Поддержка пациентов с аспергиллезом и лиц, осуществляющих уход

Предоставлено Национальным центром NHS по аспергиллезу.

Рекомендации для пациентов при длительном лечении стероидами
Лорен Амфлетт

Вы на длительном лечении стероидами?

Пациенты, длительно принимающие (более трех недель) пероральные, ингаляционные или местные стероиды по медицинским показаниям, подвержены риску развития вторичной надпочечниковой недостаточности (что приводит к очень низкому уровню кортизола) и зависимости от стероидов (для искусственной замены кортизол).

Отказ от стероидов у этих пациентов может привести к надпочечниковому кризису, поскольку они больше не вырабатывают собственный кортизол, что требует неотложной медицинской помощи и, если его не лечить, может привести к летальному исходу. Например, если пациент со стероидной зависимостью попал в дорожно-транспортное происшествие и был госпитализирован в отделение неотложной помощи, а медицинский персонал не знал, что ему необходимо ежедневно принимать стероидные препараты (например, если он был без сознания или по другой причине не мог общаться), то он подвергался бы высокому риску надпочечниковой недостаточности. кризис.
ПРИМЕЧАНИЕ: пациенту часто желательно уменьшить дозу пероральных стероидов, чтобы свести к минимуму побочные эффекты и симптомы. Если это достигнуто, стероидозависимый пациент может быть переведен на форму перорального стероида, которая должна быть менее подвержена побочным эффектам (например, гидрокортизон), чтобы предотвратить развитие адреналового криза.

Кортизол также является частью системы вашего организма, чтобы справляться со стрессом. Следовательно, если вы стероидозависимы, например, от гидрокортизона, вам потребуется повышенная доза, если ваш уровень стресса возрастет – это может быть вызвано многими причинами, включая инфекцию, острое заболевание, травму или, например, операцию.

Чтобы медицинский персонал всегда был осведомлен о риске надпочечникового криза, новое национальное руководство было выпущено в августе 2020 г. который продвигает новую карточку экстренной помощи при приеме стероидов, которая должна быть у пациента, чтобы помочь работникам здравоохранения выявлять пациентов с недостаточностью надпочечников и предоставлять информацию о неотложном лечении, если пациент поступает в экстренной ситуации. Карта также содержит подробную информацию о назначающем препарат, лекарственном средстве, дозировке и продолжительности лечения.

Где пациенты могут получить стероидную карту?

Карточки можно получить у врачей общей практики, больничных бригад и общественных аптек. Более подробную информацию можно найти здесь.

Карта также может быть скачанный в формате PDF и добавлен в качестве экрана блокировки на мобильные устройства. Узнайте больше из Группа самопомощи при болезни Аддисона.