диагностика

Изображение диагноза пациента

Точный диагноз никогда не был простым для аспергиллеза, но современные инструменты развиваются быстро и в настоящее время улучшают скорость и точность диагностики. Пациента, присутствующего в клинике, сначала попросят рассказать о симптомах, которые они заметили. В зависимости от этой истории может быть запрошен ряд тестов из следующего списка:

  • Анализ крови
  • Рентген или КТ грудной клетки
  • Кожный тест для измерения чувствительности к аллергенам Aspergillus
  • Посев и анализ образца мокроты (слизи)
  • Культура тканевых жидкостей, например, легких (называется BAL)
  • Бронхоскопия - когда гибкая трубка попадает в легкие во время седации.
  • Образец или биопсия тканевой массы (если имеется) в полости легкого

Что показывают тесты?

Анализы крови: Антитела против Aspergillus белки могут быть измерены в крови пациента, и это указывает, может ли пациент иметь Aspergillus заражение - это делается с помощью иммуноферментный анализ (ИФА)такие как ImmunoCAP® Специфический анализ крови на IgE.. Положительный результат означает, что антитела к грибку были обнаружены. Положительный результат теста также является полезным маркером для последующих сравнений для оценки эффективности лечения. Изредка может возникать ложноположительный результат, поэтому для диагностики аспергиллеза используется ряд различных тестов. Иногда маркеры аллергии на Aspergillus положительны в крови. Тест на определенную грибковую молекулу, иногда находящийся в крови, называется галактоманнан тест может также проводиться на образце крови.

Другие тесты включают анализ кровивязкость плазмы а также С-реактивный белоккоторые могут указывать на воспаление - такие маркеры обычно улучшаются при лечении, поэтому базовый уровень полезен. Тесты на функции печени и почек важны, так как функция печени может быть ненормальной на противогрибковых препаратах. Кроме того, некоторые пациенты с аспергиллёзом могут иметь низкий уровень вещества, называемого манноза, связывающая лектин (MBL) и отображают аномальные гены для этого белка.

рентгенограмма грудной клетки позволяет визуализировать внутреннюю часть легких и может идентифицировать аномалию, такую как любые легочные полости - сформированные в результате другого основного заболевания или инфекции, или если грибковый шарик (аспергиллома) настоящее. В этом случае может потребоваться более продвинутое изображение легких в поперечном сечении. компьютерная томография (КТ) может понадобиться. Процедура основана на рентгеновских лучах для получения детализированного изображения. Вам нужно будет лежать неподвижно на узком столе, который скользит в центр компьютерного томографа, где рентгеновские лучи вращаются вокруг вас. Обычно сканирование занимает всего несколько минут.

Испытание кожи где малая игла использована для того чтобы поцарапать поверхность кожи можно использовать для того чтобы обнаружить ли пациент имеет циркулирующие антитела IgE специфические для Aspergillus, Это более распространенный тест, если у вас астма или ABPA. Положительный результат указывает на то, что пациент сенсибилизирован к AspergillusВидеть иммунную систему.

Образец мокроты, других тканевых жидкостей или биопсии тканей может быть отправлен в лабораторию для культивирования, чтобы посмотреть, можно ли выращивать Aspergillus из образца. Ученые используют специальную культуральную пластинку для выращивания плесени, и, если таковые имеются, они часто используют микроскоп, чтобы подтвердить тип плесени. Еще один способ обнаружения Aspergillus с чувствительным молекулярным методом тестирования.

Бронхоскопия - это процедура, при которой гибкая трубка вводится в легкие для наблюдения за легкими и дыхательными путями - пациент успокаивается во время процедуры. Образцы ткани легкого или жидкости могут быть подвергнуты биопсии через бронхоскоп для исследования в лаборатории с помощью культуральных и молекулярных тестов, если это необходимо. Узнать больше.

Биопсия Это небольшие образцы ткани, взятые из зараженных областей (например, легких, пазух), которые либо тонко нарезаны, окрашиваются и исследуются под микроскопом, либо помещаются в питательную среду, которая позволяет расти любому присутствующему грибку - тогда гриб можно идентифицировать.

Результаты вышеупомянутых тестов затем рассматриваются вместе, и в случае подтверждения аспергиллеза будет начат подходящий режим лечения.

Беседы на собраниях пациентов и опекунов в NAC

Что такое IgE? Резюме для непрофессионала Начало в 0 ′ 55 ′ 43 с

Что такое IgG? Резюме для непрофессионала Начало в 0 ′ 29 ′ 14 секунд

Расследование рентген грудной клетки Несколько подсказок! Начните в 0 51 ′ 22 ”сек

Симптомы:

Симптомы могут сильно различаться в зависимости от типа аспергиллеза, который может иметь пациент. Например, один пациент с аспергилломой может иметь мало симптомов или просто кашель, другой может откашливать большие количества крови (кровохарканье) и требовать срочной медицинской помощи. Ниже приводится общий список некоторых симптомов, которые могут возникнуть у пациентов с аспергиллезом, но существует большая разница между пациентами.

  • потеря веса
  • усталость
  • высокая температура
  • кашель
  • кашель с кровью (кровохарканье)
  • диспноэ

Пациент с некоторыми из этих симптомов может не иметь аспергиллеза - на самом деле это маловероятно, если только у него не ослаблена иммунная система (например, после лечения рака, пересадки органов). Если человек не ответил на несколько доз антибиотиков и имеет ослабленный иммунитет, то следует рассмотреть тесты на аспергиллез. 

Для получения более подробной информации о типах аспергиллеза, их симптомах и лечении посетите следующие ссылки: