Узнайте больше о микробиомах на этой странице – https://aspergillosis.org/the-host-its-microbiome-and-their-aspergillosis/?highlight=microbiomes
Микробиом кишечника – психическое здоровье и иммунная система
Наиболее хорошо изучен микробиом кишечника. В кишечнике насчитывается около 100 триллионов (100 000 000 000 000!) бактерий около 1000 различных видов. Эти бактерии могут связываться с мозгом через так называемую ось микробиота-кишечник-мозг, которая описывает двустороннее взаимодействие между мозгом и кишечником. Кишечник способен посылать сообщения в мозг в виде химических веществ (называемых нейротрансмиттерами), которые перемещаются по нервам и через кровоток, чтобы достичь мозга, где они оказывают различные эффекты. Эти нейротрансмиттеры производятся бактериями, которые живут в кишечнике.
Микробиом кишечника является регулятором уровня стресса и тревоги и оказывает сильное влияние на настроение и депрессию. Это было продемонстрировано в ходе нескольких исследований. Например, исследования на мышах показали, что те, у кого нет кишечного микробиома (так называемые стерильные мыши), имеют аномально сильную реакцию на стресс по сравнению с мышами, у которых есть кишечный микробиом.[1]. Интересно, что этот повышенный ответ был уменьшен после добавления резидентных кишечных бактерий, называемых Bifidobacterium. Этот вид, наряду с другим ключевым видом, называемым Лактобацилла, значительно снижает тревожность у людей.[2]. Трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ) — это процесс, при котором фекалии здорового донора трансплантируются реципиенту для восстановления баланса бактерий в его кишечнике. Эксперименты FMT проводились со здоровыми пациентами с пациентами с депрессивными и тревожно-подобными симптомами и наоборот; в каждом случае больные пациенты сообщали об уменьшении симптомов после трансплантации, а здоровые пациенты сообщали об усилении симптомов.[3]. Наконец, серотонин — это гормон, который действует в мозге, вызывая позитивное и счастливое настроение. Этот гормон вырабатывается кишечными бактериями, и фактически около 90% серотонина в организме вырабатывается этими бактериями.[4]. Это всего лишь несколько примеров, демонстрирующих влияние кишечных бактерий на психическое здоровье.
Чтобы узнать больше о влиянии кишечного микробиома на психическое здоровье, ознакомьтесь с этой статьей BBC. https://bbc.in/3npHwet
Наша иммунная система (то есть система, которая помогает нам бороться с инфекцией) также зависит от кишечного микробиома. Различные кишечные бактерии способны стимулировать иммунные клетки (Т-клетки) к специализации в клетки определенного типа, называемые Т-регуляторными клетками (или Трег). Tregs подавляют иммунную систему, и, следовательно, из-за снижения активации этих иммунных клеток могут развиваться чрезмерные аллергические реакции (например, экзема). В кишечнике некоторые бактерии способны активировать Tregs. Это предполагает возможность введения этих видов пациентам с гиперактивными аллергическими реакциями, чтобы облегчить аллергию и воспаление. Эта гипотеза дает обнадеживающие первые результаты, например, при экземе, https://nationaleczema.org/topical-microbiome/. Также см. раздел в конце о пробиотиках.
Микробиомы легких и кишечника – аллергия и астма
Нижние дыхательные пути являются домом для другой популяции микроорганизмов, называемой микробиомом легких. Состав этого микробиома отличается от состава кишечника. В легких содержится гораздо меньше бактерий, чем в кишечнике, и эту среду гораздо труднее изучать, в основном потому, что методы получения образцов легких являются инвазивными. Первоначально считалось, что легкие представляют собой стерильную среду, не содержащую бактерий, а микробиом легких не был обнаружен до последних лет, поэтому об этой популяции известно гораздо меньше, чем о кишечнике.
Что известно, так это то, что микробиом легких действительно играет роль в здоровье органов дыхания, а уменьшение разнообразия видов микробов связано с заболеванием, причем большее сокращение разнообразия связано с более тяжелым заболеванием. Важно отметить, что микробиом легких связан с микробиомом кишечника через ось легкие-кишечный тракт, а респираторные и желудочно-кишечные заболевания часто присутствуют вместе. Они связаны через иммунную систему, и связь происходит, как с кишечником, так и с мозгом, через химические мессенджеры. Это означает, что изменения в микробиоме кишечника, по-видимому, также влияют на аллергические реакции дыхательных путей и астму. Несколько исследований показали, что у пациентов с астмой измененный спектр микробиомов легких и кишечника по сравнению с людьми, не страдающими астмой, и считается, что этот дисбаланс способствует гиперчувствительности и гиперреактивности иммунной системы.
Один из видов бактерий называется Бактероиды ломкие (B. fragilis) на экспериментальных моделях мышей (предназначенных для имитации астмы) было показано, что он регулирует баланс между типом иммунного ответа, который производит организм.[5]. Аллергические воспалительные реакции вызываются специфическим путем (так называемым Th2-путем), в то время как неаллергические иммунные реакции продуцируются другим путем (Th1). Этот вид бактерий важен, потому что он контролирует баланс между этими двумя путями, чтобы гарантировать, что ни один из ответов не станет доминирующим. Б. ломкая зависит от углевода, называемого N-гликаном, а производство N-гликана снижается у пациентов с тяжелой астмой[6]. Это затрудняет B. fragilis расти, поэтому более вероятно, что аллергический (Th2) ответ может доминировать, поскольку баланс между двумя путями становится менее регулируемым. Это один из примеров того, насколько важными могут быть кишечные бактерии при таком заболевании, как аллергическая астма.
Нажмите на эту ссылку, чтобы узнать больше о связи между кишечником и легкими и ее значении для COVID-19. https://bit.ly/3FooPOp
Будущее – пробиотики, ТФМ и исследования
Пробиотики определяются как «живые микроорганизмы, которые при введении в адекватных количествах приносят пользу здоровью хозяина (человека)». Они бывают разных форм и принимаются для различных преимуществ для здоровья, причем разные имеют разный состав бактерий.
Пробиотики изучались в последние годы для использования у пациентов с астмой с аллергической сенсибилизацией. Были проведены некоторые эксперименты по тестированию пробиотиков в качестве средства для лечения астмы, и они оказались успешными. Например, в одном исследовании пробиотики давали 160 детям с астмой в возрасте от 6 до 18 лет в виде капсул в течение 3 месяцев; результаты показали, что у пациентов снизилась тяжесть астмы, улучшился контроль над астмой, увеличилась пиковая скорость выдоха и снизился уровень IgE (маркер аллергии)[7]. Примечательно, что многие исследования, проведенные по этой теме, проводились на мышах или детях, и их результаты противоречивы, поэтому необходимы дополнительные исследования в этой области, прежде чем пробиотики можно будет рекомендовать в качестве лечения.
FMT является признанным эффективным методом лечения Clostridium несговорчивый инфекции, но эксперименты по аллергическим заболеваниям еще не полностью изучены. В настоящее время продолжаются клинические испытания перорального инкапсулированного FMT для лечения аллергии на арахис, и фаза I завершена, но результаты еще не опубликованы. По мере того, как число этих испытаний будет увеличиваться, вполне вероятно, что они будут распространяться на аллергическую астму и, возможно, даже на аллергическую астму. Аспергиллы-сенсибилизация. В нынешнем виде существует некоторое сопротивление таким испытаниям, поскольку некоторые люди выступают против идеи передачи стула от одного человека к другому или «выходят из себя». Однако на самом деле ТФМ — это не пересадка фекалий, а микробиоты из кишечника. Кроме того, не все испытания ТФМ имели положительные результаты — испытание на пациентах с трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток оказалось фатальным для одного мужчины, который получил донорский образец, не прошедший скрининг на лекарственно-устойчивый тип E.coli [8]. Исследования ТФМ в отношении аллергии все еще находятся на ранней стадии, и необходимы дополнительные исследования для обеспечения ее безопасности, но нет никаких сомнений в том, что она имеет большой потенциал в будущем.
Тем не менее, поддержание здорового баланса бактерий в микробиоме кишечника и легких важно для здоровья и благополучия каждого человека. Этому способствует наличие здоровое сбалансированное питание, содержащее много клетчатки и есть продукты, содержащие много полезных бактерий, такие как натуральный йогурт или кефир. Хотя они ранее не рекомендовались в качестве лечения Национальной службой здравоохранения, вы можете захотеть рассмотреть прием пробиотиков. Однако вы должны знать, что пробиотики считаются пищевыми добавками, а не лекарствами, поэтому производство этих продуктов не регулируется, а это означает, что вы не можете быть уверены, что они содержат бактерии, указанные на этикетке. Также стоит отметить, что пробиотики, используемые в клинических испытаниях, вероятно, будут более эффективными, чем те, которые можно купить без рецепта, поскольку они, вероятно, содержат более высокую дозу и большее количество видов.
Имеются убедительные доказательства того, что прием пробиотиков во время приема антибиотиков эффективен для уменьшения диареи, связанной с приемом антибиотиков, но опять же, это еще не рекомендуемое лечение. Основными видами, на которые стоит обратить внимание, являются Лактобациллы (L) рамнозус. Л. ацидофильный и L. casei. Кроме того, Bifidobacterium (B) lactis и Saccharomyces (S) boulardii. Чтобы эти пробиотики были эффективными, необходима доза 10 миллиардов (10^10) КОЕ (бактерий). Если в продукте не указана дозировка, вполне вероятно, что он не содержит достаточного количества бактерий, чтобы иметь какой-либо значительный эффект. Кроме того, доза, превышающая 10 миллиардов, не приносит пользы и может вызвать неблагоприятные последствия для здоровья, такие как боль в животе. Исследование, проведенное в Нидерландах, составило список рекомендуемых пробиотиков от различных производителей для лечения диареи при приеме антибиотиков. Это исследование не проводилось в Великобритании, поэтому не все эти пробиотики могут быть доступны здесь, но его стоит посмотреть. Посмотреть этот список здесь. Обратите внимание, что рейтинг в три звезды является лучшим, но рейтинг в одну звезду по-прежнему заслуживает рекомендации.
В заключение, мы знаем, что микробиомы чрезвычайно важны для нашего здоровья, поэтому заботьтесь о своем как можно больше.
Хотите знать, что есть для здорового кишечника? Перейдите по этой ссылке - https://bbc.in/31Rhfx1
[1] https://physoc.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1113/jphysiol.2004.063388
[2] https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/assessment-of-psychotropiclike-properties-of-a-probiotic-formulation-lactobacillus-helveticus-r0052-and-bifidobacterium-longum-r0175-in-rats-and-human-subjects/2BD9977C6DB7EA40FC9FFA1933C024EA
[3] https://bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12888-020-02654-5
[4] https://ieeexplore.ieee.org/document/8110878
[5] https://academic.oup.com/glycob/article/25/4/368/1988548
[6] https://www.researchgate.net/publication/233880834_Transcriptome_analysis_reveals_upregulation_of_bitter_taste_receptors_in_severe_asthmatics
[7] Эффективность введения Lactobacillus у детей школьного возраста с астмой: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование – PubMed (nih.gov)
[8] https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1910437?query=featured_home