Aspergillus и микобактерия часто наблюдаются вместе в образцах из дыхательных путей, таких как мокрота. Это известно как «сопутствующая изоляция». Актуальность этого с точки зрения инфекции, прогрессирования заболевания или влияния на другие ранее существовавшие состояния, такие как бронхоэктазы, ХОБЛ или астма, в настоящее время плохо изучена. Есть даже споры о том, означает ли выделение обоих организмов из одного и того же образца, что один или оба вызывают инфекцию, или просто они оба живут в человеке, не вызывая проблем.

В новом исследовании ученых из Франции была предпринята попытка понять, как часто происходит сопутствующая изоляция, и лучше понять, что это означает для пациентов и их клинических исходов.

В исследовании были рассмотрены 1384 пациента в больнице недалеко от Парижа, у которых были положительные посевы на Aspergillus (896) и микобактерия (488) в течение 3 месяцев.

50 пациентов имели по крайней мере одну положительную культуру для обоих микобактерия и Aspergillus. Чаще всего выделяют Aspergillus вид был аспергилл дымящийся (33). У семи пациентов в исследовании был легочный аспергиллез. У одной трети был иммунодефицит, а у 92% было основное заболевание легких, такое как бронхоэктазы.

Авторы рассмотрели данные образцов крови, микробиологии и сканирования, чтобы отличить колонизацию от инфекции. Они пришли к выводу, что, хотя случаи одновременного заражения двумя микроорганизмами были редкими, очень важно провести все доступные тесты и последующие наблюдения, а также обсудить случаи коинфекции или совместной колонизации на совещаниях междисциплинарной группы, чтобы гарантировать, что принимаются лучшие терапевтические решения. Это особенно важно, поскольку развитие хронического аспергиллеза может ухудшить исходы у пациентов, уже инфицированных микобактерия. Ранняя диагностика ХПА у пациентов с микобактерия это важно.

Кроме того, авторы отмечают, что хронические заболевания легких, такие как бронхоэктазы, могут увеличить вероятность совместной колонизации, поэтому требуется дополнительная работа, чтобы понять, как два организма взаимодействуют друг с другом в легких.

Также необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, одинаковы ли эти результаты в других медицинских центрах и больницах, и увидеть, какие различия, если таковые имеются, наблюдаются у пациентов, колонизированных или инфицированных только одним организмом, а также обоими.

Прочитайте полную статью на сайт аспергилл.