نم ۽ مٽيءَ مان صحت جا خطرا
گهٽ ۾ گهٽ ٽي امڪاني سبب آهن بيمار صحت لاءِ عام صحتمند مدافعتي نظام وارن ماڻهن لاءِ نم ۽ سانچن سان رابطي ۾ اچڻ کان پوءِ: انفيڪشن، الرجي ۽ زهر.
جڏهن مولڊز کي خراب ڪيو وڃي ٿو، ٺهيل ذرات (اسپورز ۽ ٻيا ملبہ) ۽ غير مستحڪم ڪيميائي آسانيء سان هوا ۾ ڇڏيا ويندا آهن ۽ آساني سان ڪنهن به ويجھي جي ڦڦڙن ۽ سينوس ۾ سانس ڪري سگهجي ٿو.
اهي ذرات ۽ ڪيميائي عام طور تي سبب آهن allergies (سائنس الرجي سميت) ۽ ڪڏهن ڪڏهن الرجڪ اليوولائٽس جو سبب بڻجن ٿا (hypersensitivity pneumonitis). ڪڏهن ڪڏهن، اهي قائم ٿي سگهن ٿا ۽ ننڍن علائقن ۾ وڌي سگهن ٿا جهڙوڪ سينوس - ڪڏهن ڪڏهن پاڻ ڦڦڙن ۾ به (پي, ABPA). تازو اهو واضح ٿي چڪو آهي اهو نم، ۽ ممڪن طور تي ٺهيل، دمہ جو سبب ۽ وڌائي سگھي ٿو.
ڪيترائي ٺهيل مختلف قسم جا زهر ٺاهي سگهن ٿا جيڪي ماڻهن ۽ جانورن تي اثر انداز ڪن ٿا. Mycotoxins ڪجھ فنگل مواد تي موجود آھن جيڪي ھوا ۾ منتشر ٿي سگھن ٿا، تنھنڪري اھو ممڪن آھي ته انھن کي سانس ۾ آڻي سگھجي ٿو. ڪجھ الرجن کي زهر طور سڃاتو وڃي ٿو. موجوده ثبوتن مان معلوم ٿئي ٿو ته ڪافي مائيڪوٽوڪسين کي سانس ۾ نه ٿو آڻي سگهجي ته سڌو سنئون ان جي زهر سان لاڳاپيل مسئلا پيدا ڪري سگھن ٿا - اتي صرف ٻه يا ٽي غير تڪرار ڪيس رپورٽ ڪيا ويا آهن ۽ صرف هڪ ٺهيل گهر ۾. زهر جي صحت جي اثرن جو امڪان (يعني الرجي نه) زهريلي الرجن کي ساهه کڻڻ جي ڪري اڃا تائين بلڪل غير يقيني آهي.
ٻيون زهريلو مادا آهن جيڪي نم گهر ۾ ٺهيل ٺهيل مان نڪرندا آهن:
- غير مستحڪم نامياتي ڪيميائي (VOCs) جيڪي ڪجهه مائڪروبس پاران خارج ٿيل خوشبو آهن
- پروٽيز، گلوڪين ۽ ٻيا irritants
- اهو پڻ آگاهه رهو ته نم گهرن ۾ موجود ٻين (غير مولڊ) irritant/VOC مواد جي هڪ وڏي حد موجود آهي.
اهي سڀ سانس جي مشڪلاتن ۾ مدد ڪري سگھن ٿيون.
مٿي ذڪر ڪيل انهن بيمارين کان علاوه اسان هيٺيون بيماريون شامل ڪري سگهون ٿا جن جو هڪ مضبوط تعلق آهي (سڃاڻپ ٿيڻ کان هڪ قدم پري) ساه کڻڻ, اوپري تنفس جي رستي جي علامات, کنگهه, ڪجه ۽ سڪون. ٿي سگهي ٿو اڃا تائين اڻڄاتل صحت جا مسئلا جيڪي نم گهر ۾ 'زهر جي ٺهيل' جي ڊگهي عرصي جي نمائش کان گڏ ٿين ٿا، پر اهي اڃا تائين انهن جي حمايت ڪرڻ لاء سٺو ثبوت نه آهن.
ڇا ثبوت آهي ته نم انهن صحت جي مسئلن جو سبب بڻائين؟
اتي بيمارين جي هڪ 'مٿين' فهرست آهي (مٿي ڏسو) جنهن کي تحقيق ڪيو وڃي ٿو مناسب مدد حاصل ڪرڻ لاءِ تحقيقي ڪميونٽي کان اسان کي تفصيل سان ڏسڻ لاءِ ، پر ٻيا ڪيترائي سائنسي ڪميونٽي لاءِ ڪافي مدد نه آهن فيصلو ڪرڻ لاءِ. ان بابت پريشان ڇو؟
اچو ته ان عمل جو مختصر جائزو وٺون جنهن جي ذريعي بيماري ۽ ان جي سبب جي وچ ۾ هڪ ڪارڻ لنڪ قائم ٿئي ٿو:
سبب ۽ اثر
ماضيءَ ۾ مختلف محققن جي هڪ ڊگھي تاريخ آهي ته اهو فرض ڪيو ويو آهي ته ڪنهن بيماريءَ جو واضح سبب ئي اصل سبب هو ۽ اهو ئي علاج جي ترقيءَ کي روڪيو آهي. ھڪڙو مثال آھي مليريا. هاڻي اسان ڄاڻون ٿا ته مليريا هڪ ننڍڙا پاراسائيڪ ورم جي ڪري ٿئي ٿي جيڪا رت چوسيندڙ مڇر جي ذريعي منتقل ٿئي ٿي (هڪ دريافت چارلس لوئس Alphonse Laveranجنهن لاءِ کيس 1880ع ۾ نوبل انعام مليو). هن وقت کان اڳ اهو فرض ڪيو ويو هو ته، جيئن ماڻهو دنيا جي انهن حصن ۾ مليريا حاصل ڪرڻ جو رجحان رکن ٿا جن ۾ تمام گهڻي دلدل هئي ۽ عام طور تي بدبودار بدبوءِ هئي اها ’خراب هوا‘ هئي جيڪا بيماري جو سبب بڻي. مليريا جي بدبوءَ کي ختم ڪرڻ جي ڪوشش ۾ سال ضايع ٿي ويا!
اسان ڪيئن ثابت ڪريون سبب ۽ اثر؟ هي هڪ پيچيده موضوع آهي جنهن تي پهرين تڪرار کان وٺي تمام گهڻو ڌيان ڏنو ويو آهي ته ڇا تمباکو نوشي ڪينسر جو سبب بڻجندي آهي. ان بابت تفصيلي بحث هتي ڏسو. اهو تڪرار هن جي اشاعت جو سبب بڻيو برادفورڊ هيل معيار بيماري جي سبب ۽ بيماري جي وچ ۾ هڪ سببي تعلق لاء. ان جي باوجود، بحث مباحثو ۽ راءِ قائم ڪرڻ لاءِ تمام گهڻي گنجائش باقي آهي - هڪ بيماري جو هڪ امڪاني سبب اڃا تائين طبي تحقيقي برادرين ۾ فرد ۽ گروهه جي قبوليت جو معاملو آهي.
جيستائين نم جو تعلق آهي، ته عالمي صحت جو تنظيم رپورٽ ۽ بعد ۾ نظرثاني ھيٺ ڏنل معيار استعمال ڪيا آھن:
ايپيڊميولوجيڪل ثبوت (يعني بيمارين جي ڪيسن جو تعداد ڳڻيو جيڪو توهان شڪي ماحول ۾ ڳوليندا آهيو (جتي ماڻهو شڪي سببن کي ظاهر ڪري رهيا آهن)): اهميت کي گهٽائڻ جي ترتيب ۾ غور ڪيو وڃي پنج امڪان
- ڪارڻ تعلق
- هڪ انجمن هڪ سبب ۽ بيماري جي وچ ۾ موجود آهي
- انجمن لاءِ محدود يا تجويز ڪندڙ ثبوت
- غير مناسب يا ناکافي ثبوت اهو طئي ڪرڻ لاءِ ته ڇا ڪو انجمن آهي
- ڪنهن به انجمن جو محدود يا تجويز ڪندڙ ثبوت
ڪلينڪل ثبوت
اڀياس جيڪي انساني رضاڪارن يا تجرباتي جانورن کي شامل ڪن ٿا جيڪي ڪنٽرول ٿيل حالتن، پيشه ورانه گروپن يا ڪلينڪ طور تي ظاهر ڪيا ويا آهن. انهن مان اڪثر اڀياس ماڻهن جي ننڍڙن گروهن تي ٻڌل آهن، پر ٻنهي جي نمائش ۽ ڪلينڪ جا نتيجا بهتر آهن انهن جي ڀيٽ ۾ اهي ايپيڊميولوجي اڀياس ۾ آهن. ظاهر ڪري ٿو ته ڪهڙيون علامتون ٿي سگهن ٿيون جيڪڏهن حالتون صحيح آهن.
Toxicological ثبوت
epidemiological ثبوت جي حمايت ڪرڻ لاء استعمال ڪيو. سبب يا اثر ثابت ڪرڻ لاءِ پاڻ ڪافي نه آهي، پر اهو ڏيکارڻ لاءِ ڪارائتو آهي ته خاص حالتن ۾ ڪي خاص علامتون ڪيئن ٿي سگهن ٿيون. جيڪڏهن ڪو ايپيڊميولوجيڪل ثبوت نه آهي، ته پوء ڪو به مشورو نه آهي ته ڪنهن خاص علامت لاء گهربل حالتون اصل ۾ 'حقيقي زندگي' جي حالتن ۾ واقع ٿينديون آهن.
اسان کي يقين آهي ته صحت جا ڪهڙا اثر نم سبب آهن؟
ايپيڊميولوجيڪل ثبوت (ابتدائي اهميت)
انسٽيٽيوٽ آف دوائن جي تازي تازه ڪاري اندروني ماحولياتي نمائشن جو جائزو ورتو ويو آهي دمي ترقي, دمہ جي تڪليف (خراب ٿيڻ), موجوده اسٿما (اسٽما ٿي رهيو آهي هن وقت)آهن نم جي حالتن جي ڪري، شايد مولڊ سميت. WHO جي اڳوڻي رپورٽ جو حوالو ڏيندي، "اندروني نمي سان لاڳاپيل عنصر ۽ سانس جي صحت جي اثرات جي وسيع رينج جي وچ ۾ وابستگي جا ڪافي ثبوت موجود آهن، بشمول ساه کڻڻ, اوپري تنفس جي رستي جي علامات, کنگهه, ڪجه ۽ سڪون“. اسان شامل ڪري سگهون ٿا hypersensitivity pneumonitis هن فهرست کان پوء مينڊيل (2011).
Toxicological ثبوت (ثانوي معاون اهميت)
اهي ميکانيزم جن جي ذريعي غير متعدي مائڪروبيل نمائشون اندروني هوا جي نمي ۽ مولڊ سان لاڳاپيل صحت جي خراب اثرن ۾ حصو وٺنديون آهن گهڻو ڪري نامعلوم آهن.
ويٽرو ۾ ۽ ويوو مطالعي ۾ مختلف قسم جي سوزش، سائٽوٽوڪسڪ ۽ مدافعتي ردعمل جو مظاهرو ڪيو ويو آهي نم عمارتن ۾ مليا مائڪروبيل نسلن جي اسپورس، ميٽابولائٽس ۽ اجزاء جي نمائش کان پوء، ايپيڊميولوجيڪل نتيجن کي قرض ڏيڻ جي قابليت.
نمي سان لاڳاپيل دمہ، الرجڪ حساسيت ۽ لاڳاپيل تنفس جون علامتون شايد مدافعتي دفاع جي بار بار چالو ٿيڻ، مبالغہ آميز مدافعتي ردعمل، سوزش جي وچڙندڙن جي ڊگهي پيداوار ۽ ٽشو کي نقصان، دائمي سوزش ۽ سوزش سان لاڳاپيل بيماريون، جهڙوڪ اسٿما.
نم عمارتن سان لاڳاپيل تنفس جي انفيڪشن جي تعدد ۾ مشاهدو ڪيل اضافو تجرباتي جانورن ۾ نم عمارت سان لاڳاپيل مائڪروبس جي مدافعتي اثرات جي وضاحت ڪري سگهجي ٿو، جيڪي مدافعتي دفاع کي خراب ڪن ٿا ۽ اهڙيء طرح انفيڪشن جي حساسيت کي وڌائي ٿو. هڪ متبادل وضاحت ٿي سگهي ٿي ته ڦهليل ميوڪوسل ٽشو هڪ گهٽ موثر رڪاوٽ فراهم ڪري ٿي، انفڪشن جو خطرو وڌائي ٿو.
مختلف مائيڪروبيل ايجنٽ جن ۾ متنوع، ڦيرڦار ڪندڙ سوزش ۽ زهري صلاحيتون هڪ ئي وقت ٻين فضائي مرکبات سان گڏ موجود هونديون آهن، ناگزير طور تي اندروني هوا ۾ رابطي جي نتيجي ۾. اهڙا لاڳاپا شايد غير متوقع جوابن جو سبب بڻجن، جيتوڻيڪ گهٽ توجه تي. causative constituents جي ڳولا ۾، toxicological مطالعي کي گڏ ڪيو وڃي جامع مائڪروبيولوجيڪل ۽ ڪيميائي تجزين سان گڏ اندروني نموني جي.
نم عمارتن ۾ نمائش جي ممڪن صحت جي اثرات جو جائزو وٺڻ دوران مائڪروبيل رابطي کي احتياط سان غور ڪيو وڃي. سيل ڪلچرن يا تجرباتي جانورن جي مطالعي ۾ استعمال ٿيندڙ ڪنسنٽريشن ۾ فرق ۽ جيڪي انسانن تائين پهچي سگهن ٿا انهن کي به ذهن ۾ رکڻ گهرجي جڏهن نتيجن جي تشريح ڪندي.
تجرباتي جانورن ۾ انساني نمائشن جي حوالي سان مطالعي جي نتيجن جي تشريح ڪرڻ ۾، اهو ضروري آهي ته لاڳاپا دوزن ۾ اختلافن تي غور ڪيو وڃي ۽ حقيقت اها آهي ته تجرباتي جانورن لاءِ استعمال ٿيندڙ نمائشون انڊور ماحول ۾ مليل انهن جي ڀيٽ ۾ اعليٰ درجي جا حڪم هجن.
رهائشي نمي جو تعلق موجوده اسٿما ۾ 50 سيڪڙو واڌ سان آهي ۽ تنفس جي صحت جي ٻين نتيجن ۾ ڪافي اضافو آهي، اهو تجويز ڪيو ويو آهي ته آمريڪا ۾ موجوده اسٿما جو 21 سيڪڙو رهائشي نم ۽ مولڊ سان منسوب ٿي سگهي ٿو.