تي الرجڪ بيمارين ۾ اڀياس نه ڪيا ويا آهن. في الحال هڪ جاري ڪلينڪل آزمائشي آهي زباني انڪپسولڊ ايف ايم ٽي لاءِ مونگ جي الرجي جي علاج ۾ ۽ مرحلو I مڪمل ڪيو ويو پر نتيجا اڃا شايع نه ڪيا ويا آهن. جيئن ته اهي آزمائشون وڌيڪ گھڻا ٿي ويندا آهن، اهو امڪان آهي ته اهي الرجڪ دمما ۽ ممڪن طور تي الرجڪ تائين وڌندا. Aspergillus-حساسيت. جيئن ته اهو بيٺو آهي، اتي اهڙين آزمائشن جي خلاف ڪجهه مزاحمت آهي جيئن ڪجهه ماڻهو مخالف آهن، يا 'گراس آئوٽ' ذريعي، هڪ شخص کان ٻئي شخص ڏانهن اسٽول منتقل ڪرڻ جي خيال سان. جڏهن ته، حقيقت ۾، FMT فضيات جي منتقلي نه آهي، پر اندرين مان مائڪروبيوٽا جو. ان کان علاوه، سڀني ايف ايم ٽي آزمائشن جا مثبت نتيجا نه آيا آهن - هيماٽوپوئيٽڪ اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ جي مريضن ۾ هڪ آزمائش هڪ ماڻهون لاءِ موتمار ثابت ٿي جنهن کي ڊونر جو نمونو مليو جنهن کي دوا جي مزاحمتي قسم جي اسڪريننگ نه ڪئي وئي هئي. ايلي [8]. الرجي لاءِ ايف ايم ٽي تحقيق اڃا ابتدائي مرحلن ۾ آهي ۽ ان جي حفاظت کي يقيني بڻائڻ لاءِ وڌيڪ تحقيق جي ضرورت آهي، پر ان ۾ ڪو شڪ ناهي ته ان ۾ مستقبل لاءِ وڏي صلاحيت آهي.

تنهن هوندي به، توهان جي گٽ ۽ ڦڦڙن جي مائڪروبيومس ۾ بيڪٽيريا جي صحتمند توازن برقرار رکڻ هر ڪنهن جي صحت ۽ خوشحالي لاء اهم آهي. اها مدد ڪندي آهي a صحتمند متوازن غذا جنهن ۾ ڪيترائي فائبر شامل آهن ۽ کاڌو کائڻ جنهن ۾ تمام گهڻا فائديمند بيڪٽيريا هوندا آهن جهڙوڪ قدرتي دہی يا ڪيفير. جيتوڻيڪ اهي اڳ ۾ NHS پاران علاج جي طور تي سفارش نه ڪيا ويا آهن، توهان شايد غور ڪرڻ چاهيندا هڪ probiotic وٺڻ. تنهن هوندي، توهان کي خبر رکڻ گهرجي ته پروبيوٽڪس کي غذائي سپليمنٽ سمجهيو ويندو آهي دوا جي مخالفت جي طور تي ۽ ان ڪري انهن شين جي پيداوار کي منظم نه ڪيو ويو آهي، مطلب ته توهان کي پڪ ناهي ته اهي بيڪرياريا تي مشتمل آهن جيڪي ليبل تي بيان ڪيل آهن. اهو پڻ ياد رکڻ جي قابل آهي ته ڪلينڪل آزمائشي ۾ استعمال ٿيندڙ پروبيوٽڪس انهن کان وڌيڪ اثرائتو هوندا آهن جيڪي ڪائونٽر تي خريد ڪري سگھجن ٿيون ڇاڪاڻ ته انهن ۾ شايد وڌيڪ دوز ۽ وڌيڪ قسمون شامل آهن.

ان ڳالهه جو سٺو ثبوت آهي ته اينٽي بايوٽڪ تي پروبائيوٽڪ وٺڻ وقت اينٽي بايوٽڪ سان لاڳاپيل ڊائريا کي گهٽائڻ ۾ اثرائتو آهي، پر ٻيهر، اهو اڃا تائين سفارش ٿيل علاج ناهي. ڏسڻ لاءِ مکيه جنس آهن Lactobacillus (L) rhamnosus. ايل ايسڊفوفيلس ۽ ايل ڪيسي. انهي سان گڏ، Bifidobacterium (B) lactis ۽ Saccharomyces (S) boulardii. انهن پروبيوٽڪس کي اثرائتو بڻائڻ لاءِ، 10 بلين (10^10) cfu (بيڪٽيريا) جي هڪ دوز جي ضرورت آهي. جيڪڏهن پراڊڪٽ ڊاس کي بيان نٿو ڪري، اهو ممڪن آهي ته ان ۾ ڪافي بيڪرياريا شامل نه هجن ته ڪو خاص اثر هجي. ان کان علاوه، 10 بلين کان وڌيڪ دوز جو طريقو فائدي وارو نه آهي ۽ شايد خراب صحت جي اثرات جهڙوڪ پيٽ ۾ درد. هالينڊ ۾ ڪيل هڪ مطالعي ۾ اينٽي بايوٽيڪس وٺڻ دوران دستن جي علاج لاءِ مختلف ٺاهيندڙن کان تجويز ڪيل پروبيوٽڪس جي هڪ فهرست مرتب ڪئي وئي آهي. اهو مطالعو برطانيه ۾ نه ڪيو ويو هو، تنهنڪري اهي سڀئي پروبيوٽڪس هتي موجود نه هوندا، پر اهو ڏسڻ جي قابل آهي. هي فهرست ڏسو هتي. ياد رهي ته هڪ ٽي اسٽار ريٽنگ بهترين آهي، پر هڪ اسٽار جي درجه بندي اڃا به سفارش جي لائق آهي.

نتيجي ۾، اسان ڄاڻون ٿا ته مائڪروبيومس اسان جي صحت لاء انتهائي اهم آهن، تنهنڪري توهان جي سنڀال ڪريو جيترو توهان ڪري سگهو ٿا.

ڄاڻڻ چاهيو ٿا ته هڪ صحتمند گٽ لاء ڇا کائي؟ هن لنڪ تي عمل ڪريو- https://bbc.in/31Rhfx1

 

[1] https://physoc.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1113/jphysiol.2004.063388

[2] https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/assessment-of-psychotropiclike-properties-of-a-probiotic-formulation-lactobacillus-helveticus-r0052-and-bifidobacterium-longum-r0175-in-rats-and-human-subjects/2BD9977C6DB7EA40FC9FFA1933C024EA

[3] https://bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12888-020-02654-5

[4] https://ieeexplore.ieee.org/document/8110878

[5] https://academic.oup.com/glycob/article/25/4/368/1988548

[6] https://www.researchgate.net/publication/233880834_Transcriptome_analysis_reveals_upregulation_of_bitter_taste_receptors_in_severe_asthmatics

[7] اسڪول جي عمر جي ٻارن ۾ اسٿما سان گڏ Lactobacillus Administration جي افاديت: هڪ بي ترتيب ٿيل، Placebo-ڪنٽرول ٿيل آزمائش - PubMed (nih.gov)

[8] https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1910437?query=featured_home