Целью физиотерапии для очистки грудной клетки является удаление избыточного секрета, который вырабатывается легкими в ответ на инфекцию, вирус или токсины грибкового происхождения. Регулярное поддерживающее лечение важно для поддержания чистоты грудной клетки и снижения потребности в повторных курсах антибиотиков.
Три цели очистки грудной клетки заключаются в том, чтобы оптимизировать слизисто-ресничный эскалатор, поддерживать открытыми дыхательные пути, уменьшая хрипы, и создавать поток воздуха в дыхательных путях, направляя воздух позади мокроты, чтобы помочь вытолкнуть ее вверх из мелких дыхательных путей ко рту. Цель физиотерапии состоит в том, чтобы сделать все это максимально эффективным с точки зрения энергии и времени способом. Это не так сложно звучит, и ваш физиотерапевт поможет вам составить индивидуальный план для наилучшей работы с вашими легкими, пример плана поддерживающей физиотерапии грудной клетки показан ниже.
- Оптимизируйте мукоцилярный эскалатор: гипертонический раствор (см. ниже), увеличьте пероральную гидратацию и потребление жидкости.
- Поддерживайте открытыми дыхательные пути, чтобы мокрота могла двигаться вверх: бронходилататоры/ингаляторы помогут расслабиться и открыть мелкие дыхательные пути и уменьшить хрипы, а Pari O-ПЭП расколет их также, как вы дуете через PEP устройства.
- Создайте поток воздуха в дыхательных путях: Упражнения на глубокое дыхание обеспечивают поступление воздуха за мокроту, чтобы протолкнуть его из нижней части дыхательных путей в верхнюю часть грудной клетки, колебания от OPEP устройство помогает, увеличивая турбулентность в дыхательных путях.
Пример плана физиотерапевтического лечения пациента |
|
Серетид 250 Эвохалер Ингаляционная бронхорасширяющая терапия помогает открыть и расслабить дыхательные пути перед тем, как удалить мокроту из груди. |
Распылитель |
|
Распылитель гипертонического солевого раствора 7% через боковой поток с мундштуком
|
Методы очистки дыхательных путей: Pari OPEPЦель очистки дыхательных путей состоит в том, чтобы собрать как можно больше мокроты и откашлять ее контролируемым и энергоэффективным способом. Цель состоит в том, чтобы очистить грудь, чтобы вы могли дышать свободнее и у вас оставалась энергия, чтобы потом заниматься тем, что вам нравится.
|
|
Шаг 1: Начните очищать дыхательные пути, делая несколько длинных, медленных, глубоких вдохов и выдохов в положении сидя. Вздохните и «активно» отпустите дыхание – сделайте прибл. 5 вдохов, прежде чем перейти ко второму шагу.
Тогда попробуйте лечь на бок
Шаг 2; Пари OPEP Попробуйте сделать МЕДЛЕННЫЙ глубокий вдох через нос, максимально наполняя легкие. Сделайте долгий медленный вдох через OPEP; постарайтесь, чтобы продолжительность вдоха и выдоха длилась как можно дольше, выдохните как можно дальше, не кашляя. Старайтесь держать щеки напряженными и чувствовать вибрации глубоко в груди. Повторите несколько таких глубоких вдохов, чтобы заполнить легкие, а затем попробуйте несколько меньших вдохов. Вы можете сделать это, сделав НЕБОЛЬШОЙ медленный вдох, а затем выдох через устройство OPEP. низкая сила, длинный выдох– выдохните как можно дальше, не кашляя. Сделайте небольшой или половинный вдох и продолжайте выдыхать как можно глубже, не кашляя. Pari O-PEP помогает открыть меньшие дыхательные пути во время выдоха, увеличивая диаметр дыхательных путей, освобождая больше места и предотвращая попадание мокроты в меньшие дыхательные пути. O-PEP также создает колебания или вибрации, которые создают турбулентность внутри дыхательных путей, эти сдвигающие силы отклеивают мокроту и перетаскивают ее вверх к более крупным дыхательным путям, где ее можно откашлять и вытолкнуть из грудной клетки.
Шаг 3: Очистка Когда вы почувствуете, что мокрота поднимается вверх, попробуйте немного вздохнуть и покашлять. Чтобы выдохнуть, сделайте вдох, а затем энергично, коротко и быстро выдохните через открытый рот. Попробуйте медленно выдохнуть «чесночное дыхание» или коротко и быстро выдохнуть.
постуральный дренаж; Повторите описанный выше цикл на противоположной стороне.
Как только ваше дыхание восстановится, повторяйте шаги 2 и 3, пока не почувствуете, что грудь свободна. Помнить- Старайтесь контролировать свой кашель — контролируйте вдох после кашля, чтобы он не был быстрым и резким.
Чрезмерный кашель может привести к повышенной раздражительности дыхательных путей и усилению хрипов или сдавленности в груди. Если вы ничего не отхаркиваете после одного или двух кашлей, вам следует вернуться к большему количеству дыхательных упражнений, чтобы поднять мокроту немного выше, прежде чем снова пытаться кашлять. |
Заметки |
|
Повторяйте соответствующие ингаляции, небулайзеры и очистку дыхательных путей дважды в день, один раз утром и один раз в вечером, как обговорено при встрече. Не забудьте вымыть OPEP и небулайзер в горячей мыльной воде и дать высохнуть на воздухе.
|
Гипертонический солевой раствор — это препарат, который вводят через небулайзер, который вы вдыхаете. Он имеет высокую концентрацию соли, которая воздействует на слои слизи в дыхательных путях. Это муколитик, что означает, что он помогает вам удалить мокроту из груди, возможно, вы уже пробовали его, если делали процедуру индукции мокроты с физиотерапевтами в клинике. Муколитики нарушают структуру геля слизи, снижая тем самым ее вязкость и эластичность. Таким образом, целью муколитической терапии является улучшение вязкоупругости секрета дыхательных путей, что способствует их выведению из дыхательных путей.
7% Гипертонический солевой раствор Небусал видео: https://youtu.be/wTOpTnhA6no (Доступны другие концентрации и марки)
Устройство Pari O-PEP представляет собой устройство с колебательным положительным давлением на выдохе, которое помогает очистить дыхательные пути. Существует несколько типов вспомогательных средств и методов дыхания, которые могут помочь вам очистить грудную клетку. Ваш физиотерапевт примет во внимание, сколько у вас мокроты, как ваши дыхательные пути реагируют на пыхтение и кашель, а также ваши рентгенограммы грудной клетки и отчеты КТ, принимая решение о том, какой метод очистки дыхательных путей лучше всего подходит для вас. Существуют такие техники, как активный цикл дыхательных техник, аутогенный дренаж, постуральный дренаж и другие устройства, такие как Aerobika или Acapella Choice.
Дополнительное видео о разрешении Aerobika Airway: https://youtu.be/iy2oYadhF9Q
Научные исследования показали, что регулярная очистка грудной клетки с помощью гипертонического солевого раствора облегчает отхаркивание мокроты (мокроты). Это означает:
• у вас может быть меньше воспалений в груди
• у вас может быть меньше госпитализаций
• ваши симптомы могут улучшиться
• ваши легкие могут дольше оставаться здоровыми
• поддерживать или улучшать функцию легких
Ваш физиотерапевт может помочь вам составить индивидуальную программу ухода за грудной клеткой, чтобы оптимизировать просвет грудной клетки. Не стесняйтесь спросить команду, хотите ли вы поговорить с командой физиотерапевтов в вашей клинике на следующем приеме.